20xx年醫(yī)學(xué)專題—居民健康檔案-文庫吧資料
2024-11-19 06:11本頁面
【正文】 2 黃染 3充血 4其他 □淋巴結(jié)1未觸及 2鎖骨上 3腋窩 4其他 □肺桶狀胸：1否 2是□呼吸音：1正常 2異常 □羅 音：1無 2干羅音 3濕羅音 4其他 □心 臟心率 次/分鐘 心律：1齊 2不齊 3絕對(duì)不齊雜音：1無 2有 □□腹 部壓痛：1無 2有 包塊：1無 2有 肝大：1無 2有 脾大：1無 2有 移動(dòng)性濁音：1無 2有 □□□□□下肢水腫1無 2單側(cè) 3雙側(cè)不對(duì)稱 4雙側(cè)對(duì)稱 □足背動(dòng)脈搏動(dòng)1未觸及2觸及雙側(cè)對(duì)稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失 □肛門指診*1未及異常 2 觸痛 3包塊 4前列腺異常 5其他 □乳 腺*1未見異常 2乳房切除 3異常泌乳4乳腺包塊 5其他 □/□/□/□婦科*外陰1未見異常 2異常 □陰道1未見異常 2異常 □宮頸1未見異常 2異常 □宮體1未見異常 2異常 □附件1未見異常 2異常 □其 他*輔助檢查血常規(guī)*血紅蛋白__________g/L 白細(xì)胞_______109/L 血小板______109/L 其他 尿常規(guī)*尿蛋白 尿糖 尿酮體 尿潛血 其他 空腹血糖*_________________mmol/L 或 ___________________mg/dL心電圖*1正常 2異常 □尿微量白蛋白* mg/dL大便潛血*1陰性 2陽性 □糖化血紅蛋白* %乙型肝炎表面抗原*1陰性 2陽性□肝功能*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L白蛋白 g/L 總膽紅素 μmol/L結(jié)合膽紅素 μmol/L 腎功能*血清肌酐 μmol/L 血尿素氮 mmol/L血鉀濃度 mmol/L 血鈉濃度 mmol/L血 脂*總膽固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L血清低密度脂蛋白膽固醇 mmol/L血清高密度脂蛋白膽固醇 mmol/L胸部X線
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