20xx年醫(yī)學專題—第一章-血流變-文庫吧資料
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 缺血、缺氧、酸中毒 血管痙攣或腦血栓形成,第二十五頁，共四十一頁。,缺血性腦血管病中血液流變學改變?yōu)椋?紅細胞變形能力下降 、聚集性增高 紅細胞壓積增高，釋放氧能力下降 血漿粘度增高（血脂、球蛋白、血糖(xu232。)流變學部分相關疾病簡介,1.缺血性腦血管病：包括腦血栓形成、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） 其發(fā)病(fā b236。,血液(xu232。 根據血液流變學參數的變化指導血液流變學的一級或二級預防。 藥物或非藥物措施（抗凝、抗血小板聚集、溶栓、稀釋、放血(f224。b236。,第二十二頁，共四十一頁。 血漿(xu232。 聚集性增高型：以全血低剪變率粘度增高、血沉增快血小板聚集率增高為主要變化。 ⑶兩者關系： 兩者共同點是血液粘度異常增高 高粘度血癥不一定發(fā)展到高粘滯綜合癥的階段 高粘度血癥是高粘滯綜合癥的前期或亞臨床期,第二十一頁，共四十一頁。可見于不同的生理或病理情況。)高粘滯綜合癥,⑴高粘度血癥：血液粘度（包括全血粘度和血漿粘度）及其相關因素(yīn s249。,高粘度血癥和血液(xu232。y232。y232。,第十九頁，共四十一頁。n x237。 （2）紅細胞膜上的類肌凝蛋白和類肌纖蛋白的相互作用有關。bāo)內溶液變?yōu)槟z，從而使紅細胞(x236。鈣在細胞(x236。bāo)內，紅細胞(x236。bāo)內外離子的正常分布，若泵活性降低或喪失：鈉在細胞(x236。ng)能力降低甚 至喪失,（1）血漿中鈉離子與鈣離子的濃度梯度驅使少量的進入紅細胞(x236。,使紅細胞能量代謝障礙的因素可使紅細胞變形(bi224。ngzhu224。n x237。,第十七頁，共四十一頁。炎癥時免疫球蛋白IgM增加，促使紅細胞聚集性顯著增強，缺血性心臟病，心肌梗死患者紅細胞聚集指數明顯增大，紅細胞形成聚集體，使血液粘度升高(shēnɡ ɡāo)，其升高(shēnɡ ɡāo)的程度與紅細胞聚集程度之間呈正相關。j237。o)因素 （4）缺氧將引起紅細胞壓積代償性增高,第十六頁，共四十一頁。 （3）紅細胞壓積增高是腦梗死的重要(zh242。ng)紅細胞壓積的臨床意義,（1）正常值：男40％50％，女35％45％ （2）缺血性腦血管疾病患者，Hct低于0.46的占29.76％， 高于0.46的占70.23％。,測量(c232。ngl236。,血漿中各類物質對血漿粘度(zhān d249。) 血漿：是牛頓流體，該流體不含有大顆粒分子物（紅細胞、白細胞），其粘度不隨切變率變化而改變。n)含量有關（纖維蛋白原）,第十三頁，共四十一頁。,影響(yǐngxiǎng)全血粘度的主要因素,全血粘度與切變率有關 全血粘度與紅細胞數量有關（壓積） 全血粘度與紅細胞變形性和聚集性有關 全血粘度與血漿蛋白成分(ch233。n)率變化而改變。,第十一頁，共四十一頁。,1紅細胞電泳時間：是反映紅細胞聚集性的參數(cānsh249。（mm/h） 血沉越快，紅細胞聚集性越強或血漿粘度越低 1壓積（Hct）：紅細胞在血液中所占的比容積。 血沉（ESR）：即紅細胞在血液中的沉降速率(s249。,紅細胞變形TK值：是衡量紅細胞變形性的指標，TK值愈 大，細胞變形性愈差，全血粘度愈高。 紅細胞剛性指數：是衡量紅細胞變形性的指標，剛 性指數愈大，紅細胞變形性愈差。j237。,相對指數：全血粘度與血漿粘度之比,用于衡量紅細 胞對全血粘度的影響。 (mPa.s) 高切或低切還原粘度的高低反映了紅
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1