20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十六章--抗高血壓藥-文庫吧資料
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 硫啅,第二十九頁，共五十一頁。,[禁用] 緩慢型心律失常(xīn lǜ shī ch225。,應(yīng)用注意 長期(ch225。)高血壓，可單用 尤適用于高血壓伴有心絞痛者、心輸 出量及腎素活性偏高者。n chu225。 5.提高壓力感受器的敏感性 6.增加(zēngjiā)PGI2的合成,第二十五頁，共五十一頁。 3.抑制NA釋放。nɡ yā)原理,1.降低心輸出量。 [常用藥物] 普萘洛爾F個體差異大，宜劑量個體化 美托洛爾 阿替洛爾 卡維地洛 拉貝洛爾,第二十四頁，共五十一頁。oxi224。n)藥 用于各型高血壓,第二十三頁，共五十一頁。,血管(xu232。 5.過敏反應(yīng):血管神經(jīng)性水腫、白細(xì)胞減少等； 6.其它：嗅覺、味覺缺損、脫發(fā)、肝腎功能損 害、糖尿等。)； 3.高血鉀:可見于腎功能不全、服用保鉀利尿 藥、bRB及補(bǔ)鉀者； 4.對胎兒的影響：生長遲緩、器管發(fā)育不全、 甚至死亡。,不良反應(yīng),1.低血壓：小劑量開始，可克服； 2.干咳(ɡ224。n chu225。o)用于中、重度高血壓 對原發(fā)性、腎性高血壓，效果尤佳。nɡ yā)特點,第二十頁，共五十一頁。zhuǎn)血管壁、心室的增生肥厚； 長期應(yīng)用,可降低死亡率。,適合于各型高血壓,尤原發(fā)性和腎性高 血壓。,降壓(ji224。n)血量減少。n)中ATⅡ的形成，致使醛固酮分泌減少、循環(huán)(x,用藥初期降壓原理：抑制整體循環(huán)(xow249。,二.血管(xu232。ngh233。nɡ) 呋噻咪用于高血壓危象及伴有腎功不良的 高血壓患者,第十六頁，共五十一頁。 2.中、重度高血壓：與其他降壓藥合用； 藥物的選擇： 氫氯噻嗪常用(ch225。 3.誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)(BK、PGE2等),第十五頁，共五十一頁。,[降壓原理]: 近期降壓原理:利尿結(jié)果(jiē guǒ),減少循環(huán)血量. 遠(yuǎn)期降壓原理排鈉結(jié)果: 1.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)少Ca++,平滑肌舒張。 ni224。 ni224。,第十三頁，共五十一頁。)：交感神經(jīng)系統(tǒng),體液調(diào)節(jié)：腎素血管(xu232。,神經(jīng)調(diào)節(jié)(ti225。ow249。2.KC開放藥。3.抗NA神經(jīng)藥。njīng)抑制藥(1.中樞性降壓藥。 高血壓腦病： 是指在血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙征象 如嚴(yán)重頭痛、嘔吐和神志改變；,第十頁，共五十一頁。 血壓≥260mmHg/120mmHg，以收縮壓升高為主； 表現(xiàn)：頭痛、眩暈、煩躁、面色蒼白、口干、心悸、耳鳴、多汗、惡心、嘔吐、視力
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