【正文】 制改革現(xiàn)狀，7月上旬，縣人大常委會(huì)成立調(diào)研組，深入我縣衛(wèi)計(jì)等相關(guān)部門、兩大醫(yī)療集團(tuán)及下屬部分衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生室，以全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革現(xiàn)狀、兩大醫(yī)療集團(tuán)管理運(yùn)行、鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為重點(diǎn)，開展了為期一個(gè)多月的調(diào)研。（八）加強(qiáng)衛(wèi)生急診急救體系建設(shè)。（七）加強(qiáng)信息化建設(shè)力度。建立和創(chuàng)新選人用人、考核評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和重用優(yōu)秀人才。要建立專項(xiàng)基金，用于重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人才引進(jìn)培養(yǎng)及優(yōu)秀人才獎(jiǎng)勵(lì)。除基礎(chǔ)建設(shè)投入外，對(duì)醫(yī)院購(gòu)置基本診療設(shè)備給予財(cái)政補(bǔ)助，著力改善診療環(huán)境和硬件裝備。（六）增加財(cái)政保障投入。衛(wèi)計(jì)行政主管部門要對(duì)全縣衛(wèi)生技術(shù)人才專業(yè)分布情況進(jìn)行宏觀調(diào)控，針對(duì)臨床醫(yī)生緊缺及部分專科人才斷檔的實(shí)際問(wèn)題，根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要，有計(jì)劃、有目的地選派中青年技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍醫(yī)療技術(shù)水平。同時(shí)，將護(hù)理專業(yè)和醫(yī)院緊缺的信息化、公共衛(wèi)生管理、財(cái)務(wù)管理等專業(yè)納入醫(yī)學(xué)本科生招聘專業(yè)范圍?？h財(cái)政另行增撥一次性安家費(fèi)，按一本醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生3萬(wàn)元，二本醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生2萬(wàn)元，三本醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生1萬(wàn)元予以補(bǔ)助。（四）建全衛(wèi)生人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制。進(jìn)一步深化衛(wèi)生職稱制度改革，執(zhí)行好評(píng)聘分離制度，對(duì)中級(jí)以上的衛(wèi)技人才，可不受崗位設(shè)置的限制，優(yōu)先聘用?？h級(jí)醫(yī)院借調(diào)人員，應(yīng)理順人事關(guān)系，辦理調(diào)入手續(xù)，這既化解了鎮(zhèn)衛(wèi)生院被長(zhǎng)期占編、人不在崗的遺留問(wèn)題，又解除了借調(diào)人員的后顧之憂。（三）深化人事制度改革。建立系統(tǒng)內(nèi)人才科學(xué)合理流動(dòng)機(jī)制，結(jié)合各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位專業(yè)需要和學(xué)科建設(shè)，在編制限額內(nèi)，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，促進(jìn)具備基本條件和其他規(guī)定條件的專業(yè)技術(shù)人員在縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)內(nèi)合理、有序流動(dòng)。要遵循“預(yù)算跟著編制走，編制跟著事業(yè)走”的原則，按照中省規(guī)定，到2020年，常住人口每千人醫(yī)院床位數(shù)6張，按照床位與人員1：，重新核定縣級(jí)醫(yī)療單位人員編制。建議成立由縣政府常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，縣編委辦、人社、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門為成員的紫陽(yáng)縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣衛(wèi)生技術(shù)人才建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的宏觀指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?，F(xiàn)僅有救護(hù)車3輛，醫(yī)生6人，護(hù)士14人，司機(jī)3人，他們既要全天候擔(dān)負(fù)院前急救任務(wù)，又要負(fù)責(zé)本院急診治療和危重病人的搶救，長(zhǎng)期是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，給院前急救和醫(yī)療安全存在隱患。我縣120急救中心掛靠縣人民醫(yī)院，機(jī)構(gòu)沒(méi)有獨(dú)立設(shè)置，急救中心人員沒(méi)有專門編制，經(jīng)費(fèi)沒(méi)有專項(xiàng)安排以及人員工資沒(méi)有全額預(yù)算?？h疾控中心屬于公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，未預(yù)算安排年度辦公經(jīng)費(fèi)；按照《陜西省人民政府關(guān)于深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》要求，鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由縣財(cái)政全額預(yù)算，目前鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資僅為44%。依據(jù)《陜西省人民政府關(guān)于深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》精神，要求縣醫(yī)院在職人員基本工資財(cái)政供養(yǎng)應(yīng)達(dá)到70%以上、縣中醫(yī)院達(dá)到100%，縣政府常務(wù)會(huì)議對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院在編在崗人員基本工資分別給予30%、20%的補(bǔ)助政策未得到執(zhí)行。（六）財(cái)政保障投入不足。由于衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足，隨著醫(yī)保制度的完善，人民群眾就醫(yī)需求量的增加，大部分專業(yè)技術(shù)人員存在一崗多職，部分技術(shù)骨干工作量大，工學(xué)矛盾突出，外派離崗學(xué)習(xí)特別是技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)、培育計(jì)劃無(wú)法落實(shí)。