【新整理】腫瘤內(nèi)科治療總論ppt課件-文庫吧資料
2024-11-21 22:24本頁面
【正文】 要組成藥物。大劑量使用時(shí)需要高滲鹽水和利尿措施。利尿措施有利藥物排泄。 靜脈給藥，也可以胸腹腔給藥。 藥物代謝 副作用：骨髓抑制較輕，常見神經(jīng)毒性，助溶劑引起過敏，需要預(yù)防性處理 適應(yīng)癥：新型抗腫瘤藥物，NSCLC，乳腺癌,抗腫瘤藥物—植物堿類,喜樹堿類：CPT11，Topotecan 拓?fù)洚悩?gòu)酶I 抑制劑DNA合成和復(fù)制 藥物代謝：細(xì)胞內(nèi)活化，99%經(jīng)尿排泄， 藥半衰期為3075分鐘 副作用：CPT11引起乙酰膽堿綜合征，遲發(fā)性腹瀉，惡心，嘔吐 適應(yīng)癥：腸癌,抗腫瘤藥物—雜類,鉑類：順鉑，卡鉑，樂鉑，草酸鉑 作用機(jī)制與烷化劑相同，順鉑帶有雙功能活性基團(tuán)，與DNA交叉連接，干擾DNA的修復(fù)和轉(zhuǎn)錄。 主要毒性是骨髓抑制，快速滴注可引起一過性低血壓。 靜脈注射，與蛋白結(jié)合，半衰期2030小時(shí)，經(jīng)膽道排泄。過去縱隔放療、高血壓、同時(shí)應(yīng)用CTX可以增加此毒性。,抗腫瘤藥物—抗腫瘤抗生素,靜脈給藥，與蛋白和組織結(jié)合，體內(nèi)分布廣泛，三室模型，終末半衰期2448小時(shí)，肝臟代謝，膽道排泄。,抗腫瘤藥物—抗腫瘤抗生素,蒽環(huán)類：柔紅霉素，阿霉素，表阿霉素，吡喃阿霉素，阿克拉霉素，去甲氧柔紅霉素 蒽琨環(huán)嵌入DNA堿基中，DNA單鏈或雙鏈，產(chǎn)生自由基。臨床所給藥物水平可以抑制酶活性，劑量提高曲線變平。還可引起無月經(jīng)，無精癥和不育癥，甚至致癌。,腫瘤生物治療的主要策略,增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫 促進(jìn)機(jī)體造血功能 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡 抑制腫瘤血管的形成,腫瘤生物治療的方法,基因治療 免疫治療 抗血管生成治療 干細(xì)胞治療 誘導(dǎo)分化及凋亡 內(nèi)分泌治療, 細(xì)胞因子,紅細(xì)胞生長(zhǎng)因子 粒細(xì)胞集落刺激因子 巨核細(xì)胞生長(zhǎng)因子 IL 11,粒細(xì)胞集落刺激因子,基因重組粒細(xì)胞集落刺激因子 作用于骨髓中粒細(xì)胞系的造血干細(xì)胞，促進(jìn)分化和增殖，并從骨髓向外周血釋放 應(yīng)用于實(shí)體瘤和白血病的化療中,腫瘤細(xì)胞負(fù)荷,細(xì)胞增殖周期,G1:DNA 合成前期 S:DNA合成期 G2:DNA合成后期 M:有絲分裂期 G0:靜止期 G0G1期可互相轉(zhuǎn)化,抗腫瘤藥物的分類,烷化劑 抗代謝類 抗腫瘤抗生素 植物堿類 雜類 激素類,抗腫瘤藥物—烷化劑,氮芥類：環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥（瘤可寧），苯丙氨酸氮芥（美發(fā)蘭） 亞硝脲類：CCNU，BCNU，MeCCNU 烷基磺酸鈉；馬利蘭 三嗪類：氮烯咪胺 乙烯亞胺類：噻替派,抗腫瘤藥物—烷化劑,烷化劑作用于已經(jīng)形成的核酸，對(duì)增殖和非增殖細(xì)胞都有很強(qiáng)的毒性，對(duì)生長(zhǎng)緩慢的腫瘤具有重要作用，量效曲線陡峻，適宜大劑量加骨髓解救方案。 內(nèi)分泌激素可選擇性的作用于相應(yīng)的腫
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