醫(yī)院質控工作自查報告(參考版)
2024-12-07 03:13本頁面
【正文】 做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。質控科質控員職責在科長領導下，具體協助搞好全院醫(yī)療、護理質控質量工作。負責全院質控員培訓工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質量和管理工作。深入各科室了解醫(yī)療質量情況，督促各科對照醫(yī)療質量標準自查，制定達標方案。質控科科長職責在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質量管理工作。末控制?！ ≠|控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷（真性、假性、不確定性）會導致甄別盲區(qū)、結論多樣化。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。 參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質控報告（含醫(yī)療運行數據、質控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示）；第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、并隨機復查；第三、聯合臨床醫(yī)技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄?！ ∫?、工作職責： 質控科在院長、主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導下，對全院醫(yī)療質量進行全程監(jiān)控；根據醫(yī)院的`總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準；對年度醫(yī)療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續(xù)改進?！ ≠|控科成立于xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的部門之一?！ 】剖抑魅?、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病
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