胃惡性腫瘤內科治療的進展-文庫吧資料
2025-06-01 18:15本頁面
【正文】 晚期胃癌化療 : New issues ? 較強療效每周方案 GCSF 支持 (PELF, Italy) ? 繼續(xù)應用老藥 : ? 5FU 持續(xù)性靜滴 (ECF). ? 口服 5FU (UFT, Capecitabine, S1, etc...). ? 高劑量 5FU. ? 腹腔內灌注，熱化療，介入化療 ? 新藥 : ? Texitere ? CPT11 ?Others(Oxaliplatine…) 其他新藥 泰素帝 希羅達 Irinotecan Pemetrexed Disodium (Alimta) 泰索帝單藥治療胃癌的 II期臨床試驗 以前 劑量 病例數(shù) ORR 研究者 化療 (mg/m2) 入組 /可評估 (95% CI) Sulkes 1994 N 100 37/33 24% (939%) Einzig 1995 N 100 41/36 17% (830%) Vanhoefer 1999 Y 100 27/25 20% (741%) Mavroudis 1999 N 100 + GCSF 30/30 20% (634%) Taguchi 1997 Y 60 57/45 22% (1137%) Bang 2022 N 75 44/40 18% (7 33%) Bang YJ, Kang WK, Kang YK, et al. Docetaxel 75 mg/m2 is active and well tolerated in patients with metastatic or recurrent gastric cancer: a phase II trial. Jpn J Clin Oncol. 2022 Jul。 晚期胃癌化療目的是緩解癥狀，但小樣本隨機臨床試驗顯示出總體療效優(yōu)于最好的支持治療。 胃癌化療的效果意見不一。 胃癌的化療效果不佳，有效的藥物不多，單藥化療的有效率在 6％ 34%之間，一般在 20%左右。 IV期包括 M0和 M1，即 T4, N3, M1中任何一項均為 IV期（ Stomach. In: American Joint Committee on Cancer: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2022：99106） Regional lymph nodes (N) ? the perigastric nodes, found along the lesser and greater curvatures, and the nodes located along the left gastric, mon hepatic, splenic, and celiac arteries. ? Involvement of other intraabdominal lymph nodes, such as the hepatoduodenal, retropancreatic, mesenteric, and paraaortic, is classified as distant metastasis. 中國 1990～ 1992年胃癌死亡調查分析 孫秀娣 , 牧人 , 周有尚，等 .中華腫瘤雜志 . 2022。應用抗生素（四環(huán)素、甲硝唑、阿莫西林、呋喃唑酮等）根治 HP后低度惡性胃 MALT淋巴瘤可完全或部分消退。 MALT淋巴瘤的治療尚缺乏統(tǒng)一的規(guī)范方案，通常對 Ⅰ 、 Ⅱ 期的患者選用手術切除加化療或局部放療。 MALT淋巴瘤細胞具有親上皮現(xiàn)象，此類淋巴瘤細胞進入血循環(huán)后又可回到粘膜上皮部位，從一個粘膜部位到另一處粘膜而不進入外周淋巴組織，淋巴瘤?？蛇w移到遠離原發(fā)部位的其它粘膜區(qū)。 MALT淋巴瘤經過隱匿，進展緩慢，臨床表現(xiàn)無特異性，確診主要靠組織病理學，病程早期容易誤診。 Sackmann等報告根治 HP可使 54%的 HP陽性的胃 MALT淋巴瘤患者腫瘤消退， 23％部分消退，只有 23％的患者無效。 MALT淋巴瘤：病因 EpsteinBarr virus(EBV)、人類 T細胞白血病病毒（ HTLV1），最近研究表明胃的 MALT淋巴瘤與幽門螺桿菌（ HP）的感染有關。 甲磺酸伊馬替尼副作用輕微 ， 如發(fā)生可能有
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