20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽結(jié)石ppt-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 00:09本頁(yè)面
【正文】 。x236。x236。nsh236。,*,34,第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,*,32,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,*,30,第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。而進(jìn)行了開(kāi)腹膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后則要留院57天，一周(yī zhōu)后才能正常飲食，46周后才能正?；顒?dòng)。,第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。如果合并有感染，則需要留置一條(yī ti225。手術(shù)切口就在右腹部、肋弓下。,laparoscopic cholecystectomy,LC,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。找到膽囊后，切斷血管和膽管，就可以把膽囊取出來(lái)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡(jiǎn)單便捷。nx237。,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,膽囊手術(shù)用于治療膽囊疾病，主要是膽石癥。 腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC)。ng)切除術(shù),膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎的主要治療方法。 對(duì)非急性發(fā)作的單純膽囊結(jié)石可采用膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù),第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,膽石膽囊炎 治 療,手術(shù)治療: 開(kāi)腹手術(shù):損傷大、但適應(yīng)征廣 腹腔鏡手術(shù):微創(chuàng)，僅適用于膽囊結(jié)石無(wú)粘連、膽囊息肉、慢性膽囊炎 急診手術(shù)宜在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)(yǐ n232。li232。nbi233。)診斷,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。n),依據(jù)臨床癥狀、體征、輔助檢查 大多能明確(m237。)粘液→白膽汁→膽囊積液 Mirriz綜合癥 B超膽囊腔縮小或萎縮，7095％充滿結(jié)石，口服膽囊不顯影 慢性結(jié)石性膽囊炎均應(yīng)擇期手術(shù),第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。ng)膽囊炎chronic cholecystitis,繼發(fā)于急性膽囊炎。,慢性(m224。 術(shù)中B超,膽囊(dǎnn225。,B超,B超:光團(tuán)和聲影(shēnɡ yǐnɡ)。 黃疸。 腹膜刺激征。,體征,Murphy征陽(yáng)性: 在右肋緣下膽囊區(qū)觸診(ch249。,臨床表現(xiàn),膽絞痛: 脂餐誘發(fā)、睡眠時(shí)、陣發(fā)性、向肩背放射 胃腸道癥狀: 腹脹、惡心、嘔吐、噯氣 繼發(fā)性病變: Mirizzi綜合征:膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸 膽囊積液、膽管結(jié)石、胰腺炎、膽囊癌 感染(gǎnrǎn)中毒癥狀: 寒戰(zhàn)高熱、中毒性休克。ng)膽囊炎病理,單純性膽囊炎: 化膿性膽囊炎: 壞疽性膽囊炎 膽囊(dǎnn225。,急性(j237。 其他因素: 如膽囊動(dòng)脈血栓形成，致膽囊缺血壞死、穿孔； 創(chuàng)傷(chuāngshāng)、手術(shù)等。ngyīn),梗阻因素: 感染因素:主要為大腸桿菌。,第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。i)。ng)膽囊炎acute cholecystitis,膽囊炎與膽石癥常合并存在(c,膽囊結(jié)石cholecystolithiasis 急性(j237。因含鈣鹽較多，X線顯影(陽(yáng)性結(jié)石)。X線不顯影。 膽色素結(jié)石: 75%位于膽管，以膽紅素為主。ng),膽固醇結(jié)石: 80%位于膽囊內(nèi)，外觀灰黃色，橢圓形，質(zhì)硬，剖面呈放射
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