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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第一節(jié)-常見(jiàn)癥狀和體征-文庫(kù)吧資料

2024-11-16 00:30本頁(yè)面
  

【正文】 、量大、呈稀便,常伴腹痛或里急后重。腹瀉超過(guò)兩個(gè)月者稱(chēng)慢性腹瀉。sh249。 臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)→陣發(fā)性劇烈絞痛 內(nèi)臟破裂→突然腹痛及休克 急性血循環(huán)障礙 腹膜急性炎癥→壓痛、反跳痛、 中毒、腹腔外臟器及身性疾病→ 劇烈疼痛與腹部體征不一致 慢性腹痛:起病緩、病程長(zhǎng) 腹腔內(nèi)臟器慢性炎癥→持續(xù)性或間歇性鈍痛或隱痛 腹膜慢性炎癥→局部或全腹的慢性隱痛或鈍痛 腹部臟器慢性疾病、腫瘤 神經(jīng)精神因素 寄生蟲(chóng),第二十九頁(yè),共五十頁(yè)。nzh232。,急性腹痛:起病急、病情重、變化快。)、中毒,精神和神經(jīng)因素。 慢性腹痛:起病緩慢,病程長(zhǎng)。 急性腹痛:起病急、病情重、變化快。nɡ)與腹瀉,腹痛:多數(shù)由腹部臟器疾病引起,全身其他臟器病變亦可引起腹痛。,九、腹痛(f249。 反射性嘔吐:咽部刺激、胃源性、肝膽胰與腹膜疾病、心血管疾病、其他…… 胃源性吐后輕松;肝膽胰與腹膜疾病吐后不舒適。n)因素。 嘔吐:是胃的反射性強(qiáng)力收縮,能迫使胃內(nèi)容物經(jīng)口急速排至體外。 胸壁疾病→胸痛局限、固定、局部有陽(yáng)性體征 胸膜及肺部疾病→胸痛與咳嗽和深呼吸有關(guān) 心血管疾病→胸骨后或心前區(qū)疼痛 縱隔疾病→胸骨后疼痛,第二十六頁(yè),共五十頁(yè)。ng)相平行。nɡ),胸痛:一般由胸部疾病引起,少數(shù)其他部位的疾病亦可引起胸痛。,第二十五頁(yè),共五十頁(yè)。nɡ):過(guò)速、過(guò)緩、不齊 心臟神經(jīng)官能癥:植物神經(jīng)功能失調(diào)→心臟血管功能紊亂→伴神經(jīng)衰弱癥狀。 心臟搏動(dòng)增強(qiáng):生理性、病理性因素→心臟收縮力增強(qiáng)排血量增加→心跳、心慌伴心前區(qū)不適感。,六、心悸(xīnj236。ng)貧血雖重度缺氧但無(wú)發(fā)紺) 異常血紅蛋白:高鐵血紅蛋白達(dá)3g/100ml或硫化血紅蛋白達(dá)0.5 g/100ml。(嚴(yán)重(y225。 血液中脫氧血紅蛋白增多和異常血紅蛋白均會(huì)造成紫紺。n),發(fā)紺:又稱(chēng)紫紺,指血液中還原(脫氧)血紅蛋白增多,皮膚粘膜呈青紫色的現(xiàn)象。 神經(jīng)官能癥→嘆息樣呼吸,無(wú)客觀表現(xiàn),第二十三頁(yè),共五十頁(yè)。njīng)、精神性呼吸困難,呼吸中樞血流減少或直接受壓力刺激→呼吸慢而深,可有節(jié)律(ji233。huǎn) 血源性呼吸困難 紅細(xì)胞變性或攜氧能力降低→呼吸急促而深 缺血或血壓下降→呼吸增快,第二十二頁(yè),共五十頁(yè)。 x236。,第二十一頁(yè),共五十頁(yè)。 尤其是左心功能不全,發(fā)生的呼吸困難較重。n n225。n n225。n n225。,第二十頁(yè),共五十頁(yè)。),常伴哮鳴音。n),吸氣性:呼吸道梗阻→所致輕者呼吸徐緩而深,重者“三凹征” 呼氣性:肺組織彈性減弱及小氣管痙攣所致→呼氣緩慢延長(zhǎng)、費(fèi)力(f232。,肺源性呼吸困難(hū xī k249。 呼吸困難程度與病變范圍、部位、起病緩急、縱隔有無(wú)移位有關(guān)。n),呼吸困難:是指病人主觀上感覺(jué)空氣(kōngq236。,四、呼吸困難(hū xī k249。 相應(yīng)表現(xiàn): 少量咯血:痰中帶血絲 中量咯血:喉癢、胸悶、隨之咯鮮血痰 大量咯血:滿口血液伴恐懼、脈速、呼吸急促、冷汗,重者休克、窒息。 咯血與嘔血的鑒別見(jiàn)表8-1。 tǒnɡ)細(xì)菌感染,第十七頁(yè),共五十頁(yè)。 2.胸痛:見(jiàn)于胸膜炎、自發(fā)性氣胸、支氣管肺癌等 3.呼吸困難:見(jiàn)于重癥心肺疾病、大量胸腔積液、氣胸等。n su237。,第十六頁(yè),共五十頁(yè)。 5)短促咳嗽:見(jiàn)于干性胸膜炎、胸外傷等。 3)金屬樣咳嗽:見(jiàn)于縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤。b236。) 干咳:咳無(wú)痰或伴少量痰 濕性咳嗽:咳伴有痰液 2.咳嗽的時(shí)間和節(jié)律 驟然發(fā)生的咳嗽(嗆咳) 長(zhǎng)期慢性咳嗽 (3周以上) 陣發(fā)性咳嗽 定時(shí)咳嗽,3. 咳嗽的音色 1)咳嗽聲音嘶?。阂?jiàn)于聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉癌等。nɡ) 表現(xiàn),1.咳嗽的性質(zhì)(x236。,臨床(l237。 呼吸道內(nèi)的分泌物、滲出物及壞死組織、異物混合形成痰,隨咳嗽動(dòng)作將其排出,稱(chēng)為咳痰。u)是一種保護(hù)性反射動(dòng)作。u)、咳痰,咳嗽(k233。,二、咳嗽(k233。 癥狀體征須詳查,感瘤血結(jié)要牢記。 低、中、高、超分四度,3341。 5.伴昏迷: 先發(fā)熱后昏迷:乙腦(yǐ nǎo),流腦,中暑 先昏迷后發(fā)熱:腦出血,巴比妥中毒,第十三頁(yè),共五十頁(yè)。,3.發(fā)熱伴有尿急、尿頻、尿痛→泌尿系統(tǒng)疾病。 2.發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉→消化系統(tǒng)疾病。nl237。n su237。,第十一頁(yè),共五十頁(yè)。n)無(wú)規(guī)律。,第十
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