哮喘的規(guī)范治療(ppt50)-經(jīng)營管理-展示頁
2024-08-27 13:23本頁面
【正文】 狀 二級 輕度持續(xù) 嬰幼兒哮喘 1次 /周 ≤2次 /月 間歇期無癥狀 癥狀 夜間癥狀 一級 間歇發(fā)作 長期控制 ? p+Ma MDI 200ug/日 或 SCG 20mg/日 ? 服酮替酚 快速緩解 ? 吸 /服 ?2， M 3次 /日 ? 按發(fā)作的程度定 嬰幼兒哮喘嚴重度分級 （治療前的臨床征象） 4級 持續(xù)，活動受限 頻繁 3級 每日有，每日用 ? 2 1次 /周 發(fā)作時活動受限 2級 ≥1次 /周但 2次 /月 1次 /日 1級 1次 /周 ≤2次 /月 間歇期無癥狀 癥狀 夜間癥狀 ＊ 出現(xiàn)任何一個嚴重征象即歸入該級 嬰幼兒哮喘治療 ? 吸 ?2， M 或服 ? 2 34次 /日 ? 服短效茶堿 4級 3級 同 4級 2級 同 4級 無茶堿 1級 快速緩解（ PRN） 長期控制（ QD） 吸 MDI ICS 600800ug/日或 Neb pul 吸 SCG 20mg QID 服緩釋茶堿（小劑量） 強的松 . 最小量 qd/qod清晨 MDI 400600ug/日或 pul ≤ QD SCG Neb 20mgt id（或輔以） MDI 10mg t id MDI ICS 200400ug/日或 SCG Neb 20mg t id MDI 10mgt id 口服茶堿 吸 ? 2 3次 /日 依發(fā)作時嚴重度定 SCG 20mg/日 ICS 200ug/日 注意事項 ? 應(yīng)從最適合其病情嚴重度一級開始治療 一個短程的潑尼松龍治療可幫助病人得到控制 ? 每一階段都應(yīng)避免和控制觸發(fā)因素 ? 必須做病人 /家長的教育 ? 加強研究觀察 － GINA － 兒童哮喘的診斷 ? 3歲 喘息反復發(fā)作 ? 雙肺呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長 ? 支擴劑有明顯療效 ? 除外其他喘息、胸悶、咳嗽的疾病 ? 支氣管舒張試驗 FEV1上升 15% 咳嗽變異性哮喘 CVA 不分年齡大小 ? 咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作 1月 常在夜間和 /或清晨發(fā)作 運動后加重，痰少、流感染征，抗生素無效 ? 支擴劑有效（基本診斷條件） ? 個人 /家族過敏史，變應(yīng)原陽性 ? AHR激發(fā)試驗陽性 ? 除外其他引起慢性咳嗽疾病 兒童哮喘非急性發(fā)作期病情分級 癥狀 夜間 PEF 4級 連續(xù)活動受限 頻繁 ≤60%變 30% 3級 每日有，每日用 ?2 發(fā)作時活動受
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