20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血指南解讀-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 04:34本頁(yè)面
【正文】 (tuīji224。注射鐵劑的用量根據(jù)下列公式計(jì)算：注射鐵劑的用量根據(jù)下列公式計(jì)算：總注射鐵劑量 (mg)=體重 (tǐzh242。216。 注射 鐵劑 可更快地恢復(fù) (huīf249。 不能耐受口服 鐵劑 、依從性不確定或口服 鐵劑 無效者可 選擇 注射鐵劑 。sh232。第十八 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。38有明 顯貧 血癥狀，或 Hb70 g/L，或妊娠 滿 34周，或口服 鐵劑 無效者，均 應(yīng)轉(zhuǎn)診 至上一 級(jí) 醫(yī) 療 機(jī)構(gòu)（推薦 級(jí)別 Ⅱ B）。36 患血 紅 蛋白病的孕 婦 如果血清 鐵 蛋白 30 μg/L，可予口服 鐵劑 。18推薦 (tuīji224。推薦 (tuīji224。n)口服鐵劑16名稱 規(guī) 格 元素 鐵 含量 補(bǔ) 充元素 鐵 量多糖 鐵 復(fù)合物 150mg/片 150mg/片 150~300mg/d富 馬 酸 亞鐵 200mg/片 60mg/片 60~120mg/次， 3次 /d琥珀酸 亞鐵 100mg/片 30mg/片 60mg/次， 3次 /d硫酸 亞鐵 300mg/片 60mg/片 60mg/次， 3次 /d硫酸 亞鐵 控 釋 片 525mg/片 100mg/片 100mg/d葡萄糖酸 亞鐵 300mg/片 36mg/片 36~72mg/次， 3次 /d蛋白琥珀酸 亞鐵口服溶液 15ml/支 40mg/支 40~80mg/次， 2次 /d多糖 (duō t225。第十五 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。診斷明確的 IDA孕婦應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100~200mg/d， 治療 2周后復(fù)查 Hb評(píng)估療效。15妊娠期鐵缺乏和 IDA的處理 (chǔlǐ) 口服鐵劑一旦儲(chǔ)存鐵耗盡，僅通過食物難以補(bǔ)充足夠的鐵，通常需要補(bǔ)充鐵劑。一些富含維生素 C的食物可促進(jìn)鐵的吸收，而也有很多食物抑制鐵的吸收。孕婦膳食鐵吸收率約為 15%。妊娠期鐵缺乏 (quēf225。 待 Hb達(dá)到 70g/L癥狀改善后，可改為口服或注射鐵劑治療重度貧血者 極重度貧血者鐵缺乏輕、中度貧血者原則治 療 至 Hb恢復(fù)正常后， 應(yīng)繼續(xù) 口服 鐵劑 3~6個(gè)月或至 產(chǎn) 后 3個(gè)月 。 少量多次輸注濃縮紅細(xì)胞原則216。 口服鐵劑或 nz233。 并改善飲食，進(jìn)食富含鐵的食物。 以口服 (kǒuf妊娠期鐵缺乏 (quēf225。12推薦 24：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有孕婦檢測(cè)血清鐵蛋白推薦 25： 患血紅蛋白病的孕婦，應(yīng)檢測(cè)血清鐵蛋白（推薦級(jí)別 Ⅰ B）推薦 26： 檢測(cè) C反應(yīng)蛋白有助于鑒別診斷因感染造成的血清鐵蛋白增加（推薦級(jí)別 Ⅱ B）指南 (zhǐn225。推薦 23： 廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川及重慶等地中海貧血高發(fā)地區(qū)，應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)篩查地中海貧血指南 (zhǐn225。11推薦 21：小細(xì)胞低色素的貧血患者首選鐵劑治療試驗(yàn)，治療 2周后 Hb升高，則提示為 IDA。 南方（廣 東 、廣西、海南、湖南、湖北、四川及重 慶 等地中海）地中海 貧 血高 發(fā) 地區(qū)， 應(yīng) 在首次 產(chǎn)檢時(shí) 常 規(guī)篩查 地中海 貧 血。 鐵劑 治 療 無效者， 進(jìn) 一步 檢查 是否存在其他 (q237。nbi233。第九 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。216。y236。o)實(shí)驗(yàn)216。9鐵劑治療 (zh236。 建議： 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有孕婦檢測(cè) (jiǎn c232。ng)(MCH)，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 (MCHC)均降低；血清鐵蛋白：一種穩(wěn)定糖蛋白，不受近期鐵攝入影響。)血常規(guī)： IDA患者 Hb，平均紅細(xì)胞體積 (MCV)，平均紅細(xì)胞血紅蛋白 含量 (h225。第七 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 素食。
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