20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一章-血流變-預(yù)覽頁
【正文】 ：mPa.s),血流變儀檢測(jiǎn c232。n)率：是流體層流時速度的梯度差，即速度的變化 率；全血粘度隨著切變率的變化而改變；全血粘度隨 著切變率的升高而降低，反之升高。o)來自紅細(xì)胞的流變特 性。 相對指數(shù)越大紅細(xì)胞壓積越高或紅細(xì)胞變形性越差、 聚集(j249。,第九頁，共四十一頁。lǜ)，它與血 漿粘度，與紅細(xì)胞間的聚集性有很大關(guān) 系。),紅細(xì)胞 表面帶負(fù)電荷,電泳時在電場作用下總是向正極移動,移 動速度與其表面所帶的負(fù)電荷密度成正比.當(dāng)表面負(fù)電 荷減少時,紅細(xì)胞間靜電排斥力減少,紅細(xì)胞電泳時間增 長,紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),反之則降低 。,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,全血粘度,第十二頁，共四十一頁。,血漿粘度(zhān d249。)的影響：,血漿中各種成分對粘度的作用是不同的，它們所產(chǎn)生粘度能力(n233。li225。ngy224。)性指標(biāo)的臨床意義,臨床許多疾病可引起紅細(xì)胞聚集性異常。,紅細(xì)胞變形(bi224。n)； 外在因素：⑴切變率；⑵毛細(xì)管直徑；⑶血細(xì)胞濃度； ⑷介質(zhì)粘度；⑸PH值；⑹滲透壓；,第十八頁，共四十一頁。bāo)內(nèi)正常的鈉泵與鈣泵將它們不斷泵出，保持細(xì)胞(x236。bāo)就會變圓。bāo)膜變硬。ng)能力越強(qiáng)。)流變學(xué)的臨床應(yīng)用,高粘度血癥和血液(xu232。y232。 ⑵血液高粘滯綜合癥：在高粘度血癥的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)許多的臨床癥狀，如頭暈、胸悶、氣短、乏力、煩躁等等，稱為血液高粘滯綜合癥。 紅細(xì)胞變形下降型：以全血高剪變率粘度增高、紅細(xì)胞變形指數(shù)或紅細(xì)胞變形性下降為主。,血液流變學(xué)疾病(j237。ngxuě)、紅細(xì)胞或血漿去除術(shù)等）是血液流變學(xué)疾病治療的主要或唯一的治療手段。y232。t225。血液流變檢測是判斷糖尿病輕重、并發(fā)癥及預(yù)后的重要檢測指標(biāo)之一,第二十六頁，共四十一頁。)流變學(xué)異常改變 慢阻肺、肺心病長期缺氧→繼發(fā)性紅細(xì)胞增多→壓積增高→血液粘度↑→肺血管阻力↑→加重右心負(fù)荷→右心衰→加重升高紅細(xì)胞壓積→血粘度↑（尤其低切更明顯），紅細(xì)胞聚集↑ 長期缺氧、酸中毒→紅細(xì)胞內(nèi)粘度↑→胞膜微粘度↑→膜彈性↓→紅細(xì)胞變硬→變形能力↓,第二十八頁，共四十一頁。ngw233。,血液(xu232。ng)平衡。n)→阻止紅細(xì)胞聚集；鏈激酶、蛇毒制劑等→降解纖維蛋白原等→抑制紅細(xì)胞聚集；培丙酯等 （2）降低纖維蛋白原的藥物：目前臨床常用的為蛇毒類制劑。 （4）改善血液流變性的中藥及制劑：活血化瘀中藥具有多方面的綜合作用。ozhěng)紅細(xì)胞壓積、降低全血粘度、血漿粘度、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)。) 長時間不健康的生活習(xí)慣所造成的。 早晨起床時血液粘度較高，是心腦血管病較易發(fā)生的時 間，特別是己確診的長期患病者，更應(yīng)警惕，因此早晨 起床后最好喝一杯溫性白開水（約200300毫升），可以 降低血液粘度。 d242。ng)使血液黏度升高，人體血液組成 和流速流態(tài)失去平衡，心臟供血負(fù)荷加重，心血管系 統(tǒng)壓力增高等。,血液(xu232。,血液(xu232。,以目前的檢測手段、理論水平和掌握的材料，尚不能找到某種血液流變學(xué)指標(biāo)的改變與臨床某種疾病的特定關(guān)系。y232。)交換，全身各部位的器官和組織的病變都可反映到血液中。)診斷意義,第三十九頁，共四十一頁。 血液流變學(xué)在藥物(y224。y232。ng)總結(jié),第一章 血液流變學(xué)臨床應(yīng)用。n)負(fù)電。飲水”（成年人每天飲水總量不少于約1500
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