20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三節(jié)、燒傷-文庫吧資料
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 s公式 (1952年提出，是最早應(yīng)用燒傷(shāoshāng)面積和體重估計(jì)補(bǔ)液量者，以后的許多公式。)的防治,第四十一頁，共五十八頁。,第四十頁，共五十八頁。 7 末梢循環(huán)變化 正常皮膚色澤蒼白，皮溫降低，表淺靜脈萎陷，嚴(yán)重時(shí)皮膚、粘膜發(fā)紺，甚至出現(xiàn)花斑，甲床及皮膚毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長。jiān)尿量的變化能客觀的反映休克存在的嚴(yán)重程度，也是判斷復(fù)蘇效果較為敏感的指標(biāo)之一。,5 尿量減少 是燒傷休克的早期表現(xiàn)。 4 心率增快 心率的變化可 作為診斷燒傷休克的早期指標(biāo)之一。 yǒu)增高，以舒張壓增高較明顯，突出變化是脈壓變小。早期血壓可維持在正常范圍或略有(l252。 2 口渴 為燒傷休克早期常見的表現(xiàn)之一，一般需在體液回吸收階段逐漸緩解。,第三十八頁，共五十八頁。 4.燒傷病人發(fā)生休克的時(shí)間和程度與燒傷面積和深度有關(guān)。o)表現(xiàn)為低鈉、低蛋白血癥。 2.體液丟失的主要(zhǔy224。燒傷病人的體液丟失和有效循環(huán)血量的減少是逐漸發(fā)生的，且有一定的規(guī)律性。,燒傷(shāoshāng)休克,第三十七頁，共五十八頁。n chu225。,第三十五頁，共五十八頁。l249。 環(huán)形、縮窄性焦痂，痂下張力較高時(shí)，應(yīng)盡早切開減張。 注射抗生素或破傷風(fēng)抗毒素。 未置導(dǎo)尿管者，應(yīng)導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管。 建立靜脈輸液通道的同時(shí)抽血化驗(yàn)。 簡單了解受傷史及傷后處理經(jīng)過。,重傷員處理程序,判斷傷情，初步估計(jì)面積和深度。,第三十三頁，共五十八頁。nx237。 應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜。,輕傷員(shāngyu225。,第三十一頁，共五十八頁。 補(bǔ)液治療 由于急救現(xiàn)場多不具備輸液條件，傷員一般可口服適當(dāng)燒傷飲料。,創(chuàng)面處理(chǔlǐ) 用身邊材料如清潔的被單、衣服等加以簡單保護(hù)，以免污染，也使創(chuàng)面在搬運(yùn)過程中得到保護(hù)，防止再損傷。 保持呼吸道通暢 。)有無吸入性損傷、復(fù)合傷或中毒等。 判斷傷情，初步估計(jì)燒傷面積和深度，并注意(zh249。 huǒ)后的處理,首先檢查可立即危及傷員生命的一些情況（如大出血、窒息、開放性氣胸、嚴(yán)重中毒等） 。,第二十九頁，共五十八頁。sh237。 電接觸燒傷急救時(shí)應(yīng)立即切斷電源，撲滅火焰，注意避免自身觸電。,第二十八頁，共五十八頁。而且中和反應(yīng)可產(chǎn)生熱量，可加深創(chuàng)面。因此均應(yīng)大量清潔水沖洗至少20分鐘以上，可起到?jīng)_淡化學(xué)物質(zhì)和冷療的作用。)脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服。,（二）化學(xué)燒傷： 所有化學(xué)燒傷時(shí)均應(yīng)迅速(x249。 適用于中小面積燒傷，特別是四肢的燒傷。 t242。 水溫以傷員能耐受為準(zhǔn)，一般為5～20℃ 。,第二十六頁，共五十八頁。 冷療 熱力燒傷后及時(shí)冷療能防止熱力繼續(xù)作用于創(chuàng)面使其加深，并可減輕疼痛，減少滲出和水腫。)是裸露部位。 凝固汽油彈爆炸、油點(diǎn)下落、鋼水飛濺時(shí)應(yīng)迅速隱蔽或利用衣服等將身體遮蓋，尤其(y243。,第二十五頁，共五十八頁。不可用手撲打火焰，以免手燒傷。 迅速臥倒后，慢慢在地上滾動(dòng)，壓滅火焰。以免熱力繼續(xù)作用使創(chuàng)面加深加大。,一、 “滅火(mi232。)給予適當(dāng)?shù)闹委熀妥骱棉D(zhuǎn)送前的準(zhǔn)備工作。,燒傷(shāoshāng)的急救,急救原則：迅速移除致傷原因，使傷員脫離現(xiàn)場，并及時(shí)(j237。 4.重視形態(tài)、功能的恢復(fù)。 2.深度燒傷組織是全身感染的主要來源，應(yīng)早期 切除，自、異體皮移植覆蓋。,燒傷(shāoshāng)治療原則,1.早期及時(shí)補(bǔ)液，維持呼吸道通暢，糾正低血容量休克(xiūk232。n)修復(fù)期 康復(fù)期,修復(fù)(xiūf249。ng)的階段性。,燒傷的臨床分期 ——有一定(yīd236。ji249。,吸入性損傷(sǔnshāng)臨床分度,第二十頁，共五十八頁。 呼吸困難或/和肺部可聞及
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