住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施方案-文庫吧資料
2024-11-18 22:48本頁面
【正文】 師資格考試備考資料真題集錦建筑工程經(jīng)濟(jì)建筑工程項(xiàng)目管理建筑工程法規(guī)專業(yè)工程管理與實(shí)務(wù)順延）。每一季度抽取各臨床科室一定數(shù)量出院病歷進(jìn)行評(píng)比。醫(yī)院將組織人員定期對出院病歷進(jìn)行抽查，查出問題將予以相應(yīng)處罰。醫(yī)院將反復(fù)組織《病歷書寫基礎(chǔ)知識(shí)》考試，要求做到住院及進(jìn)修醫(yī)師人人過關(guān)。科室病歷質(zhì)控人員將按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格病歷質(zhì)控。醫(yī)院將檢查各科考卷。為此經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)研究，決定了病歷質(zhì)量控制總體方案。第四篇：病歷質(zhì)量管理病歷質(zhì)量控制方案提高病歷質(zhì)量是一項(xiàng)長期復(fù)雜的工作，病歷質(zhì)量的提高主要在于科室的監(jiān)控，醫(yī)院的檢查只是一種促進(jìn)。否則追究當(dāng)班藥劑師，并處以每張?zhí)幏?元罰款。3藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。處 方 管 理 草 案1處方書寫應(yīng)嚴(yán)格按照處方書寫規(guī)則執(zhí)行（詳見病歷書寫規(guī)范3132頁）。若科室總罰款額超過200元，按罰款額的5%，扣罰到科主任。第二天仍未到者，停處方權(quán)一周，并全院通報(bào)批評(píng)。發(fā)現(xiàn)1份IV、V級(jí)扣罰管床醫(yī)生300元，科控人員及科主任各100元，并通知科室相關(guān)人員去醫(yī)務(wù)科修改。具體內(nèi)容包括：參加人時(shí)間完成任務(wù)情況（入院出院完成床日數(shù) 床位使用率 甲級(jí)病歷率 治愈率 好轉(zhuǎn)率 未愈 死亡）?？剖颐吭挛梢幻瓶厝藛T，名單上報(bào)醫(yī)務(wù)科。病歷延遲1天上交，按每日20元收取科室罰款。階段小結(jié)超過1月，轉(zhuǎn)科記錄超過24小時(shí)未完成者扣罰10元/次。病程記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、麻醉記錄、麻醉前、后訪視記錄、術(shù)前討論記錄未按時(shí)完成扣罰5元/次。首志超過8小時(shí)未完成扣罰20元/次。附件：2013年病歷質(zhì)量單項(xiàng)缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)第三篇：病歷質(zhì)量管理實(shí)施方案細(xì)則草案病歷質(zhì)量管理實(shí)施方案細(xì)則草案為規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，全面提高我院醫(yī)療人員綜合素質(zhì)及醫(yī)療技術(shù)水平，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際特制定本管理措施及實(shí)施方案。本方案于2013年4月1日起試行。重度缺陷每項(xiàng)扣3分，中度缺陷每項(xiàng)扣2分，輕度缺陷每項(xiàng)扣1分。按照缺陷扣分辦法扣分。每月下科室檢查二次運(yùn)行病歷，重點(diǎn)檢查電子病歷檢查存在缺陷整改情況，發(fā)現(xiàn)未整改或重新出現(xiàn)同類缺陷的，按照缺陷扣分辦法加倍扣分。三度分重、中、輕三度缺陷。二、考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容分五項(xiàng)、三度。醫(yī)務(wù)科第二篇：中醫(yī)院2013年住院病歷質(zhì)量管理方案2013年住院病歷質(zhì)量管理方案為了加強(qiáng)繼續(xù)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院評(píng)審和PC項(xiàng)目管理的要求進(jìn)行修訂。既往與此規(guī)定不符者，以此規(guī)定為準(zhǔn)。本規(guī)定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。（八）丟失病歷、丙級(jí)病歷等原因給醫(yī)院造成不良影響（如上級(jí)部門檢查通報(bào)等）和法律糾紛者，視情節(jié)嚴(yán)重程度，由責(zé)任科室和責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的后果。（六）借出病歷未按時(shí)歸還者，處罰借閱者每天每份病歷10元，直至歸還。（四）丟失病歷每份罰責(zé)任人2000元。（二）單項(xiàng)否決病歷每份處罰主管醫(yī)師200500元，責(zé)任科主任100300元。同時(shí)扣除科主任300元。參加省市住院病歷展評(píng)，獲獎(jiǎng)?wù)呓o予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。五、獎(jiǎng)懲辦法優(yōu)秀病歷獎(jiǎng)勵(lì)辦法：根據(jù)醫(yī)院管理需要，定期或不定期進(jìn)行優(yōu)秀病歷評(píng)比或病歷書寫競賽活動(dòng)，病歷質(zhì)量評(píng)選第一名的科室獎(jiǎng)勵(lì)科主任500元，病歷質(zhì)量前3位的醫(yī)師分別獎(jiǎng)勵(lì)300、200、100元。四、病案質(zhì)
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