【正文】 ，從而更好地理解病人，幫助病人減輕因疾病而產(chǎn)生的痛苦，切實(shí)保障病人的生命和健康。 ②應(yīng)該遵循的倫理準(zhǔn)則 （ 1）重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。 論述醫(yī)患溝通的倫理意義及應(yīng)該遵循的倫理準(zhǔn)則是什么？ ①醫(yī)患溝通的倫理意義 健康是人的基本權(quán)利，醫(yī)學(xué)首先關(guān)注人的生存需要，構(gòu)建以人為本的和諧醫(yī)患關(guān)系，就是始終堅(jiān)持從病人健康利益出發(fā)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使人民群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)成果。人們期望醫(yī)學(xué)不僅僅能治療疾病，更能成為社會(huì)文明和人類幸福的重要支柱。醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化使得醫(yī)務(wù)人員除了要面對(duì)病人本人，還要與更多的人發(fā)生直接或間接的關(guān)系，比如病人家屬和其他社會(huì)人群。 （ 8）樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。 堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作準(zhǔn)則，需要在實(shí)踐中正確處理好醫(yī)際競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題。只有這樣，才有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，有利于醫(yī)院整體效 應(yīng)的發(fā)揮，有利于醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作是正確處理同事、同行之間醫(yī)際關(guān)系的醫(yī)德準(zhǔn)則。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)倫理智慧，按照動(dòng)機(jī) 和效果統(tǒng)一的原則，經(jīng)與家屬共商后作出具體分析，將對(duì)病人保密準(zhǔn)則情境化：一般情況下應(yīng)堅(jiān)持保密準(zhǔn)則；問(wèn)題比較棘手時(shí)，應(yīng)從病人不同的病種病程、文化水平、社會(huì)地位出發(fā)，依據(jù)病人不同的個(gè)性和心理狀況加以變通，但要堅(jiān)持一個(gè)不變的立場(chǎng)，即最有利于病人。病人要跟醫(yī)務(wù)人員講真話，這點(diǎn)沒(méi)有疑義。 關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)對(duì)病人保密，即要不要告知“壞消息”或者要不要講真話，目前存在三種意見(jiàn)：第一種意見(jiàn)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)對(duì)那些重癥疾病的診斷結(jié)果及 不良預(yù)后進(jìn)行保密，因它屬于保護(hù)性醫(yī)療措施的必然要求；第二種意見(jiàn)認(rèn)為有些“壞消息”必須告訴病人，例如癌癥早期，告訴病人目的和意義是在治療時(shí)取得病人的合作，而有些則不應(yīng)該對(duì)病人講真話，例如癌癥晚期，因?yàn)楦嬖V病人真實(shí)情況可能加速病人的死亡；第三種意見(jiàn)認(rèn)為應(yīng)該對(duì)病人講真話，即使是“壞消息”，因?yàn)椴∪擞兄闄?quán)。有些預(yù)后不良的病人或臨終病人，如果知道了自己的真實(shí)情況，很可能影響治療或加速死亡甚至發(fā)生意外。二是對(duì)病人保守秘密，包括不良診斷、進(jìn)展、預(yù)后及在給病人 治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，以避免不良信息影響病人的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響救治，給病人帶來(lái)傷害。為病人保密，使病人敢于說(shuō)出與疾病有關(guān)的信息，醫(yī)務(wù)人員能夠更好地進(jìn)行診治。 保守醫(yī)密的一般要求有兩個(gè)方面：一是保守病人的秘密?，F(xiàn)在，我國(guó)也將保守醫(yī)密作為保護(hù)性醫(yī)療的重要措施。”《日內(nèi)瓦宣言》規(guī)定：“我要保守一切告知我的秘密，即使病人死后，也這樣。 在西方，保守醫(yī)密是一個(gè)古老、傳統(tǒng)的醫(yī)德準(zhǔn)則。誠(chéng)實(shí)守信首先要求醫(yī)心誠(chéng)，即忠誠(chéng)于病人和醫(yī)學(xué)事業(yè)；其次要求言行一致，做實(shí)事、守信用。毛澤東在《紀(jì)念白求恩》中也曾用“誠(chéng)”的精神來(lái)概括和詮釋白求恩的醫(yī)德境界。 誠(chéng)實(shí)守信是醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人的一條普遍要求。 （ 6）誠(chéng)實(shí)守信，保守醫(yī)密。