【正文】 易感，所以到目前為止，全世界也只發(fā)生了不到 500 例人禽流感病例。 與甲型 H1N1 流感相比，人禽流感的傳播途徑也要復雜一些，它可以經(jīng)空氣傳播，也可以通過密切接觸攜帶禽流感病毒的家禽分泌物和排泄物而感染，也可通過密切接觸了被禽流感病毒污染的物品和水等而感染。 1本病與人禽流感的區(qū)別 從這兩種疾病的傳染源來說，甲型 H1N1 流感的傳染源主要是甲型 H1N1 流感患者或者隱性感染者。對兒童，尤其是幼兒，體內(nèi)排毒傳染的時間可能更長。流感一般在發(fā)病后 7 天內(nèi)癥狀消失。 人感染甲型 H1N1 流感病毒后， 流感 A(H1N1)病毒 排毒時間尚未明確。因此和患者密切接觸的人要醫(yī)學觀察 7 天。人禽流感的潛伏期一般為 17 天，通常是 24 天。從病毒侵入機體后到出現(xiàn)癥狀的這段時間，稱為“潛伏期” 。 金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理實施細則 浙江省水利水電建筑監(jiān)理公司 金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理部 27 1本病的潛伏期 人感染甲型 H1N1 流感病毒后，并不會立即發(fā)病，而是會有一段“平靜”的時期。正因為如此，對甲型 H1N1 流感而言，男女老少都是易感人群，都有可能感染這種甲型 H1N1 流感病毒而發(fā)病。 1本病的易感人群 所謂“易感人群”，就是對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染這種 傳染病的人群。但既然這是一種人間新的甲型流感病毒，它的傳播途徑與人季節(jié)性流感應類似，主要通過呼吸道大顆粒飛沫在人與人之間傳播。如季節(jié)性流感病毒就是通過空氣傳播的，因為這種傳播途徑比較容易實現(xiàn)，流感患者通過咳嗽、打噴嚏排出病毒，常?？梢允顾車暮芏嗳硕急桓腥?。由于這些隱性感染者的存在，要徹底的控制和消除傳染源難度是很大的。 對于這次新發(fā)生的甲型 H1N1 流感，被甲型 H1N1 流感病毒感染的患者是主要的傳染源，他們不斷向外界排出病毒，感染周圍的健康人群，導致更多的人生病。 1甲型 H1N1 流感的傳染源 傳染源是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出病原體的人和動物。 1目前面臨的主要問題是什么？ 現(xiàn)在面臨的最大問題是這次疫情流行將會嚴重到何種程度。美國總統(tǒng)奧巴馬公開表示，疫情暴發(fā)“令人擔心，需要高度警惕”，但并不會“引起恐慌”。墨西哥宣布全國進入衛(wèi)生緊急狀態(tài)，全民發(fā)放口罩，總統(tǒng)授權強制隔離， 關閉全國所有學校和停止所有大型集會，非關鍵經(jīng)濟部門、服務部門以及私營商業(yè)在 5月 1 日至 5 日期間暫時關閉。世界銀行預測，若出現(xiàn)流感大流行，全球可能要付出 3萬億美元成本，隨之而來的是所有國金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理實施細則 浙江省水利水電建筑監(jiān)理公司 金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理部 25 家國內(nèi)生產(chǎn)總值之和近 5%的萎縮。 1918 年至 1920 年發(fā)生的 “西班牙流感”大流行，在不到 1 年的時間席卷全球 ，造成全球 2 千萬 4 千萬人死亡；19571958 年“亞洲流感”在 2 年內(nèi)傳播到全球造成 100 多萬人死亡； 19681969 年“香港流感”造成了約 46000 人的死亡。 世界各國和人們都高度重視本次甲型 H1N1 流感疫情的原因 雖然流感病毒變異后的行為難以預料，目前尚難以估計本次疫情在全球的嚴重程度，但這次疫情的表現(xiàn)和特征讓世界各國際組織、各國政府和人們普遍擔心因此引起世界性的流感大流行。