醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃匯編-文庫吧資料
2024-11-22 05:05本頁面
【正文】 呼吸科余照明主任會診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變，以后患者好轉(zhuǎn)出院。2012年我科共有2例患者投訴，2012年9月4日患者尹建榮家屬投訴出院所帶針水錯誤，我科采取自查落實情況，上報至護理部及醫(yī)務科。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應，停藥后給予抗過敏治療均痊愈。十四、完善不良事件上報制度。其中由護理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少，分析原因主要是：隨訪意識缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況。肖懷學診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變（腦轉(zhuǎn)移瘤？），患者到昆明診治，但上級部門無病床故而重返。十二、建立和完善非計劃入院及重返登記及評估制度。2012年我科共報告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴格手衛(wèi)生等相應措施。十一、建立和完善多重耐藥菌（二類）登記本及相關(guān)制度。十、危急值報告制度落實情況。疑難病例討論五次，危重病例討論1例，住院超過30天患者70人，嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度。2012年我科共有兩名患者輸自體血，經(jīng)自查輸血病歷評分在90分以上。八、輸血制度的學習、落實情況。七、手衛(wèi)生、院感、多重耐藥工作總結(jié)。2012年我科共接收實習醫(yī)生72人，其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓4人，楚雄醫(yī)專2人，大理醫(yī)學院1人，云南中醫(yī)學院34人，曲靖醫(yī)專31人。單病種網(wǎng)絡直報數(shù)量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網(wǎng)絡直報重視不夠所導致。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理。自2012年7月以來制定了三基三嚴培訓計劃，制定培訓標準，并在科內(nèi)培訓了徒手心肺復蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標準。以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時機。在一年中，神經(jīng)內(nèi)科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記（包括劑量、劑型、用法）。使用特殊級抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥，并在使用前申請藥劑科組織會診。根據(jù)我科情況，為達到醫(yī)院下達的相關(guān)目標，我們嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理，多次
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