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20xx年醫(yī)學專題—第一講----傳染病學總論-文庫吧資料

2024-11-16 00:30本頁面
  

【正文】 236。x236。x236。n chu225。n chu225。n chu225。,瘀斑,第五十八頁,共八十八頁。,柯氏斑,第五十六頁,共八十八頁。,麻疹(m225。,水痘(shuǐ d242。 bāo)系統(tǒng)反應,發(fā)熱具有雙重意義; 熱型是傳染病重要特征之一,有診斷和鑒別診斷價值;,皮疹和粘膜疹 皮疹出現(xiàn)時間,順序,分布,形態(tài),退疹后改變對出疹性傳染病診斷有重要參考價值;,單核吞噬細胞系統(tǒng)充血,增生,臨床表現(xiàn)為肝,睥,淋巴結腫大。),發(fā)疹,毒血癥狀,單核吞噬細胞(tūn sh236。nɡ ji224。 后遺癥 (sequela)—恢復期結束后, 某些器官功能仍長期未能恢復 正常,稱后遺癥.多見于中樞神經系統(tǒng)感染,如脊髓灰質炎,腦 炎,腦膜腦炎等,第五十二頁,共八十八頁。,*幾個名詞解釋: 復發(fā) (relapse)—有些傳染病患者進入恢復期後已穩(wěn)定退熱一段時 間,初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)(chūxi224。 fā)(relapse)與再燃(recrudescence) 后遺癥(sequela),潛伏期 (incubation period),前驅(qi225。x236。nɡ)類型,第五十頁,共八十八頁。nɡ)特征,病程發(fā)展的階段性 常見癥狀與體征 臨床(l237。,傳染病的臨床(l237。 時間:季節(jié)性 空間:地方性,顯性或隱性感染后都可產生特異性保護性免疫。,指病原體能通過某種途徑感染他人.此為與其他感染性疾病的主要區(qū)別。)于其他疾病。)特征(epidemiologic feature),有感染(gǎnrǎn)后 免疫 (postinfection immunity),特異的病原體。nɡ b236。,傳染病的基本特征,有病原體 (pathogen),有傳染性 (infectivity),有流行病學(lin chu225。,第四節(jié) 傳染病(rǎn b236。i x236。,砍伐森林、修建水壩 增加了自然疫源性、病媒及水源(shuǐyu225。hu236。nbō)途徑,(route of transmission),呼吸道傳播 消化道傳播 接觸傳播 蟲媒傳播 血液、體液傳播,(susceptible people),易感人群,人群易感性指易感者在人群中的比例,第四十五頁,共八十八頁。ng)過程的基本條件,傳染源,(source of infection),患者(hu224。,流行(lin)該傳染病發(fā)生流行。n)易感性,易感人群 對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人群稱為易感人群 易感者 對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人 易感者在某一特定人群中所占的比例決定該人群的易感性(susceptibility)。,人群(r233。包括(bāoku242。,傳播(chu225。ngyu225。,傳染源,傳染源: 指病原體在體內繁殖并排出體外的人和動物。x237。ch233。ng)過程的基本條件,第四十頁,共八十八頁。,(一)、流行(lich233。,第三十八頁,共八十八頁。nɡ)可通過機械運動、分泌的酶類引起腸壁燒瓶樣的潰瘍。,二、組織(zǔzhī)損傷的機制,直接侵犯:如阿米巴原蟲(yu225。,一、傳染病的發(fā)生(fāshēng)、發(fā)展,病原體入侵(r249。,一、傳染病的發(fā)生(fāshēng)、發(fā)展,入侵門戶 不同病原體有不同的入侵門戶,只有(zhǐyǒu)入侵門戶適當,病原體才能定居、繁殖及引起病變. 如傷寒桿菌必須經口感染,白喉桿菌一般經鼻咽感染,破傷風桿菌經傷口感染。ng)機制,發(fā)生發(fā)展(fāzhǎn)具有一定階段性,入侵(r249。ng)機制,第三十四頁,共八十八頁。),感染(gǎnrǎn)建立,隱性感染(gǎnrǎn) (無癥狀),亞臨床感染 (有癥狀,但輕微,難發(fā)現(xiàn)),顯性感染,潛伏性感染,病原攜帶狀態(tài),不是傳染源,重要傳染源,死亡,痊愈,攜帶者,特異性主動免疫;病原體被清除,病原攜帶狀態(tài),感染譜,infection spectrum,人體,第三十三頁,共八十八頁。n)攜帶狀態(tài)(carrier state) 潛伏性感染(latent infection),五種表現(xiàn)在一定條件下可以相互轉化,第三十二頁,共八十八頁。ng)的表現(xiàn)(五種) (感染譜,infection spectrum),病原體被清除 隱性感染(covert infection) 顯性感染(overt infection) 病原(b236。n)攜帶狀態(tài)次之, 顯性感染所占比重最低, 后者一旦出現(xiàn)易于識別,感染過程(gu242。,一般來講 隱性感染最常見, 病原(b236。n)化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除時,病原體便可長期潛伏起來,待機體免疫功能下降時,才引起顯性感染。,5. 潛伏性感染(latent infecti) ▲病原體感染人體后,寄生在機體中某些部位,由于機體免疫功能足以將病原體局限(j在許多傳染病中是重要的傳染源。,4.病原攜帶狀態(tài)(carrier state) 按病原體種類不同而分為:帶病毒者、帶菌者與帶蟲者 根據(jù)發(fā)生和持續(xù)的時間長短分為: ①潛伏期攜帶者(發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)(chūxi224。 顯性感染過程結束后: ①病原體可被清除,感染者獲得較穩(wěn)固免疫力, 不易再受感染。 在少數(shù)傳染病中,大多數(shù)感染者為顯性感染(如麻疹(m225。)應答,病原體/機體變態(tài)反應,組織損傷,病理改變、臨床表現(xiàn),第二十八頁,共八十八頁。,顯性感染(gǎnrǎn)(臨床感染),病原體,人體(r233。ntǐ),變成病原攜帶狀態(tài),稱為健康攜帶者,成為傳染源。,隱性感染(gǎnrǎn)的結局,病原體被清除,被感染者獲得不同程度的特異性主動免疫。ngd225。,隱性感染(gǎnrǎn)(亞臨床感染),病原體,人體(r233。)強大時,人體(r233。,病原體被清除(qīngchch233。)力 (invasiveness) 毒力 (virulence) 數(shù)量 (quantity) 變異性 (variability),病原體,人 體,第二十三頁,共八十八頁。,感染(gǎnrǎn)過程中人體和病原體的斗爭,機體免疫反應(fǎny236。),機械屏障作用,體液因子,吞噬作用,細胞免疫,體液免疫,外屏障:皮膚粘膜及其分泌物。,機體(jīt
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