20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的流行病學(xué)、病因?qū)W-文庫吧資料
2024-11-16 03:29本頁面
【正文】 一相釋放消失是糖尿病的早期缺陷，導(dǎo)致餐后血糖和胰島素升高,第二十八頁，共五十頁。i s249。bāo)功能,第二十七頁，共五十頁。jiān)（分）,250 200 150 100 50 0,80 40 0 20 40 60 80 100 120,40 35 20 15 10 5 0,,,,動(dòng)脈血糖錐 (mg/dl),葡萄糖輸入(shūr249。n)” 評(píng)估胰島素敏感性,120 100 80 60 40 20 0,血漿葡萄糖 (mg/dl) 血漿胰島素 (μU/ml),60 40 20 0 20 40 60 80 100 120,時(shí)間（分）,“M”, 葡萄糖輸入率=代謝的葡萄糖,“M”,8 6 4 2 0,葡萄糖輸入“M” (mg/,min),第二十六頁，共五十頁。jiāng)葡萄糖,,,,“胰島素鉗夾試驗(yàn)(sh236。,血漿(xu232。ng),血漿(xu232。,胰島素分泌(fēnm236。文章出處：Leslie RDG等，于1997年編著的《糖尿病發(fā)病的分子機(jī)制》一書的第22章，131~156頁。),大血管(xu232。,胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷(quēxi224。,胰島素分泌(fēnm236。n) 58％有糖尿病，追蹤10年其余大部分人 也發(fā)生糖尿病。)缺陷,高血糖,肝糖輸出(shūchū) 增加,葡萄糖攝取 減少,第二十一頁，共五十頁。,2型糖尿病的發(fā)病(fā b236。ng) 胰島分泌功能缺陷 肝糖輸出增加,以高血糖 為特征(t232。,第十九頁，共五十頁。 在臨床糖尿病發(fā)病前后的血清中存在自身免疫性抗體GAD, ICA，IAA等 免疫抑制劑能防治1型糖尿病。 1型糖尿病家族成員中也患有自身免疫性疾病。 1型糖尿病可同時(shí)伴發(fā)其他免疫紊亂(wěnlu224。ng)的環(huán)境因素,第十八頁，共五十頁。 易感基因：主要為HLA－Ⅱ中DQ和DR的編碼基因， DRDR4與易感性相關(guān) DR2與保護(hù)性相關(guān) 環(huán)境因素：見下表,第十七頁，共五十頁。,1型糖尿病,1型糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制主要是以易感人群為背 景的病毒感染、化學(xué)物質(zhì)所致(suǒ zh236。,病因和發(fā)病(fā b236。ng)并發(fā)癥患病率,高血壓 2倍↑ 脂質(zhì)異常 3倍↑ 冠心病 4倍↑ 腎功能衰竭 17倍↑ 失明(shī m237。,糖尿病慢性(m224。x237。ng)（年）,第十三頁，共五十頁。)消耗增加，活動(dòng)減少，人口老齡化等,發(fā)病率（％）,年齡(ni225。,環(huán)境因素：DM患病率隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而上升：食物(sh237。 r233。nzhě)預(yù)估人數(shù),第十一頁，共五十頁。n sh249。)、印度、非洲某些 發(fā)展中國家流行,第十頁，共五十頁。nshēn)糖尿病以及特殊情況和綜合癥的伴隨的其他類型糖尿病,第九頁，共五十頁。) （人口老齡化與DM發(fā)病年輕化） 中國調(diào)查,第八頁，共五十頁。)11省市分六層DM患病率（1996年）,第七頁，共五十頁。,全國(qu225。,2型糖尿病 中國(zhōnɡ ɡu243
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