20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓空洞癥-文庫吧資料
2024-11-18 23:15本頁面
【正文】 灰質(zhì)中前角、側(cè)角、后角和灰白質(zhì)前連合，其后再影響白質(zhì)中的長(zhǎng)束，使相應(yīng)神經(jīng)組織發(fā)生變性、壞死和缺失?？斩闯Ｎ挥诩顾柘骂i段及上胸段的前后灰質(zhì)連合及一側(cè)或兩側(cè)后角基底部。nglǐ)改變,空洞部位的脊髓外觀可正常，或呈梭形膨大，或顯萎縮。)脊髓造影 3.CT掃描及脊髓磁共振象(MRI)：可顯示空洞的部位形態(tài)與范圍,第二十頁，共三十五頁。,脊髓空洞癥應(yīng)該(yīnggāi)做哪些檢查 ？,答：1.腦脊液檢查：壓力及成分大多正?？斩创髸r(shí)也可致椎管梗阻腦脊液蛋白含量增高 2.X線攝片：可證實(shí)所伴有的骨骼畸形脊髓磺油造影可見脊髓增寬延遲(y225。當(dāng)損害橋腦面神經(jīng)核時(shí)可出現(xiàn)周圍性面癱。n suǐ)疑核、舌下神經(jīng)核和三叉神經(jīng)脊束核而出現(xiàn)吞咽困難，發(fā)音不清，舌肌萎縮及震顫甚至伸舌不能，面部痛溫覺減退但觸覺存在。n suǐ)空洞癥 其空洞常從脊髓延伸而來，也可為疾病的首發(fā)部位。,第十八頁，共三十五頁。b236。,第十七頁，共三十五頁。約20%的病人骨關(guān)節(jié)損害，常為多發(fā)性，上肢(sh224。ngzhī)營(yíng)養(yǎng)障礙，皮膚增厚，燒傷疤痕或頑固性潰瘍，發(fā)紺發(fā)涼，多汗或少汗。,第十六頁，共三十五頁。 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。)上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。,②運(yùn)動(dòng)障礙：嚴(yán)重萎縮者可呈“鷹爪”手。,①感覺障礙：本病可見兩種類型的感覺障礙，即由空洞部位脊髓(jǐ suǐ)支配的節(jié)段性分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。ng 224。,脊髓空洞(kōngd242。)空洞與蛛網(wǎng)膜下腔相通的結(jié)論，離心性空洞可由于一些未確定的解剖因素如脊髓成分間粘連造成。,第十二頁，共三十五頁。,② 壓迫學(xué)說 后顱窩及枕骨大孔處擁擠(yōngjǐ)壓迫下腦干及上頸髓造成腦脊液分離。如使室管膜受損破壞、撕裂，室管膜下脊髓組織受壓水腫，靠近室管膜的血管周圍間隙也被迫擴(kuò)大，中央管的液體一方面向外搏動(dòng)擴(kuò)張中央管，形成中央空洞，同時(shí)沿破裂的室管膜進(jìn)入其下的血管周圍間隙及臨近的細(xì)胞間隙形成一些細(xì)胞間的小池，這些小池貫通，匯集就形成了中央管外的空洞，稱為脊髓空洞性積水。ng)，使脊髓上瑞中央管開口擴(kuò)大，腦脊液進(jìn)入原本退化的脊髓中央管。等達(dá)到一定的程度，第四腦室內(nèi)腦脊液搏動(dòng)沖擊作用(zu242。,第十頁，共三十五頁。
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