【正文】 院費(fèi)用得到有效控制。今年以來，職工醫(yī)保住院788人次674萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院238人次221萬元。強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員穩(wěn)步增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。二是全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“四有”（看病有登記、開藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳）管理，確保了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)民群眾的就醫(yī)安全。三是人才隊(duì)伍不斷壯大。全縣緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。總投資2902萬元，其中6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建設(shè)總面積9870平方米，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的87所村衛(wèi)生室，建設(shè)總面積5220平方米。一是省政府為民辦實(shí)事建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況。今年以來，全縣先后選派縣級(jí)業(yè)務(wù)骨干20人次在省內(nèi)外三甲醫(yī)院進(jìn)行為期半年及以上的學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院26人到縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，選派47名村醫(yī)參加甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)定西校區(qū)為期半年的脫產(chǎn)培訓(xùn)。【篇四】為全面了解和掌握全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，10月上旬，縣政協(xié)組織部分醫(yī)藥界政協(xié)委員，組成全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)研組，先后深入到馬泉衛(wèi)生院、馬泉鄉(xiāng)蔡家坪村衛(wèi)生室、三岔中心衛(wèi)生院、三岔鎮(zhèn)朱家莊村衛(wèi)生室以及縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院等6個(gè)不同等級(jí)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過實(shí)地察看、聽取匯報(bào)、現(xiàn)場詢問和座談交流等方式，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)研。加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)，扶持實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院。對(duì)照國家衛(wèi)計(jì)委頒布的縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，深化縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，引進(jìn)高層次人才，加快新技術(shù)應(yīng)用，強(qiáng)化內(nèi)部管理，全面提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平。二、存在的問題一是全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總量存在短板，；二是縣級(jí)醫(yī)院缺少區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢臨床?？?；三是鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院人才匱乏；四是少數(shù)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院硬件設(shè)施建設(shè)不達(dá)標(biāo)，業(yè)務(wù)用房破舊，設(shè)備老化，影響醫(yī)療業(yè)務(wù)工作開展。(三)全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升。通過爭取中央投資、實(shí)施省民生工程以及加大縣級(jí)財(cái)政的衛(wèi)生投入，全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本達(dá)到了省級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，村衛(wèi)生室建設(shè)均達(dá)到了省級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)研活動(dòng)采取下列方式進(jìn)行：一是聽取縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)同志的工作匯報(bào)；二是實(shí)地察看劉橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院及彭樓村衛(wèi)生室；三是和縣衛(wèi)計(jì)委，劉橋鎮(zhèn)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志進(jìn)行座談交流。同時(shí)衛(wèi)計(jì)部門和兩大醫(yī)療集團(tuán)要加強(qiáng)內(nèi)部管控，嚴(yán)格執(zhí)法，對(duì)過度醫(yī)療和“打包”檢查等套取合療基金的行為要嚴(yán)肅查處，建立健全合療基金第三方監(jiān)管、撥付、風(fēng)險(xiǎn)防控、預(yù)警等機(jī)制，確保合療基金保基本、保大病的功能，最大限度滿足人民群眾用藥需求。人社部門要出臺(tái)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，千方百計(jì)充實(shí)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。兩大醫(yī)療集團(tuán)要提升認(rèn)識(shí)，主動(dòng)作為，大膽實(shí)踐，克服“本位主義”思想，真正把下屬的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)管起來，管人管錢管事管發(fā)展，建立向基層傾斜的薪酬分配制度和考核制度，拿出“本部的部分盈利資金”對(duì)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)成員及職工進(jìn)行績效獎(jiǎng)勵(lì)，保障和提高基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇，調(diào)動(dòng)其積極性，從而打造職能明確、分級(jí)診療、優(yōu)勢互補(bǔ)、密切協(xié)作的醫(yī)共體。醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)行為還需進(jìn)一步規(guī)范，開大處方、過度醫(yī)療、“打包檢查”等現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生，“看病難、看病貴”的問題依然不同程度地存在。（四）合療基金入不敷出。（三）保障落實(shí)不夠。 目前全縣醫(yī)改工作中“四項(xiàng)改革”進(jìn)展緩慢，“三化”（信息化、扁平化、法制化）建設(shè)推進(jìn)不力，五大保障機(jī)制尚未破題，相關(guān)職能部門對(duì)縣委縣政府《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》落實(shí)沒有完全到位，相關(guān)部門和公立醫(yī)院管委會(huì)對(duì)《實(shí)施意見》落實(shí)情況督查不夠有力。推進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)，建立了縣鎮(zhèn)村三級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。按照“抓兩頭、帶中間”的扁平化建設(shè)思路，加強(qiáng)了農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室的建設(shè)，不斷提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。（二）服務(wù)體系不斷完善。一、基本情況近年來，縣委、縣政府以推進(jìn)健康石泉建設(shè)為引領(lǐng)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”總體要求，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，成立了以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的兩大醫(yī)療集團(tuán)，“醫(yī)療共同體”初步形成。（八）加強(qiáng)衛(wèi)生急診急救體系建設(shè)。建立和創(chuàng)新選人用人、考核評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和重用優(yōu)秀人才。除基礎(chǔ)建設(shè)投入外，對(duì)醫(yī)院購置基本診療設(shè)備給予財(cái)政補(bǔ)助，著力改善診療環(huán)境和硬件裝備。衛(wèi)計(jì)行政主管部門要對(duì)全縣衛(wèi)生技術(shù)人才專業(yè)分布情況進(jìn)行宏觀調(diào)控，針對(duì)臨床醫(yī)生緊缺及部分專科人才斷檔的實(shí)際問題，根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要，有計(jì)劃、有目的地選派中青年技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍醫(yī)療技術(shù)水平?？h財(cái)政另行增撥一次性安家費(fèi)，按一本醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生3萬元，二本醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生2萬元，三本醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生1萬元予以補(bǔ)助。進(jìn)一步深化衛(wèi)生職稱制度改革，執(zhí)行好評(píng)聘分離制度，對(duì)中級(jí)以上的衛(wèi)技人才，可不受崗位設(shè)置的限制，優(yōu)先聘用。（三）深化人事制度改革。要遵循“預(yù)算跟著編制走，編制跟著事業(yè)走”的原則，按照中省規(guī)定，到2020年，常住人口每千人醫(yī)院床位數(shù)6張，按照床位與人員1：，重新核定縣級(jí)醫(yī)療單位人員編制?，F(xiàn)僅有救護(hù)車3輛，醫(yī)生6人，護(hù)士14人，司機(jī)3人，他們既要全天候擔(dān)負(fù)院前急救任務(wù)，又要負(fù)責(zé)本院急診治療和危重病人的搶救，長期是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，給院前急救和醫(yī)療安全存在隱患?？h疾控中心屬于公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，未預(yù)算安排年度辦公經(jīng)費(fèi)；按照《陜西省人民政府關(guān)于深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見》要求，鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由縣財(cái)政全額預(yù)算，目前鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資僅為44%。（六）財(cái)政保障投入不足。二是基層人才招聘條件要求過高，與基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)用型人才的需求脫節(jié)，出現(xiàn)“本地醫(yī)學(xué)畢業(yè)生生源少、外縣區(qū)高學(xué)歷畢業(yè)生不愿來”的狀況。目前，我縣招聘醫(yī)學(xué)本科生享受的是省政府給予的專項(xiàng)補(bǔ)助。如縣醫(yī)院目前借調(diào)33人，有的已成業(yè)務(wù)骨干，但至今仍未辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)，受單位職數(shù)限制，個(gè)人無法晉升職稱，導(dǎo)致個(gè)人工作積極性受到影響。全縣公共衛(wèi)生科班人員稀缺，鎮(zhèn)防疫專干業(yè)務(wù)水平參差不齊，大量的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，如計(jì)劃免疫、健康管理等由村衛(wèi)生室實(shí)施，全縣大部分衛(wèi)生室的村醫(yī)年齡偏大，且后繼乏人，急需提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)能力。在專業(yè)分布上婦產(chǎn)科、兒科、影像、麻醉等專業(yè)人員缺乏，中醫(yī)藥人才、婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)重不足，隨著全面二孩政策的落實(shí)，人口出生率增長，產(chǎn)兒科醫(yī)生緊缺問題將更為嚴(yán)重。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才中，高級(jí)職稱和本科學(xué)歷人才比例明顯偏低。在兩次機(jī)構(gòu)改革中，衛(wèi)生監(jiān)督職能增強(qiáng)，而人員編制卻在減少。隨著醫(yī)療需求量的激增，醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)張，國家惠民政策公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行，醫(yī)療供需矛盾突出，執(zhí)業(yè)（助理）。