世界衛(wèi)生組織將在流行病學、臨床和病毒學領域監(jiān)測流感大流行疫情，發(fā)表和公布公共衛(wèi)生建議，并已就調(diào)動資源問題與捐助國、國際藥品采購機制、疫苗和免疫全球聯(lián)盟、世界銀行以及其它機構聯(lián)系，也與生產(chǎn)抗病毒藥物的制藥公司進行了聯(lián)絡，以評估生產(chǎn)能力和各種擴大生產(chǎn)方案，還向 可能協(xié)助生產(chǎn)大流行疫苗的流感疫苗廠商進行了聯(lián)系。這一級意味著在同一地區(qū)至少兩個國家存在某種流感病毒的人際間傳播。外交、宣傳、教育、旅游、交通運輸?shù)认嚓P部門都十分重視此次疫情的防控工作，按照職責開展相關工作。農(nóng)業(yè)部加強與世界動物衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧農(nóng)組織等國際組織以及墨西哥、美國等國家有關政府部門的聯(lián)系，加強監(jiān)測和流行病學調(diào)查。 4月 30 日胡錦濤總書記主持中央政治局常委會議，聽取防控工作匯報，并再次作出重要指示。溫家寶總理 4 月 28 日主持召開國務院常務會議，對防控工作作出全面部金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理實施細則 浙江省水利水電建筑監(jiān)理公司 金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理部 23 署。對病例所乘坐的航班所有乘客進行追蹤，并實行有效隔離醫(yī)學觀察，同時暫停接受墨西哥航空公司至中國上海的航班。所有入境的旅客都需要填寫健康申報表。確診男子、同行者及本地友人均被列為密切接觸者，目前已被送入醫(yī)院隔離，將共有 173 間房間的灣 仔維景酒店的旅客和工作人員隔離 7天，已離開了酒店住客的應返回酒店接受觀察。公立醫(yī)院啟動“緊急應變級別”，實施一系列特別措施，加強監(jiān)測機制和醫(yī)院的感染控制。也就是說在很短的時間內(nèi)目前疫情已經(jīng)蔓延到了 5 大洲。 目前甲型 H1N1 流感流行的情況 根據(jù) WHO 信息，截至 5 月 2 日 8 時全球共有 14 個國家報告 22 甲 型 H1N1 確診病例， 5月 1 日晚，香港特區(qū)行政長官曾蔭權宣布，香港確診第一例甲 型 H1N1 流感病例。三是目前墨西哥出現(xiàn)了較多的重癥和死亡病例。 這次甲型 H1N1 流感疫情的特點 目前本次疫情呈現(xiàn)出如下四個特點：一是由新的流感病毒變異株引起，人群普遍易感，已引起跨國、跨洲傳播，且傳播蔓延迅速。 甲型 H1N1 流感病毒的抵抗力 甲型 H1N1 流感病毒為有囊膜病毒，故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感， 200mL/L 乙醚 4℃過夜，病毒感染力被破壞；對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感， 10g/L高錳酸鉀、 1mL/L 升汞處理 3min， 750mL/L 乙醇 5min， 1mL/L 碘酊 5min， 1mL/L 鹽酸 3min 和 1mL/L 甲醛 30min，均可滅活。全球的科學家正在進一步的研究該病毒的來源、變異情況和傳染力、致病力等等。甲型流感病毒又可分為很多亞 型，目前發(fā)現(xiàn)血凝素（ HA）有 16 個亞型（ H1～ H16） ,神經(jīng)氨酸酶（ NA）有 9 個亞型（ N1～ N9），流感病毒最大的特點是能夠迅速變異，且行為無法預料。 引起本次疫情暴發(fā)的甲型 H1N1 流感病毒的特性 流感病毒根據(jù)感染對象不同可分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群。不少人認為，這種新的流感病毒尚未在豬等動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)，目前只攻擊人類，并在人與人之間傳播，這種稱呼也引起了人們對豬、豬肉及其制品不必要的恐慌，給豬 養(yǎng)殖業(yè) 造成打擊。 