二是基層人才招聘條件要求過(guò)高，與基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)用型人才的需求脫節(jié)，出現(xiàn)“本地醫(yī)學(xué)畢業(yè)生生源少、外縣區(qū)高學(xué)歷畢業(yè)生不愿來(lái)”的狀況。在人才招聘、引進(jìn)方面，同其他交通方便、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的縣區(qū)相比我縣不具備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。目前，我縣招聘醫(yī)學(xué)本科生享受的是省政府給予的專項(xiàng)補(bǔ)助。（四）人才激勵(lì)機(jī)制不健全。如縣醫(yī)院目前借調(diào)33人，有的已成業(yè)務(wù)骨干，但至今仍未辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)，受單位職數(shù)限制，個(gè)人無(wú)法晉升職稱，導(dǎo)致個(gè)人工作積極性受到影響。一是衛(wèi)生專業(yè)由于其專業(yè)性強(qiáng)，需要結(jié)合各自專業(yè)特長(zhǎng)和崗位需要，進(jìn)行合理配置和有序流動(dòng)，便于進(jìn)一步發(fā)揮各自專業(yè)特長(zhǎng)，保證各單位職能職責(zé)和功能得到充分發(fā)揮。全縣公共衛(wèi)生科班人員稀缺，鎮(zhèn)防疫專干業(yè)務(wù)水平參差不齊，大量的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，如計(jì)劃免疫、健康管理等由村衛(wèi)生室實(shí)施，全縣大部分衛(wèi)生室的村醫(yī)年齡偏大，且后繼乏人，急需提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)能力。目前，縣鎮(zhèn)醫(yī)院接近50%是聘用人員，且多為護(hù)理專業(yè)，退休醫(yī)生不得不返聘，因各醫(yī)院之間薪酬待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納沒(méi)有保障，隊(duì)伍不穩(wěn)定。在專業(yè)分布上婦產(chǎn)科、兒科、影像、麻醉等專業(yè)人員缺乏，中醫(yī)藥人才、婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)重不足，隨著全面二孩政策的落實(shí)，人口出生率增長(zhǎng)，產(chǎn)兒科醫(yī)生緊缺問(wèn)題將更為嚴(yán)重。二是專業(yè)結(jié)構(gòu)配置不合理。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才中，高級(jí)職稱和本科學(xué)歷人才比例明顯偏低。（二）人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。在兩次機(jī)構(gòu)改革中，衛(wèi)生監(jiān)督職能增強(qiáng)，而人員編制卻在減少。二是縣疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)有在編人員25人，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心現(xiàn)有在編人員15人，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所現(xiàn)有編制人員5人。隨著醫(yī)療需求量的激增，醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)張，國(guó)家惠民政策公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行，醫(yī)療供需矛盾突出，執(zhí)業(yè)（助理）。一是編制與實(shí)際需求差距較大。二、主要問(wèn)題我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)雖然取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求還有較大差距，醫(yī)學(xué)人才總量不足、臨床醫(yī)學(xué)人才緊缺、結(jié)構(gòu)不合理、隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題由來(lái)已久，已制約我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。通過(guò)推進(jìn)分級(jí)診療制度，落實(shí)“傳幫帶”機(jī)制，開展對(duì)口支援等形式，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)格局。對(duì)引進(jìn)的人才在晉升職稱、崗位選定給予相應(yīng)傾斜并給安家費(fèi)補(bǔ)助。四是公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制基本形成，醫(yī)務(wù)人員積極性大幅得到提升。三是完善人事分配制度改革，激發(fā)人才活力。二是人才引進(jìn)渠道拓寬，政策給力。表現(xiàn)在：一是人才教育培訓(xùn)制度化機(jī)制形成，人才梯隊(duì)建設(shè)向好。 在編人員中，本科學(xué)歷146人，占24% ，大專287人，占47%、中專及以下學(xué)歷179人占29% 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱89人，中級(jí)職稱200人，初級(jí)及以下職稱824人，分別占總數(shù)8%、18%、74%。其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5所（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣疾控中心、縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所）；鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院17所；村衛(wèi)生室215所；個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)31個(gè)?！酒弧繛檫M(jìn)一步加強(qiáng)我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告5篇縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告5篇是專業(yè)的，每日更新大量熱點(diǎn)文章，同時(shí)，我們有一支專業(yè)的寫作團(tuán)隊(duì)，為客戶提供高質(zhì)量的原創(chuàng)文章定制服務(wù)。如果下面的范文沒(méi)有合適的，您可以通過(guò)企業(yè)：400012855或者寫作電話4000121855聯(lián)系我們，我們將為您提供最優(yōu)質(zhì)的一對(duì)一的服務(wù)。