【正文】 服。,冷療方法(fāngfǎ),將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入冷水中 。,（三）電燒傷 電弧引起的燒傷滅火方法同一般火焰燒傷。 復合傷的處理 。重點查體，測量血壓、脈搏、呼吸和體溫，注意有無復合傷、中毒或吸入性損傷、并判斷其嚴重程度。nɡ)治療重點,燒傷休克 燒傷感染(gǎnrǎn) 燒傷后營養(yǎng)支持 燒傷創(chuàng)面處理,第三十六頁，共五十八頁。232。皆從此衍生。,補 液 注 意 事 項,（1）三先三后：先晶體后膠體，先鹽后糖，先快后慢。z233。 能夠(n233。 4.休克度過平穩(wěn)，胃腸情況較佳者，盡可能給予早期腸道營養(yǎng)，這可維護腸道粘膜質(zhì)量，降低分解代謝，預防腸源性感染。一、 “滅火”——去除致傷源。ng)總結(jié),燒傷。 成人面積＝（身高－0.6）1.5 小兒面積＝（年齡＋5）0.07 2.三大營養(yǎng)素比例：蛋白15～20％，糖50～65％，脂肪20～30％。,第五十頁，共五十八頁。n)感染,第四十八頁，共五十八頁。傷后第一個8小時輸入估計量的一半，后16小時補充另一半。,燒傷休克(xiūk232。,燒傷休克的早期(zǎoqī)診斷,1 神志方面的變化 早期多為煩躁不安，原因a創(chuàng)面疼痛刺激，b主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧所致，病情加重則轉(zhuǎn)為反應遲鈍，神志恍惚，甚至昏迷 。)，包括出入量、治療措施、病情發(fā)展等。ng)創(chuàng)面處理 。 鎮(zhèn)靜止痛 。 不可因等待獲取中和劑而耽誤沖洗時間。待油點落盡后，將著火衣服迅速拋棄，并迅速離開現(xiàn)場。sh237。,二 燒傷急救(j237。,吸入性損傷(sǔnshāng),以往稱“呼吸道燒傷”，是較危重(wēi zh242。燒傷發(fā)生后，雖然脫離了熱源，但在一段時間內(nèi)熱力仍可繼續(xù)滲透(sh232。,燒傷(shāoshāng)深度,三度(sān d249。,燒傷(shāoshāng)面積,中國九分法 頭面(t243。,燒傷(shāoshāng)概念,（狹義）指熱力 ，包括熱液（水，湯油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠等）所引起的組織損害，主要是指皮膚和/或粘膜，嚴重者也可傷及皮下和/或粘膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)、甚至內(nèi)臟。 吸入性損傷。 大面積燒傷，為計算方便，可估計健康皮膚的面積，然后從百分之百中減去健康皮膚面積即為燒傷面積。 同一部位的皮膚、因年齡、性別和職業(yè)等不同，其厚度也不一 。 重度 總面積在30％～49％之間或Ⅲ度面積在l0％～19％之間，或燒傷面積不足30％，但有下列情況之一者：①全身情況嚴重或有休克；②復合傷(嚴重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學中毒等)；③中、重度呼吸道燒傷(呼吸道燒傷波及喉以下者)。 呼吸困難或/和肺部可聞及哮鳴音。 4.重視形態(tài)、功能的恢復。 凝固汽油彈爆炸、油點下落、鋼水飛濺時應迅速隱蔽或利用衣服等將身體遮蓋，尤其(y243。)脫去被化學物質(zhì)浸漬的衣服。 判斷傷情，初步估計燒傷面積和深度，并注意(zh249。 應用抗生素和破傷風抗毒素。 環(huán)形、縮窄性焦痂，痂下張力較高時，應盡早切開減張。 4.燒傷病人發(fā)生休克的時間和程度與燒傷面積和深度有關(guān)。 7 末梢循環(huán)變化 正常皮膚色澤蒼白，皮溫降低，表淺靜脈萎陷，嚴重時皮膚、粘膜發(fā)紺，甚至出現(xiàn)花斑，甲床及皮膚毛細血管充盈時間延長。,Brooke公式(gōngsh236。ng)Vc、甘露醇等 6.保護、改善重要臟器功能：心、肺、腎、腦等 7.其他藥物治療：激素、補充外源性ATP、納洛酮 8.加強營養(yǎng)支持：早期喂養(yǎng),第四十六頁，共五十八頁。 4.深度(shēnd249。,燒傷營養(yǎng)(y237。 【禁忌證】燒傷后生命體征不平穩(wěn),第五十七頁，共五十八頁。傷后第一個8小時輸入估計量的一半，后16小時補充另一半。,非手術(shù)創(chuàng)面處理(chǔlǐ