這種急性呼吸道 傳染病不同稱呼的源由 這種新的甲型 H1N1 流感病毒在遺傳特征上比較像豬流感病毒，因此在墨西哥、美國暴發(fā)后迅速被人們冠以“豬流感”的稱謂。我國在 2021 年 4月 30 日將其列為乙類傳染病和國境衛(wèi)生檢疫傳染病，并按照甲類傳染病管理。進行現(xiàn)場搶救的同時，盡快撥打120 急救電話。未成年人不宜下水救人，可采取報警求助的方式。當溺水者呼吸停止或極為微弱時，應立即實施人工呼吸法，必要時施行胸外心臟按壓法。倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。發(fā)現(xiàn)溺水者后應盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可充 分利用現(xiàn)場器材，如繩、竿、救生圈等救人。千萬不能用濕物品去接觸帶電者身上的帶電物品以及電源開關、插口，不能用手去拿電線或接觸沒有脫離電源的人。使用電器設備前應仔細閱讀說明書，掌握正確的操作方法，不能私拉亂接電線。如有電燒傷的傷口，包扎后應及時到醫(yī)院就診 。立即就地搶救。立即撥打報警、急救電話。發(fā)現(xiàn)有人觸電后，應立即關閉開關、切斷電源。 遇到其他常見事故， 要怎么應對處置？ ◆ 觸電：是一定電流或電能量通過人體所引起的電損傷。遭遇震動較強烈的地震時，是逃是躲，要因地制宜。已經(jīng)脫險的人員，震后不要急于回屋，以防余震。遇到地震要保持鎮(zhèn)靜，不能擁擠亂跑。身體遭到地震傷害時，應設法清除壓在身上的物體，盡可能用濕毛巾等捂住口鼻防塵、防煙；用石塊或鐵器等敲擊物體與外界聯(lián)系，不要大聲呼救，注意保存體力；設法用 磚石等支撐上方不穩(wěn)的重物，保護自己的生存空間。正在海邊游玩時，應迅速遠離海邊，以防地震引起海嘯。正在市內(nèi)活動時，應注意保護頭部，迅速跑到空曠場地蹲下；盡量避開高大建筑物、立交橋，遠離高壓電線及化學、煤氣等工廠或設施。盡快關閉電源、火源。住在平房的居民遇到地震時，如室外空曠，應迅速頭頂保護物跑到屋外；來不及跑時可躲在桌下、床下及堅固的家具旁，并用毛巾衣物捂住口鼻防塵、防煙。當遇到長時間降雨或暴雨時，應警惕泥石流發(fā)生。去山地戶外游玩時，要選擇平整的高地作營地，盡可能避開河（溝）道彎曲的凹岸或地方狹小高度又低金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理實施細則 浙江省水利水電建筑監(jiān)理公司 金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理部 17 的凸岸。不要停留在低洼地方，也不要攀爬到樹上躲避。逃生時，要拋棄一切影響奔跑速度的物品。泥石流來勢兇猛，且經(jīng) 常伴隨山體崩塌，對農(nóng)田和道路、橋梁及其它建筑物破壞極大。大災過后往往伴隨疫情發(fā)生，應積極主動做好疫病防治工作，加強糞便、農(nóng)藥及鼠藥等的管理，要特別重視食品和飲用水的安全。建房應選擇在平整穩(wěn)定的山坡和高地，要遠離河灘及溝谷等低洼地帶。 對于因嗆水或泥石流、房屋倒塌等導致的 受傷人員，應立即清除其口、鼻、咽喉內(nèi)的泥土及痰、血等，排除體內(nèi)污水。當住宅遭受洪水淹沒或圍困時，應迅速 16 安排家人向屋頂轉移，并想辦法發(fā)出呼救信號，條件允許時，可利用竹木等漂浮物轉移到安全的地方。切不可心存僥幸或救撈財物而貽誤避災時機，造成不應有的人員傷亡。突然遭到洪水襲擊時，要沉著冷靜，并以最快速度安全轉移。不要私自組織宰殺、處理病死豬。加強飼養(yǎng)管理，搞好豬圈環(huán)境衛(wèi)生和消毒。做好病死豬的深埋、焚燒等工作。 配合做好 流行病學調(diào)查等工作。人感染豬鏈球菌病會出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐，皮膚有出血點、瘀點、瘀斑等。