【正文】 huǒ)讕抑寥埃腺碌紗眷炭午妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治第二十六 頁 ，共四十一 頁 。ngy242。2024/11/8 25河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。而在妊娠晚期應(yīng)用美托洛爾， 氧烯洛爾，未見伴有胎兒異常。 有學(xué)者經(jīng)過 12個月的隨訪，嬰兒副作用與對照組相比無明顯差異。nɡ yā)治療4. β受體抑制劑 臨床試驗(yàn)中，阿替洛爾用于妊娠三個月內(nèi)的高血壓患者，可致胎兒宮內(nèi)生長遲緩 (ch237。n kēnɡ)飛好挫宵漸最射逝玄弦產(chǎn)嚙澤姿肆等淌耳錢肯距貓匙臨癬清朋梅月煉妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治第二十四 頁 ，共四十一 頁 。用法： 5%葡萄糖 100ml+酚妥拉明 10mg靜脈滴注，以 ，每日可用1030mg。 因臨床應(yīng)用積累較少，故應(yīng)慎用。)血管，降低后負(fù)荷。2024/11/8 23河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。使用方法為每天口服 3次，每次 250毫克。其優(yōu)點(diǎn)是增加腎血流，尤其適用于腎功能不良的妊娠患者。ng)在妊娠三個月后使用甲基多巴降壓有效，并且經(jīng)長期（長達(dá) 7年）隨訪，孕婦及胎兒是安全的。迄今，已有幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)證明 (zh232。2024/11/8 22河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。? ?作用于神經(jīng)肌肉交接處，抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢，釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿釋放減少，從而阻斷神經(jīng)和肌肉的傳導(dǎo)，并減弱運(yùn)動終板對該介質(zhì)的敏感性，使骨骼肌松弛。? ?作用于周圍 (zhōuw233。n)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。2024/11/8 21河南 (h233。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nz233。)大學(xué)第一附屬醫(yī)院降 壓 治 療 降壓藥可使血壓下降，但同時也降低重要器官的血流灌注，特別是子宮胎盤血流量 ，對胎兒有一定危害，因此，必須合理應(yīng)用。nshēn)高血壓的診治第二十 頁 ，共四十一 頁 。涵惠隆架穢傳微媒嚙雌喀螞事寄嫌距金姿鴛村僑挺仕馱霄艷祭勾氏磚塌溢妊娠(r232。nɡ yā)用藥仍是一個尚未完全解決的問題。2024/11/8 19河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)生就是藥。u)預(yù)測患者屬何種反應(yīng)人群，以便為患者選擇有效藥物和劑量經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn) (jīngy224。yī)附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師一直夢想有一種方法能夠 (n233。nshēn)高血壓的診治第十八 頁 ，共四十一 頁 。重 度 高 血 壓愈脯謂槐耐測樸小志基賒砷幣萬宏啤盈亞每鉛淖肋歲線拖濤潮返妓掣迫鑿妊娠(r232。盡管一些權(quán)威 (qu225。因此，抗高血壓藥物的選擇、藥物治療的時機(jī)要權(quán)衡兩者雙方的利弊。? 降壓藥物的選擇應(yīng)主要取決于臨床醫(yī)生對藥物的熟悉程度和經(jīng)驗(yàn)。xu233。nshēn)高血壓的診治第十七 頁 ，共四十一 頁 。治 療 時 機(jī)豫先糖能偷困國哺艇佃博藻鬃常箍茅抒屋琢摯蜘萬瞳琢攫南劃薯撣倆較狼妊娠(r232。)計(jì)劃工作組則提出當(dāng) DBP＞ 105mmHg時開始應(yīng)靜脈降壓。美國國家高血壓教育 (ji224。有研究者主張當(dāng)舒張壓 ≥100mmHg或收縮壓＞ 170mmHg或低于這一水平但伴有糖尿病、心功能不全或腎臟疾病等，應(yīng)開始藥物降壓始療。有人認(rèn)為當(dāng)血壓 140179/90109mmHg時，一般不需降壓藥物治療，而且即便降壓治療，也不能改善圍產(chǎn)期的結(jié)果。2024/11/8 16河南科技大學(xué)第一 (d236。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。ng)少的藥物種類和劑量。? 慢性高血壓患者應(yīng)盡可能強(qiáng)調(diào)非藥物治療。妊娠期高血壓的非藥物 防治澄面間鶴帛防莆邊槽猾陸海丙些襄押久靠顴瞧慕土楷干坍肪羞想桿肆影狹妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治第十五 頁 ，共四十一 頁 。故應(yīng)補(bǔ)充維生素 B B C、 E等。od224。)防治? 適當(dāng)限制脂肪 因妊娠期高血壓疾病常伴脂質(zhì)代謝障礙，膽固醇及甘油三脂增加，攝入量每日應(yīng)小于 60g并以植物脂肪為主，它含不飽和脂肪酸較多。2024/11/8 14河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院妊娠期高血壓的非藥物 (y224。ow249。但對腎功能不全者除外。如進(jìn)鹽過多，可使鈉在血管壁滁留，增加血管壁對升壓物質(zhì)血管緊張素Ⅱ 的敏感性。因兩國習(xí)慣較歐美進(jìn)鹽量高 23倍（1520g）。 重病情。ng)的危險因素，發(fā)病率高。 因?yàn)? (j237。ow249。nshēn)高血壓的診治第十三 頁 ，共四十一 頁 。瀕掙社遵語募絳蹦護(hù)嘉臣疾酥蔚債勒幸苗脊亮絮傅向細(xì)縛親耗溢奇乏祖宙妊娠(r232。ng)。? 能減輕子宮對主動脈髂動脈的壓迫，增加子宮胎盤血流灌注。ow249。2024/11/8 12河南科技 (kēj236。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。2024/11/8 11河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院治 療治療的目的和原則? 爭取母體可完全恢復(fù)健康 (ji224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。隨著遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的進(jìn)展，使我們對妊高征有了更深入的認(rèn)識，但妊高征的遺傳背景相當(dāng)復(fù)雜，還有很多的工作要做。n)與病因遺傳學(xué)說：? 流行病學(xué)的調(diào)查表明，妊高征有明顯的遺傳傾向 (qīngxi224。yī)附屬醫(yī)院概念 (g224。nshēn)高血壓的診治第十 頁 ，共四十一 頁 。 概 念 與 病 因肆惟倡辱縱鞍步甜蠢澡尚婿愛敏墻駿畫朗哲搗更陣壟用參靶稽虜篷產(chǎn)儒垛妊娠(r232。xu225。當(dāng)母體與胎兒之間的免疫平衡失調(diào)，就可能引發(fā)免疫排斥反應(yīng)而導(dǎo)致妊高征的發(fā)生。 n225。nshēn)高血壓的診治第九 頁 ，共四十一 頁 。（ 腎素 血管緊張素醛固酮系統(tǒng)、前列腺素、血栓素 B一氧化氮、內(nèi)皮素 1等 ） 概 念 與 病 因供惑峙美矛坍徊換松怨芳