根據(jù)政協(xié)2017年度工作安排，縣政協(xié)調(diào)研組于6月6日至7月20日，到漢王、雙安、高橋、毛壩、向陽(yáng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)地查看，調(diào)查研究，并與縣衛(wèi)計(jì)局、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣疾控中心等縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談，共同分析我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中所面臨的困難和問(wèn)題，共同探討解決問(wèn)題的路徑，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：一、基本情況全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)268個(gè)。全縣核定衛(wèi)生事業(yè)編制616人，在崗人員1113人，其中在編612人，聘用501人。近年來(lái)，由于國(guó)家宏觀政策的調(diào)整，社會(huì)事業(yè)的政策支持系統(tǒng)得到改善和加強(qiáng)，在縣委、縣政府的重視下，衛(wèi)生事業(yè)的外部環(huán)境與內(nèi)生動(dòng)力明顯改觀，發(fā)展機(jī)遇前所未有，群眾就醫(yī)條件明顯改善，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的瓶頸問(wèn)題有所突破。印發(fā)了《紫陽(yáng)縣“十百千萬(wàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)培養(yǎng)工程”實(shí)施方案》《紫陽(yáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)實(shí)施方案》，按照《全縣醫(yī)務(wù)人員崗位大練兵大比武活動(dòng)實(shí)施方案》，有計(jì)劃的組織開展醫(yī)、藥、護(hù)、技崗位大練兵、大比武競(jìng)賽活動(dòng)，提升了醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。從2010年開始，通過(guò)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、人才振興計(jì)劃以及陜西省定向招錄等招錄方式充實(shí)基層網(wǎng)底，積極引進(jìn)和聘用緊缺實(shí)用型人才和學(xué)科帶頭人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建立了聘用制度和崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變，縣人民醫(yī)院績(jī)效考核分配方案在全市二級(jí)醫(yī)院推廣。五是落實(shí)人性化管理模式，建立了人才成長(zhǎng)激勵(lì)機(jī)制。六是推行聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。通過(guò)實(shí)施規(guī)范管理，積極創(chuàng)建，提升了全縣綜合醫(yī)療服務(wù)能力。(一）衛(wèi)生人力資源總量不足。目前，我縣三所公立醫(yī)院仍然沿用1998年編制核定人數(shù)（其中縣人民醫(yī)院140人、縣中醫(yī)院40人、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心8人），現(xiàn)有在編在崗人員202人，臨時(shí)聘用323人，實(shí)際開放床位442張，缺編461人。根據(jù)《陜西省人民政府關(guān)于深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》文件精神“縣級(jí)公立醫(yī)院按照床位與編制1:”的規(guī)定，我縣床位核定方案已經(jīng)市政府（《安康市人民政府辦公室關(guān)于核定市縣公立醫(yī)院床位數(shù)的批示》）批復(fù)，核定我縣三所縣級(jí)公立醫(yī)院床位編制650張，人員編制應(yīng)為975人。按照《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃及資源配置標(biāo)準(zhǔn)（20162020）》，按35萬(wàn)人計(jì)算，縣疾控中心應(yīng)核定人員編制44人；；。三是新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，2011年市編辦下達(dá)紫陽(yáng)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制410人（縣編辦下達(dá)310人），鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站編制98人，整合后人員編制508人，現(xiàn)有在編人員330人，缺編178人。一是高級(jí)人才匱乏?？h級(jí)醫(yī)院缺乏學(xué)科帶頭人，?？铺厣幻黠@，專業(yè)拓展困難，如胸外等?？七€是空白?？h鎮(zhèn)醫(yī)院普遍缺乏臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，所招的本科醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)周期長(zhǎng)，個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，部分醫(yī)療設(shè)備因無(wú)人操作而閑置，因臨床醫(yī)生短缺出現(xiàn)了“大病不敢看、小病沒(méi)人看”的狀況，群眾不得不舍近求遠(yuǎn)，到外地就醫(yī)，分級(jí)診療制度難以落實(shí)。三是編外聘用人員多，隊(duì)伍不穩(wěn)定。四是公共衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底不牢。（三）人才流動(dòng)管理體制不暢。由于人員緊缺及流動(dòng)不暢，現(xiàn)有人力資源管理模式，制約了人力資源潛能、技能的最大發(fā)揮和各單位的有序發(fā)展。二是高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)崗位職數(shù)設(shè)置不合理，導(dǎo)致部分衛(wèi)生技術(shù)人員即便取得了相應(yīng)的技術(shù)職稱，因受崗位職數(shù)比例和編制限制，無(wú)法聘任相應(yīng)技術(shù)職稱，致使人才梯隊(duì)不合理。一是由于編制限制、工作條件、待遇等諸多制約導(dǎo)致招不進(jìn)人才，留不住人?？h上沒(méi)有出臺(tái)比省上力度更大的人才招聘優(yōu)惠政策。由于未建立人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致“招人難，留人難”問(wèn)題。（五）人才培養(yǎng)力度滯緩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部“傳、幫、帶、教”工作缺乏激勵(lì)機(jī)制，新