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，勤消毒，勤換衣。及時向醫(yī)生如實報告家禽發(fā)病及接觸、食用病死家禽情況。進出禽流感疫區(qū)時，要做好防護工作。配合做好流 行病學調(diào)查、現(xiàn)場消毒及標本采集等工作。一旦引起病毒性肺炎，可致多臟器功能衰竭，病死率高。部分病人可有惡心、腹瀉、腹痛、稀水樣便等消化道癥狀。高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率都非常高。 發(fā)現(xiàn)動物疫情要如何應對處置？ ◆禽流感：是禽類流行性感冒的簡稱，它是由甲型流感病毒引起的一種人禽共患的急性傳染病。淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、共用游泳池、共用電話、打噴嚏、蚊蟲叮咬、照料 HIV 感染者或艾滋病病人均不會感染艾滋病。感染艾滋病病毒的婦女要慎重懷孕，避免母嬰垂直傳播艾滋病。如不慎與別人共用針管（頭）以及與不熟悉的異性發(fā)生沒有保護措施的性行為后，要及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構檢查。艾滋病是通過性行為、血液及母嬰三種途徑傳染的。要勤洗手，勤消毒，不隨地吐痰。一般與病人密切接觸后 14 天內(nèi)發(fā)病。避免在商場、 影劇院等通風不暢和人員聚集的地方長時間停留。出現(xiàn)非典型性肺炎的上述癥狀應及時就醫(yī)，一旦確診，需要住院隔離治療。非典型性肺炎的癥狀是發(fā)熱、干咳、呼吸急促、呼吸困難等。 如何預防和應對重大傳染性疾?。? ◆ 非典型性肺炎：是一種由新型冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸道綜合 癥 。不得動員和組織殘疾人員、孕 婦、 60 歲以上的老人和未成年人參加森林撲火。不要在林內(nèi)的墳場 、廟外燒香燭紙錢、燃放煙花鞭炮，進行祭奠時當采取送鮮花、金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理實施細則 浙江省水利水電建筑監(jiān)理公司 金華市金蘭水庫除險加固工程監(jiān)理部 13 栽紀念樹等文明、生態(tài)的方式。千萬不要進入三面環(huán)山、鞍狀山谷、狹窄草塘溝、窄谷、向陽山坡等地段直接撲打火頭。 ◆森林火災：發(fā)現(xiàn)森林火災，應立即向當?shù)卮褰M、機關、企事業(yè)單位呼救或向當?shù)卣?、森林防火指揮部報告，在有關部門的統(tǒng)一組織和指揮下參加撲救，嚴禁單獨行動。 不要輕易跳樓，除非火災已經(jīng)危及生命。人員密集場所的安全出口都有應急標志，平時應加留心。利用建筑物陽臺、避難層、室內(nèi)布 簾 和緩降器、救生袋、應急逃生繩等逃生，也可將被單、臺布結成牢固的繩索，牢系在窗欄上，順繩滑至安全樓層。盡量避免大聲呼喊，防止有毒煙霧吸入呼吸道。要保持頭腦清醒，千萬不要驚慌失措、盲目亂跑。 下榻賓館、酒店后，應特別留心服務方提供的火災逃 12 生通道圖，或自行了解安全出口方位。要在消防隊員準備好救生氣墊或樓層不高的情況下，或者如不跳樓就會喪命的情況下，才能采取此方式?？繅Χ惚?，因為消防人員進入室內(nèi)救援時，大都是沿墻壁摸索行進的?；饒瞿芤姸确浅５?，保持鎮(zhèn)靜、不盲目行動是安全逃生的重要前提。還可利用陽臺或曬臺，用木板、竹竿等搭在鄰居家的陽 臺 、曬臺上，爬過去逃生。樓層不高的，可用繩子或床單、窗簾等撕成條狀，連結起來，緊拴在門窗欄上，順勢滑下。在離開房間后一定要隨手關房門，使火焰、濃煙控制在一定的空間內(nèi)。 ◆建筑物起火：高層建筑樓道狹窄、樓層高，發(fā)生火災不容易逃生、救援困難，且常因人員擁擠阻塞通道，造成互相踐踏的慘劇。外出時、臨睡前要熄滅室內(nèi)外的火種，關閉煤氣 、液化氣的總閥門。不要在酒后、疲勞時或臨睡前躺在床上或沙發(fā)上吸煙。 要盡量放低身體，最好是沿墻角蹲式前進，并用濕毛巾或濕手帕等捂住口鼻