廉潔自律、恪守醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員正確對(duì)待職業(yè)行為規(guī)范且不允許突破的醫(yī)德底線準(zhǔn)則，是古今中外優(yōu)秀醫(yī)家十分重視和始終堅(jiān)持的醫(yī)德操守。因此，醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)當(dāng)模范地運(yùn)用禮貌語(yǔ)言，還應(yīng)當(dāng)突出其醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，甚至要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性。語(yǔ)言是人們交流思想和情感的基本工具，是體現(xiàn)文明修養(yǎng)的基本要素。醫(yī)務(wù)人員在著裝、服 飾上應(yīng)與職業(yè)相適應(yīng)，即規(guī)范、整潔、樸素、大方，既不主觀隨意，又不刻意“包裝”。行為文明要求做到：態(tài)度和藹可親，舉止穩(wěn)重，動(dòng)作輕盈敏捷、瀟灑大方，遇到緊急情況沉著冷靜、有條不紊。 舉止端莊首先要講究行為文明。希波克拉底曾提出：世界上有三種東西能夠治病：一是對(duì)癥的藥物，二是外科的手術(shù)刀，三是良好的語(yǔ)言。這一準(zhǔn)則要求醫(yī)務(wù)人員舉止端莊、語(yǔ)言文明。 （ 4）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。在我國(guó)當(dāng)代，社會(huì)則提供了越來(lái)越充分的條件，也將平等待患作為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的首要醫(yī)德準(zhǔn)則。 平等待患是自古以來(lái)先進(jìn)醫(yī)家一直提倡的醫(yī)德準(zhǔn)則。 平等待患是對(duì) 病人的權(quán)利、尊嚴(yán)的普遍尊重和關(guān)心，體現(xiàn)的是人際交往中社會(huì)地位和人格尊嚴(yán)的平等。” （ 3）尊重患者，關(guān)愛(ài)生命。這些都要求醫(yī)務(wù)人員終生學(xué)習(xí)，培養(yǎng)全面、高超的業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精是醫(yī)務(wù)人員在學(xué)風(fēng)方面應(yīng)該遵循的醫(yī)德準(zhǔn)則。 以人為本、踐行宗旨的醫(yī)德準(zhǔn)則是這些 醫(yī)德思想精髓的集大成者。在國(guó)外的醫(yī)德思想中，古 希臘的《希波克拉底誓言》是倡導(dǎo)救死扶傷、忠于職守的典范；古羅馬名醫(yī)蓋倫要求自己及同行：“將全部時(shí)間用在行醫(yī)上，整天思考它”；《日內(nèi)瓦宣言》要求醫(yī)務(wù)人員：“在允許我成為醫(yī)界一員的時(shí)：我鄭重地保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)”。 以人為本、踐行宗旨，是醫(yī)學(xué)事業(yè)和人民健康利益的根本要求。以人為本、踐行宗旨是最基本的醫(yī)德準(zhǔn)則。 ②醫(yī)德基本準(zhǔn)則主要內(nèi)容 從我國(guó)醫(yī)德現(xiàn)實(shí)需要出發(fā)，綜合古今中外醫(yī)德準(zhǔn)則的精華，概括和闡釋如下醫(yī)德基本準(zhǔn)則。 社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的上述四個(gè)層次相互支撐、相互作用，共同傳承和完善著我國(guó)“醫(yī)乃仁術(shù)”、白求恩精神的醫(yī)德思想精華。其次，為人民健康服務(wù)應(yīng)該是分層次的。首先，為人民健康服務(wù)應(yīng)該是全方位的。 （ 4）全心全意為人民身心健康服務(wù)。社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義集古今中外醫(yī)學(xué)人道精神之大成，也是對(duì)革命人道主義傳統(tǒng)的繼承和發(fā)揚(yáng)。 （ 3）實(shí)行社會(huì)主義人道主義。西醫(yī)之父希波克拉底以“為病家謀利益”和“不傷害”等準(zhǔn)則闡述著同一個(gè)偉大思想?！熬人婪鰝桥R床醫(yī)務(wù)人員的天職”這一醫(yī)德思想，是古今中外先進(jìn)醫(yī)家的共識(shí)。 （ 2）救死扶傷。這就要求醫(yī)務(wù)人員克服狹隘的傳統(tǒng)義務(wù)論，樹(shù)立和形成由傳統(tǒng)義務(wù)論與現(xiàn)代公益論整合而成的全新的醫(yī)德義務(wù)觀，正確認(rèn)識(shí)和處理對(duì)病人個(gè)人、對(duì)健康人群、對(duì)生態(tài)環(huán)境、對(duì)每個(gè)人全面健康需求等多重義務(wù)之間的關(guān)系，徹底實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的。 （ 1）防病治病。早治療。 (六 )、健康教育 ，提高廣大群眾的防病意識(shí) 1. 利用黑板報(bào)、宣傳畫(huà)、宣傳材料等多種形式，開(kāi)展社區(qū)綜合性預(yù)防措施的宣傳。 6. 