艾本腫瘤內(nèi)科ppt課件-文庫吧資料
2025-05-09 04:35本頁面
【正文】 . 伊班膦酸鈉 ——出色的腎臟安全性 伊班膦酸鈉 ——出色的腎臟安全性 ? 雙膦酸鹽在乳腺癌患者中腎損害的比較 德國(guó)的一項(xiàng)大樣本、非干預(yù)治療轉(zhuǎn)移乳腺癌患者臨床研究中，入組 1897名患者，其中 1219名從未接受過雙膦酸鹽治療，其它患者曾接受過伊班膦酸或其它雙膦酸鹽治療（主要為唑來膦酸和帕米膦酸）。 警 告 二、腎功能損害 雙膦酸鹽類藥物使用時(shí)腎臟要求 肌酐清除率 (ml/min) CLO推薦劑量 1600mg 80 100% 5080 75% 1250 5075% 12 50%或停藥 肌酐清除率 (ml/min) PAM推薦劑量 (90mg) 30 24h 30 不推薦 肌酐清除率 (ml/min) IBA推薦劑量 (6mg) 3060 無需劑量調(diào)整 30 26mg 肌酐清除率 (ml/min) ZOL推薦劑量（ 4mg) 60 5060 4049 3039 30 不推薦 The Oncologist, 2022 ,Vol. 10,. suppl_1, 1924, Ann Oncol (2022) 20 (8): 1303 1317 伊班膦酸鈉 出色的腎臟安全性 伊班膦酸鈉的腎臟安全性與安慰劑相當(dāng) 伊班膦酸鈉治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的 Ⅲ 期隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)顯示：在兩年的治療中，靜脈伊班膦酸鈉（ 6mg/34week）腎臟有害事件的發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)。這種帶有負(fù)電荷的大分子物質(zhì)，給腎功能帶來負(fù)擔(dān)和損傷； ? 不同的雙膦酸鹽類藥物及不同的使用方法給腎臟造成的損傷程度不一致。 Glomerulonephritis 腎小球性腎炎 GI reaction 胃腸道反應(yīng) Hypocalcemia 低鈣血癥 amp。 sclerotic n=14； ibandronate 6mg 10個(gè)月后，聯(lián)合治療方案對(duì)三種骨轉(zhuǎn)移方式均取得明顯效果。 lytic n=22。 0246810骨痛評(píng)分溶骨性組 混合性組 硬化性組療前療后伊班膦酸鈉與放療結(jié)合治療實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移 Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Jan 1。 mixed n=16。67(1):26472. n=52。26(4B):31336. 伊班膦酸安全持續(xù)緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者骨痛 3 . 63 . 42 . 6012345IBA組 未接受B P s 組 Z O L 、P A M 組49%52%37%0%20%40%60%IBA組 未接受B P s 組 Z O L 、P A M 組VAS評(píng)分 止痛藥物使用比例 P= P= P= P= 一項(xiàng)大樣本前瞻性、非干預(yù)伊班膦酸鈉治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的臨床研究顯示： Support Care Cancer 2022 DOI n=1428 伊班膦酸鈉降低乳腺癌患者骨骼并發(fā)癥 SMPR/患者 /年 安慰劑組 n=158 2mg伊班組 n=154 6mg伊班組 n=154 p值 新骨骼事件 骨骼事件降低率 11% 20% 椎體骨折 非椎體骨折 需要放療的骨骼事件 需要手術(shù)的骨骼事件 所有新骨骼事件 /患者 未發(fā)生骨骼事件比率 38% 49% 第一次骨骼事件發(fā)生時(shí)間
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1