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食品流通許可申請書-南京市工商局-文庫吧資料

2025-05-21 14:40本頁面
  

【正文】 行 政 管 理 局 制 19 食品流通許可 申請撤回 申請事項 受理通知書文號 撤回理由 負責(zé)人簽字: 指定代表或委托代理人簽字: 單位印章: 年 月 日 年 月 日 核發(fā)《通知書》 及退回材料情況 領(lǐng)《通知書》及退回材料人 領(lǐng)《通知書》及退回材料日期 備 注 20 SPE 食品流通 許可遷移 申請 書 名 稱: 許可證號: 敬 告 申請人在簽署文件和填寫本申請書前,應(yīng)當(dāng)閱讀過《中華人民共和國食品安全法》、《 南京市 食品流通許可證管理辦法》,并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。 提交的申請文件、證件應(yīng)當(dāng)使用 A4 紙。 申請人所提交的材料,應(yīng)當(dāng)真實、合法、有效,符合相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,并對其提交材料的合法性、真實性、有效性負責(zé)。謹此對真實性承擔(dān)責(zé)任。 填寫申請書應(yīng) 當(dāng)字跡工整,應(yīng)當(dāng)使用鋼筆或簽字筆(藍色或者黑色)。 提交的申請文件、證件應(yīng)當(dāng)是原件,如需提交復(fù)印件的,應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明“與原件一致”,并由申請人或指定代表或共同委托代理人簽字(蓋章)。 14 核發(fā) 《食品流通許可證》及歸檔情況 許可證號 正本編號 許可證副本數(shù) 副本編號 領(lǐng)許可證人 簽字 發(fā)許可證人 簽字 日期 電話 日期 歸檔日期 歸檔人 歸 檔 情 況 備 注 15 SPC 食品流通 許可證注銷 申請 書 名 稱: 許可證號: 敬 告 申請人在簽署文件和填寫本申請書前,應(yīng)當(dāng)閱讀過《中華人民共和國食品安全法》、《 南京市 食品流通許可證管理辦法》,并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。 13 負責(zé)人、食品安全管理 員情況 表 負責(zé)人 姓名 ________ ______ ______________ 手機號碼 ___________________________________ 證 件 號碼 ___ _________ _______ _ 食品安全管理員 姓名 ________ ______ ______ 手 機 號 碼 __________________________ 證 件 號 碼 ___ ___________ _ 身份證件復(fù)印件粘貼處 身份證件復(fù)印件粘貼處 食品安全管理員 姓名 ________ ______ ______ 手 機 號 碼 __________________________ 證 件 號 碼 ___ _________ ___ 食品安全管理員 姓名 ________ ______ ______ 手 機 號 碼 __________________________ 證 件 號 碼 ___ _________ __ _ 身份證件復(fù)印件粘貼處 身份證件復(fù)印件粘貼處 食品安全管理員聲明 本人向許可機關(guān)鄭重聲明:過去五年內(nèi),本人擔(dān)任 食品安全管理 員 所在的 食品生產(chǎn)經(jīng)營單位,不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù) 許可證 的情形。 同時辦理備案的,在“備案事項”欄內(nèi)勾選相應(yīng)的項目,還應(yīng)當(dāng)填報相關(guān)的表式。 “許可范圍”應(yīng)根據(jù)擬申請的 食品經(jīng)營項目和經(jīng)營方式 勾選;“ 經(jīng)營方式 ”只能選擇其中的一種,“ 經(jīng)營項目 ” 允許兼項選擇。 “場所類別”指“商場(超市)”、 “集貿(mào)市場” “批發(fā)企業(yè)”、“食雜店”或“其他” 。 負責(zé)人簽字( 單位 蓋章): 指定代表或 共同 委托代理人簽字: 年 月 日 年 月 日 填表說明 : 原核準(zhǔn)事項全部填寫,申請變更許可(記載)事項只填需變更的欄目 ; 變更“負責(zé)人”、“經(jīng)營場所”或“許可范圍” 的,還應(yīng)當(dāng)填報相關(guān)的表式。 南 京 市 工 商 行 政 管 理 局 制 12 食品流通 許可證變更 申請 事項 項 目 原記載事項 申請變更事項 名 稱 負責(zé)人 經(jīng)營場所 許可范圍 經(jīng)營方式: 批發(fā) □ 零售 □ 批發(fā)兼零售 □ 經(jīng)營方式: 批發(fā) □ 零售 □ 批發(fā)兼零售 □ 經(jīng)營項目: 預(yù)包裝食品 □ 散裝食品 □ 預(yù)包裝食品兼散裝食品 □ 乳制品(含嬰幼兒配方乳粉) □ 乳制品(不含嬰幼兒 配方乳粉) □ 經(jīng)營項目: 預(yù)包裝食品 □ 散裝食品 □ 預(yù)包裝食品兼散裝食品 □ 乳制品(含嬰幼兒配方乳粉) □ 乳制品(不含嬰幼兒配方乳粉) □ 許可期限 自 年 月 日至 年 月 日 自 年 月 日至 年 月 日 固定 電話 郵政編碼 經(jīng)營面積 平方米( M2) 場所類別 備案事項 □ 經(jīng)營食品類別 □ 食品安全管理 員 □ 食品包裝貯存場所 □ 銀行開戶信息 食品包裝 貯存場所 銀行開戶名 銀行賬號 本單位(本人)承諾所提交材料真實有效。 提交的申請文件、證件應(yīng)當(dāng)使用 A4 紙。 申請人所提交的材料,應(yīng)當(dāng)真實、合法、有效,符合相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,并對其提交材料的合法性、真實性、有效性負責(zé)。 (十一) 銷售乳制品的,遵守有關(guān)乳制品經(jīng)營的法律、法規(guī)要求。 (九) 主動向消費者提供銷售憑證,對不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品履行更換、退貨等義務(wù)。 ( 七 ) 按照保證食品安全的要求貯存食品,定期檢查庫存食品,及時清理變質(zhì)或者超過保質(zhì)期的食品;按照食品標(biāo)簽標(biāo)示的警示標(biāo)志、警示說明或者注意事項的要求,銷售預(yù)包裝食品。如符合法律規(guī)定的相關(guān)條件,還要建立食品進貨查驗記錄制度或批發(fā)記錄制度。 ( 五 ) 不經(jīng)營法律規(guī)定 禁止經(jīng)營 的 食品 ; 所 經(jīng)營 的 食品符合食品安全標(biāo)準(zhǔn) ; 發(fā)現(xiàn)經(jīng)營的食品不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),立即停止經(jīng)營,通知相關(guān) 生產(chǎn)經(jīng)營者和消費者,并記錄停止經(jīng)營和通知情況 。 (三)保持 經(jīng)營 場所環(huán)境整潔 、衛(wèi)生, 布局合理 ; 具有與經(jīng)營的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)營設(shè)備或者設(shè)施 ; 貯存、運輸和裝卸食 品的容器、工具和設(shè)備安全、無害,
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