20xx年醫(yī)學(xué)專題—大環(huán)內(nèi)脂類抗生素在兒科呼吸道-文庫吧資料
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 點(diǎn) (三)n 大環(huán)內(nèi)酯類藥物大多偏堿性，在急性 (j237。第二十九 頁 ，共五十八 頁 。 j249。在達(dá)到平衡時(shí)細(xì)胞內(nèi)外非離子化藥物濃度相等。)”者的主要觀點(diǎn) (二)n 新大環(huán)內(nèi)酯類（如克拉、阿奇）在細(xì)胞內(nèi)濃度是由于它們以非離子化的、具有生物活性的形式跨細(xì)胞膜擴(kuò)散，存在依賴pH擴(kuò)散的特征。認(rèn)為 “有意義 (y236。o)因素是組織間液藥物濃度，而組織間液濃度與血清濃度平衡，均低于細(xì)胞內(nèi)濃度，難以達(dá)到抑制這些細(xì)菌的有效濃度。o)觀點(diǎn) (一 )n 呼吸道感染的主要病原體如肺炎鏈球菌、流感桿菌均屬胞外菌，決定療效的重要 (zh242。)意義？第二十七 頁 ，共五十八 頁 。16:3236Incidence of PRSP is 30% and macrolide resistance 20%: Why are clinical outes 90% ?第二十六 頁 ，共五十八 頁 。x236。x236。臨床失敗 (shīb224。li225。 第二十四 頁 ，共五十八 頁 。)的爭(zhēng)論 雖然 (suīr225。四、關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥問題 (w232。)桿菌 N=40 KB法 19951996n 頭孢氨芐 %,頭孢拉定 20%,n 氨芐西林 %,紅霉素 20%,n 慶大霉素 10%,復(fù)方 (f249。上海流感嗜血 (sh236。流感嗜血桿菌 (gǎnjūn)耐藥率 北京 2024年 N=105n 氨芐青霉素 * %n 阿莫西林 /棒酸 * 0n 頭孢克洛 * %n 頭孢曲松 * 0n 頭孢呋辛 * 0n 氯霉素 %n 四環(huán)素 %n SMZ/TMP %n 阿齊霉素 0n 克拉 (k232。2024~2024年三地區(qū) (d236。肺炎球菌 廣州 2024 N=75Etestn S R n 青霉素 30() 45（ ）n 羥氨芐 +棒酸 75（ 100） 0（ 0）n 頭孢三嗪 65（ ） 10（ ）n 頭孢呋新 45（ 60） 30（ 40）n 紅霉素 17（ ） 58（ ）第十九 頁 ，共五十八 頁 。g/mlBrazil % Mexico%South Africa%Saudi Arabia %Hong Kong%Israel%Japan%Singapore%Kenya%Russia%%SW USA34%NE USA25%A global overview of pneumococcal macrolide resistance (Alexander Project 1999)Alexander Project 1999 data – available upon request from SmithKline Beecham第十七 頁 ，共五十八 頁 。fāng)新諾明 22 8 70 n 氯霉素 69 0 31n 四環(huán)素 15 6 79第十六 頁 ，共五十八 頁 。g/ml)Song et al. ICAAC 2024, Toronto, Canada [Poster 2307]Percentage of strains第十五 頁 ，共五十八 頁 。g/ml)AzithI (MIC 1 181。第十四 頁 ，共五十八 頁 。)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥現(xiàn)狀n 隨著大環(huán)內(nèi)酯類抗生素應(yīng)用的增加，耐藥性也在增加這是一個(gè)不爭(zhēng) (b249。 也有可血液學(xué)、神經(jīng)學(xué)、皮膚、心臟、肌也有可血液學(xué)、神經(jīng)學(xué)、皮膚、心臟、肌肉骨骼方面的表現(xiàn)肉骨骼方面的表現(xiàn)第十三 頁 ，共五十八 頁 。 ɡuǎn y225。 流行區(qū)流行區(qū) , 每隔每隔 35 年有一次大的暴發(fā)年有一次大的暴發(fā) 兒童與成人多見，但也見于老年人兒童與成人多見，但也見于老年人iy225。 年長(zhǎng)兒混合感染多為細(xì)菌＋非典型微生物第十二 頁 ，共五十八 頁 。 混合感染率 8～ 40％（ BTS， 2024年） %，＜ 1歲 ％（ SCH， 2024年）216。i)，尤 3個(gè)月以內(nèi)(yǐ n232。CAP病原學(xué)診斷 (zhěndu224。 HI好發(fā)于 3個(gè)月～ 3歲（ /5歲）CAP病原學(xué)診斷 (zhěndu224。 SP是各年齡段小兒 CAP首位病原菌216。 要警惕新病毒、變異病毒的作用第十 頁 ，共五十八 頁 。 單純病毒感染占 CAP病原 14～ 35％216。 是 2～ 3歲以下嬰幼兒 CAP最常見病原216。 是小兒 CAP病原學(xué)有別于成人的特點(diǎn) (t232。CAP病原學(xué)診斷 (zhěndu224。 CAP病原學(xué)概念是基于社區(qū)人群，而不是某醫(yī)院、某三級(jí)醫(yī)院 …… 更不是某病區(qū)診治對(duì)象216。 CAP病原學(xué)發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家有區(qū)別，焦點(diǎn)在病毒 —細(xì)菌病原216。li225。li225。n)評(píng)估n 背景216。n)
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