二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度-文庫吧資料
2025-05-21 23:49本頁面
【正文】 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 八、檢驗科負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院細(xì)菌培養(yǎng)送檢標(biāo)本留取工作。 六、檢驗科發(fā)現(xiàn)特殊的、多重耐藥的病原體應(yīng)及時向院感科報告。 四、根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，在院感科的指導(dǎo)下，臨床科室針對可能的感染來源、傳播途徑、易感人群實行有效的消毒隔離措施。 二、如果同一病區(qū)一周內(nèi)出現(xiàn) 3 例及 3 例以上同種類型醫(yī)院感染暴發(fā)，或由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡，或由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致 3 人以上人身損害后果，立 即電話報告院感科，并及時填寫醫(yī)院感染登記表，送至院感科；必要時協(xié)助專職部門進(jìn)行調(diào)查分析。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。 九、填表質(zhì)量作為甲級病例評分標(biāo)準(zhǔn) 的內(nèi)容之一，納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，實施目標(biāo)考核。 八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個案登記表”。 六、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進(jìn)一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報告。 四、醫(yī)院感染管理科于每月 20 日后到各臨床科室收集醫(yī)院感染病例報告卡。 二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，及時進(jìn)行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率≥ 50%。 3 透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度 一、 透析用水每月進(jìn)行 1 次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì) 菌數(shù)不能超出 200cfu/ml； 二 、 透析用水每三個月進(jìn)行 1 次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過 2eu/ml； 三 、 透析液每月進(jìn)行 1 次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過 200cfu /ml； 四 、 透析液每三個月進(jìn)行 1 次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過 2eu/ml； 五 、 透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一
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