建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)參加突發(fā)事件做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未按規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件者，按條例規(guī)定追究責(zé)任，對(duì)拒絕接診病人、不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，按條例規(guī)定，責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)。消毒組和綜合預(yù)防保障等應(yīng)急組織隨時(shí)待命參加突發(fā)事件調(diào)查，救治等工作。 4. 疫情報(bào)告管理組及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員隨時(shí)做好設(shè)備維護(hù)，保證暢通。對(duì)來(lái)自各方面的捐款捐物，進(jìn)行專帳專人管理，確保突發(fā)事件使用。 (五 )、保障措施 1. 按照區(qū)政府衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的指示，成立各種技術(shù)隊(duì)伍的預(yù)備隊(duì)，并保證預(yù)備隊(duì)成員按時(shí)參加上級(jí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，隨時(shí)準(zhǔn)備參加醫(yī)療救護(hù)，流行病學(xué)調(diào)查突發(fā)事件的應(yīng)急處理等項(xiàng)工作。 2. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)采取防護(hù)措施，防止交叉感染和污染并按國(guó)家規(guī)定做好污水、醫(yī)療廢物的處 理工作。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）必須嚴(yán)格遵守國(guó)家突發(fā)事件的信息發(fā)布制度，不得隨意發(fā)布突發(fā)事件信息。 1. 發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的； 2. 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的； 3. 發(fā)生傳染病菌種 、毒種丟失的； 4. 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。 發(fā)現(xiàn)以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)在 1 小時(shí)內(nèi)向所在地的衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)。在當(dāng)?shù)卣蛲话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，依法組織協(xié)調(diào)居民委員會(huì)開(kāi)展各項(xiàng)應(yīng)急處理工作；組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn)，定期組織 醫(yī)務(wù)人員和后勤人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練；積極開(kāi)展健康教育。 各專業(yè)技術(shù)實(shí)行分工負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)作戰(zhàn)。 2. 后勤保障組負(fù)責(zé)物質(zhì)儲(chǔ)備，以保障應(yīng)急處理緊急救治的需用。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專業(yè)技術(shù)組，后勤保障組，宣傳信息組。堅(jiān)持市、區(qū)（市）縣人民政府同意領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，完成市、區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門(mén)，指派的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。 試述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施 為做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急工作，保障任命健康和社會(huì)穩(wěn)定，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件蔓延，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的精神，衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的職能，特制定本預(yù)案。 十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健 工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。 十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。 十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。 九、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查