醫(yī)院質(zhì)控工作自查報告-展示頁
2024-12-07 03:13本頁面
【正文】 ，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高?！ z查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí) 不定期檢查各科的’軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少?！ ￠_展臨床路徑管理工作 通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評審?！ ∪?、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控 定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作 每個月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請單及報告單檢查?！ ∫?、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法 為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細(xì)則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。醫(yī)院質(zhì)控工作自查報告 質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施?！ 《⒒A(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控 通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達(dá)96%。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例?！ ￠_展“抗菌藥物整治工作”
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