20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三十一章胰島素及降糖藥ppt-文庫吧資料
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 42。(三 )、臨床 (l237。i)過程n 口服 (kǒufn)的活力 (第三代磺酰脲類 )第二十八 頁 ，共四十三 頁 。n 對水排泄的影響n 氯磺丙脲：促進(jìn) ADH分泌，抗利尿作用n 對凝血功能的影響n 抗凝血：使血小板減少，粘附力下降，恢復(fù)纖溶酶原 (m233。(一 )、藥理作用 n 降血糖n 內(nèi)源性胰島素釋放增加（胰島 β 細(xì)胞）n 提高 (t237。)烷二酮類）烷二酮類）胰島素促泌劑胰島素促泌劑第二十五 頁 ，共四十三 頁 。第二節(jié) 口服 (kǒufm249。ngdī)，胰島素與受體結(jié)合率下降 誘因： 并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、情緒激動等應(yīng)激狀態(tài) 措施 ：處理誘因，調(diào)整水、電解質(zhì)平衡，加大胰島素用量第二十三 頁 ，共四十三 頁 。n)血中胰島素含量正?；蚋哂谡＃渖镄?yīng)明顯降低 第二十二 頁 ，共四十三 頁 。ng)(insulin resistance, INR)n 定義：病人 (b236。)、 NA、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素分泌增多，出現(xiàn)高血糖n 局部反應(yīng) ：脂肪萎縮 ,可選用純度高制劑n 胰島素耐受性第二十一 頁 ，共四十三 頁 。n 反應(yīng)性高血糖：n 低血糖代償性導(dǎo)致生長激素 (shēnɡ ch225。),休克或死亡n 處理： 及早發(fā)現(xiàn)和攝食，或服用糖水，嚴(yán)重者立即注射50%葡萄糖n 注意： 鑒別低血糖昏迷、酮癥酸中毒昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷胰島素的不良反應(yīng)胰島素的不良反應(yīng)第十九 頁 ，共四十三 頁 。nɡ)應(yīng)用第十八 頁 ，共四十三 頁 。n 1型糖尿病n 2型糖尿病，經(jīng)飲食控制及口服降糖藥未能控制者n 糖尿病發(fā)生各種急性或嚴(yán)重合發(fā)癥n 酮癥酸中毒n 重度感染n 消耗性疾病n 高熱、妊娠、創(chuàng)傷 (chuāngshāng)n 手術(shù)的各型糖尿病 胰島素的臨床 (l237。ng)機制機制第十六 頁 ，共四十三 頁 。胰島素的作用胰島素的作用 (zu242。zh236。促進(jìn)細(xì)胞生長Insulin作用于 Insulin樣生長因子 1受體 ( IGE1R)第十五 頁 ，共四十三 頁 。第十四 頁 ，共四十三 頁 。n)增加， FFA、酮體生成減少。)： 降血 糖胰島素的藥理作用第十三 頁 ，共四十三 頁 。n 糖代 謝 (d224。n po無效，須注射給藥 ,皮下注射吸收 (xīshōu)快 (前臂 ,腹臂 )n 主要在肝腎被水解滅活n 有中、長效制劑 (均為 混懸液 )， 不能 iv胰島素的體內(nèi)胰島素的體內(nèi) (tǐ n232。xu233。iyu225。第十 頁 ，共四十三 頁 。g242。第九 頁 ，共四十三 頁 。 A細(xì)胞占胰島細(xì)胞總數(shù)的 25%，分泌 胰高血糖素； B細(xì)胞約占胰島細(xì)胞總數(shù)的
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