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20xx年醫(yī)學專題—上海市工傷保險實施辦法(20xx年最新)-文庫吧資料

2024-11-19 04:32本頁面
  

【正文】 傷殘的,為7個月?! ∫蚬藛T退休或者死亡使勞動關系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。五級傷殘的,分別為18個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的,分別為15個月。傷殘津貼實際金額低于本市職工最低月工資標準的,由用人單位補足差額。五級傷殘的,為工傷人員本人工資的70%;六級傷殘的,為60%。  〔二〕保存與用人單位勞動關系,由用人單位安排適當工作?! 〉谒氖畻l〔致殘五至六級待遇〕  工傷人員因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:  〔一〕從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。工傷人員到達法定退休年齡后,繼續(xù)享受根本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達法定退休年齡又不符合按月領取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼?!  踩彻藛T到達法定退休年齡并辦理按月領取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受根本養(yǎng)老保險待遇?!  捕硰墓kU基金按月支付傷殘津貼?! 〉谌艞l〔致殘一至四級待遇〕  工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保存勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:  〔一〕從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金?! 〉谌藯l〔生活護理待遇〕  工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月?! 〉谌邨l〔停工留薪期待遇〕  從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?! ∽≡夯锸逞a助費、食宿費標準確實定及其適時調(diào)整方法,由市人力資源社會保障局擬訂,報市人民政府批準后執(zhí)行?! 」藛T在非定點醫(yī)療機構(gòu)進行急救或者按照本方法規(guī)定到外省市治療發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,由其個人先行支付后,按照規(guī)定向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,由工傷保險基金支付?! 」藛T治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費用不列入工傷保險基金支付范圍?! 」藛T到工傷康復機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合國家和本市工傷康復效勞工程、工傷康復診療標準的,從工傷保險基金支付。  第三十三條〔工傷醫(yī)療和康復費用的支付〕  治療工傷所需醫(yī)療費用符合國家和本市的工傷保險診療工程目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院效勞標準的,從工傷保險基金支付。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,由本市定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意。  工傷人員治療工傷應當在本市定點醫(yī)療機構(gòu)或者職業(yè)病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)?! ∮萌藛挝?、工傷人員或者其近親屬提出再次鑒定或者復查鑒定申請的,再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論,或者復查鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費用由提出再次鑒定或者復查鑒定申請的用人單位、工傷人員或者其近親屬承當;再次鑒定結(jié)論或者復查鑒定結(jié)論有變化,以及按照國家規(guī)定需要定期復查鑒定的,鑒定費用由工傷保險基金承當?! 〉谌畻l〔再次鑒定和復查鑒定的期限〕  鑒定委員會進行再次鑒定和復查鑒定的期限,依照本方法第二十七條的規(guī)定執(zhí)行?! ∈需b定委員會作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論?! 〉诙藯l〔再次鑒定〕  申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬對勞動能力鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市鑒定委員會提出再次鑒定申請。鑒定委員會應當自作出勞動能力鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬送達勞動能力鑒定結(jié)論,并書面告知辦理享受工傷保險待遇的手續(xù),提供工傷保險待遇申請表。鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見,在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出工傷人員勞動能力鑒定結(jié)論?! √岢鰟趧幽芰﹁b定申請的,應當提交以下材料:  〔一〕填寫完整的勞動能力鑒定申請表;  〔二〕工傷認定決定;  〔三〕定點醫(yī)療機構(gòu)診治工傷的有關資料?! 〉诙鶙l〔勞動能力鑒定申請材料〕  工傷人員的勞動能力鑒定,可以由用人單位、工傷人員或者其近親屬向區(qū)、縣鑒定委員會提出申請?! ^(qū)、縣鑒定委員會負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷人員勞動能力鑒定。市和區(qū)、縣鑒定委員會辦公室設在同級人力資源社會保障局,負責鑒定委員會的日常工作?! 趧幽芰﹁b定標準,按照國家有關規(guī)定執(zhí)行?! 〉谒恼聞趧幽芰﹁b定  第二十四條〔勞動能力鑒定〕  從業(yè)人員發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定?! 」J定決定應當加蓋區(qū)、縣人力資源社會保障局工傷認定專用印章?! ^(qū)、縣人力資源社會保障局工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避?! ∽鞒龉J定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止,工傷認定時限中止的原因消除后,應當及時恢復。  從業(yè)人員或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承當舉證責任。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,區(qū)、縣人力資源社會保障局不再進行調(diào)查核實?! 〉诙畻l〔調(diào)查核實和舉證責任〕  區(qū)、縣人力資源社會保障局受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、從業(yè)人員、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關部門應當予以協(xié)助。  第十九條〔受理〕  工傷認定申請人依法提出工傷認定申請,且提供的申請材料完整的,區(qū)、縣人力資源社會保障局應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內(nèi)發(fā)出受理通知書?! 」J定申請人在本方法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請時所提供材料不完整的,區(qū)、縣人力資源社會保障局應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內(nèi),一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料?! 〉谑藯l〔工傷認定申請材料〕  提出工傷認定申請,應當提交以下材料:  〔一〕工傷認定申請
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