二、主要問題我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)雖然取得了長足發(fā)展，但衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)與人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求還有較大差距，醫(yī)學(xué)人才總量不足、臨床醫(yī)學(xué)人才緊缺、結(jié)構(gòu)不合理、隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題由來已久，已制約我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。對(duì)引進(jìn)的人才在晉升職稱、崗位選定給予相應(yīng)傾斜并給安家費(fèi)補(bǔ)助。三是完善人事分配制度改革，激發(fā)人才活力。表現(xiàn)在：一是人才教育培訓(xùn)制度化機(jī)制形成，人才梯隊(duì)建設(shè)向好。其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5所（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣疾控中心、縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所）；鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院17所；村衛(wèi)生室215所；個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)31個(gè)。 縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告5篇縣醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告5篇是專業(yè)的，每日更新大量熱點(diǎn)文章，同時(shí)，我們有一支專業(yè)的寫作團(tuán)隊(duì)，為客戶提供高質(zhì)量的原創(chuàng)文章定制服務(wù)。根據(jù)政協(xié)2017年度工作安排，縣政協(xié)調(diào)研組于6月6日至7月20日，到漢王、雙安、高橋、毛壩、向陽衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)地查看，調(diào)查研究，并與縣衛(wèi)計(jì)局、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣疾控中心等縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談，共同分析我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中所面臨的困難和問題，共同探討解決問題的路徑，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：一、基本情況全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)268個(gè)。近年來，由于國家宏觀政策的調(diào)整，社會(huì)事業(yè)的政策支持系統(tǒng)得到改善和加強(qiáng)，在縣委、縣政府的重視下，衛(wèi)生事業(yè)的外部環(huán)境與內(nèi)生動(dòng)力明顯改觀，發(fā)展機(jī)遇前所未有，群眾就醫(yī)條件明顯改善，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的瓶頸問題有所突破。從2010年開始，通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、人才振興計(jì)劃以及陜西省定向招錄等招錄方式充實(shí)基層網(wǎng)底，積極引進(jìn)和聘用緊缺實(shí)用型人才和學(xué)科帶頭人。五是落實(shí)人性化管理模式，建立了人才成長激勵(lì)機(jī)制。通過實(shí)施規(guī)范管理，積極創(chuàng)建，提升了全縣綜合醫(yī)療服務(wù)能力。目前，我縣三所公立醫(yī)院仍然沿用1998年編制核定人數(shù)（其中縣人民醫(yī)院140人、縣中醫(yī)院40人、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心8人），現(xiàn)有在編在崗人員202人，臨時(shí)聘用323人，實(shí)際開放床位442張，缺編461人。按照《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃及資源配置標(biāo)準(zhǔn)（20162020）》，按35萬人計(jì)算，縣疾控中心應(yīng)核定人員編制44人；；。一是高級(jí)人才匱乏?？h鎮(zhèn)醫(yī)院普遍缺乏臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，所招的本科醫(yī)學(xué)生成長周期長，個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，部分醫(yī)療設(shè)備因無人操作而閑置，因臨床醫(yī)生短缺出現(xiàn)了“大病不敢看、小病沒人看”的狀況，群眾不得不舍近求遠(yuǎn)，到外地就醫(yī)，分級(jí)診療制度難以落實(shí)。四是公共衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底不牢。由于人員緊缺及流動(dòng)不暢，現(xiàn)有人力資源管理模式，制約了人力資源潛能、技能的最大發(fā)揮和各單位的有序發(fā)展。一是由于編制限制、工作條件、待遇等諸多制約導(dǎo)致招不進(jìn)人才，留不住人。由于未建立人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致“招人難，留人難”問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部“傳、幫、帶、教”工作缺乏激勵(lì)機(jī)制，新進(jìn)人員技能提高緩慢。財(cái)政投入保障與中省市要求差距較大，從而影響到省市每年對(duì)我縣醫(yī)改考核和排名。120急救中心人員工資、車輛運(yùn)轉(zhuǎn)及養(yǎng)護(hù)費(fèi)用依靠醫(yī)院業(yè)務(wù)收入來支付維持。（二）核定增加衛(wèi)生人才編制總量。實(shí)行編制總量控制，統(tǒng)籌使用，動(dòng)態(tài)管理，建立健全衛(wèi)生人才編制備案管理制度。進(jìn)一步加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)步伐，逐步解決村醫(yī)后繼無人問題，鼓勵(lì)農(nóng)村青年進(jìn)入衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)，培養(yǎng)本土村醫(yī)。按照《陜西省人民政府關(guān)于為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生的意見》，凡參加我縣公開招錄聘用的醫(yī)學(xué)類本科生一年試用期滿考核合格后，享受相關(guān)規(guī)定的優(yōu)惠待遇。（五）加強(qiáng)人才培訓(xùn)力度。進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度，逐步提高政