20xx年醫(yī)學(xué)專題—第10、11章-腸道桿菌、弧菌-文庫吧資料
2024-11-19 04:42本頁面
【正文】 則可能是感染早期或其他 (q237。guǒ)時，應(yīng)著重考慮：l 正常凝集價l 傷寒沙門菌 O抗體的凝集價 1： 80以上 (yǐsh224。（ TO、 TH、PA、 PB）方法： 試管凝集法（定量）第四十八 頁 ，共七十九 頁 。血清學(xué)診斷 (zhěndu224。分離 (fēnl237。t243。ng)后周數(shù)1 2 3 4 5 6 7 8 80 70 60 50 40 30 20 10 0 傷寒病人不同 (b249。陽性率（%）發(fā)病 (fāng)標(biāo)本采取 腸熱癥 ： 第一周取靜脈血，第 13周取骨髓液， 第 2周取糞便和尿液 。)與防治分離培養(yǎng)與鑒定 (ji224。第四十四 頁 ，共七十九 頁 。n)和副傷寒 (shāngh225。第四十三 頁 ，共七十九 頁 。nbi224。)、 腹痛、水樣瀉）敗血癥：希氏沙門菌鼠傷寒沙門菌豬霍亂沙門菌腸炎沙門菌血敗血癥（高熱、寒戰(zhàn)、厭食、貧血）腦膜炎、骨髓炎、膽囊炎、心內(nèi)膜炎第四十二 頁 ，共七十九 頁 。)）：最常見鼠傷寒 (shāngh225。zh242。胃腸炎（食物中毒 (sh237。由于 Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng) —— 并發(fā)癥發(fā)生血液抗體達到陽性標(biāo)準(zhǔn) —— 肥達反應(yīng)恢復(fù)期： 第四周末，體溫下降，癥狀消失，恢復(fù)期帶菌 1年（糞便仍陽性），血液抗體仍高。ng)初期： 第 1W（ 第一次菌血癥），發(fā)熱、不適、全身疼痛等前驅(qū)癥狀，此期血液（ 80%）、骨髓（ 90%）有大量細菌。i sǐ)、潰瘍高熱、肝脾腫大、玫瑰疹、白細胞 ↓等全身中毒癥狀肝 脾 腎 淋巴結(jié) 膽囊尿排菌 糞便排菌發(fā)病期（ 14W）潛伏期 2W腸熱癥 傷寒沙門菌等經(jīng)口吸附小腸黏膜細胞上，被巨噬細胞吞噬在腸壁、腸系膜淋巴組織中繁殖（致敏）血流（第一次菌血癥）腸出血、腸穿孔第四十 頁 ，共七十九 頁 。zh236。第三十九 頁 ，共七十九 頁 。)癥狀和休克。致病性與免疫性致病物質(zhì)侵襲力菌毛 —— 吸附Vi抗原 —— 微莢膜（抗吞噬）內(nèi)毒素 —— 中毒 (zh242?？乖Y(jié)構(gòu)O抗原 — 特異性低、穩(wěn)定 (wěnd236。t225。y224。生化反應(yīng)乳糖（ ），葡萄糖（ +） /+，多數(shù) (duōsh249。傷寒桿菌的周身 (zhōushēn)鞭毛 第三十五 頁 ，共七十九 頁 。ngt224。ngzhu224。o)與分類l 沙門菌致病物質(zhì)及所致疾病l 沙門菌感染的微生物學(xué)檢查法l 肥達反應(yīng)原理及結(jié)果判定分析 l 熟悉l 腸熱癥的特異性預(yù)防第三十四 頁 ，共七十九 頁 。ɡānɡ)l 掌握l 沙門菌抗原構(gòu)造 (g242。d224。xu233。教學(xué)大綱 (ji224。敗血癥 —— 豬霍亂沙門菌最常見。 對人類有致病性腸熱癥 —— 傷寒沙門菌，甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌、希氏沙門菌。n)菌屬 第三十二 頁 ，共七十九 頁 。li225。 Sd活疫苗的免疫保護具有特異性?？诜?，產(chǎn)生 SIgA。)原則 現(xiàn)致力于活菌苗的研究。五、防治 (f225。 （三）毒力試驗：用 Senery試驗，將受試菌 1824h 的固體培養(yǎng)物，以生理鹽水制成 9億 /ml菌懸 液，接種于豚鼠眼結(jié)膜囊內(nèi)。 （二）分離培養(yǎng) (p233。)檢查 （一）標(biāo)本：取糞便的 膿血 /粘液部分 (b249。四、微生物學(xué) (wēi shēnɡ w249。j236。n)機制 B亞單位 —— 與宿主細胞特異性糖脂受 體結(jié)合（腸絨毛和腎上皮細胞）B單位與受體結(jié)合 → 導(dǎo)致 A進入細胞內(nèi) 終止蛋白質(zhì)合成第二十九 頁 ，共七十九 頁 。志賀毒素 （ ST） A亞單位 —— 毒素活性成分 (ch233。ng)黏膜上皮細胞內(nèi)毒素 作用于局部并可入血引起全身癥狀外毒素 A群產(chǎn)生志賀毒素（ ST） 有 3種生物活性（ 1）腸毒素：類似 EHEC產(chǎn)生的毒素（ 2）細胞毒性：對人肝細胞、腸黏膜細胞有毒性， 引起變性壞死。致病性與免疫性 致病物質(zhì) 侵襲力 菌毛：黏附回腸末端和結(jié)腸 (ji233?？乖诸?—— 根據(jù) O抗原分 4群， 40余型A群 —— 痢疾志賀菌 較重B群 —— 福氏志賀菌 最多見 易轉(zhuǎn)為慢性C群 —— 鮑氏志賀菌D群 —— 宋氏志賀菌 較輕抵抗力 比其它 (q237。 ch225。t225。ngl236。 IMViC（ + ）第二十五 頁 ，共七十九 頁 。培養(yǎng)特性腸道鑒別培養(yǎng)基上的無色透明菌落生化反應(yīng)葡萄糖（ +）、乳糖（ ）（宋內(nèi)志賀菌遲緩 (ch237。ngzhu224。第二十四 頁 ，共七十九 頁 。) 菌毛疫苗第二十三 頁 ，共七十九 頁 。四．防治 (f225。n)污染的檢測指標(biāo)≤ 3個大腸菌群 /1L飲水≤ 100 個細菌 (x236。在環(huán)境和食品衛(wèi)生學(xué)上，常被用作糞便 (f232。)檢查與防治
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