20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化失代償期分解-文庫吧資料
2024-11-16 06:39本頁面
【正文】 藥合用，既可加強(qiáng)療效，又可減少不良反應(yīng)。,三.腹水的治療 治療腹水不但可減輕癥狀，且可防止在腹水基礎(chǔ)上發(fā)展的一系列并發(fā)癥如：肝腎綜合征等。biāo)是延緩和降低肝功能失代償和HCC的發(fā)生，但抗病毒本身不能改變終末期肝硬化的最終結(jié)局，其中干擾素治療可導(dǎo)致肝衰竭，因此屬禁忌證。 二.抗纖維化治療 盡管對抗纖維化進(jìn)行了大量研究，目前尚無有肯定作用的藥物。li225。,第十六頁，共二十六頁。ng)飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史；②有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)；③肝功能試驗有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等指標(biāo)提示肝功能失代償；④B超、CT或MRI提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。),肝硬化失代償期診斷并不困難，依據(jù)下列各點可作出臨床診斷：①有病毒性肝炎或長期大量(d224。,第十五頁，共二十六頁。,第十三頁，共二十六頁。)或胃鏡：食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。 2.特殊檢查： ①超聲檢查（門靜脈主干內(nèi)徑13mm，脾靜脈內(nèi)8mm） ②鋇餐透視(t242。,實驗室檢查(jiǎnch225。 6.原發(fā)性肝癌 7.肝肺綜合征 發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的低氧血癥。 4.肝腎綜合征 由于大量腹水、有效循環(huán)血量不足等因素,可發(fā)生功能性腎衰竭。 3.感染 由于患者抵抗力低下(dīxi224。,并發(fā)癥,1.上消化道出血 食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。,第九頁，共二十六頁。 3.脾大 門靜脈高壓時，脾臟由于慢性淤血、脾索纖維增生而輕、中度腫大，脾腫大時可伴脾功能亢進(jìn)，全血細(xì)胞減少。ngy224。,第八頁，共二十六頁。②腹壁靜脈曲張：門靜脈高壓使臍靜脈重新開放與腹壁靜脈形成側(cè)支，使臍周腹壁靜脈曲張，嚴(yán)重者可呈水母頭狀。n)有三條： ①食管和胃底靜脈曲張：系門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈和腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈形成側(cè)支。n)，臨床上重要的側(cè)支循環(huán)(xn)的建立與開放 門靜脈高壓時，靜脈回流受阻，使門靜脈與腔靜脈之間形成側(cè)支循環(huán)(x,2.側(cè)支循環(huán)(x 其形成原因：低蛋白血癥造成的血漿膠體滲透壓降低、門靜脈壓力增加、淋巴液生成過多、繼發(fā)醛固酮增多致水鈉潴留 、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收
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