【正文】 nti tumor mechanism of highprofile Department of on the study of cardiac glycoside drugs against tumor classification and Department of Hematology, indepth analysis of its anti tumor mechanism, which leads to its application in clinical reference for the development of cardiac glycoside drugs and antitumor mechanism research.[keyword] antitumor drug。本文以研究強心苷類藥物的分類和對抗血液科腫瘤的作用，深入分析其抗腫瘤的機制，進而引出它在醫(yī)學臨床中的應用。第四篇：強心苷類藥物抗血液科腫瘤機制的研究進展強心苷類藥物抗血液科腫瘤機制的研究進展【摘要】:現(xiàn)在的抗腫瘤藥物和過去的藥物不同，為了避免其產生不容易選擇性、出現(xiàn)不良反應幾率大和耐藥性的弊端，其已實現(xiàn)了高選擇和低毒性的優(yōu)勢。（2）腫瘤性疾?。毫馨土觥籽?、漿細胞病、組織細胞增生癥、某些實體瘤等。過敏藥；○（八）自身免疫性溶貧患者切脾的指征對內科充足治療 3~6個月無效、有應用腎上腺皮質激素禁忌癥、脾臟溶血指數(shù)較高者可予切脾治療。（五）高鐵血紅蛋白還原試驗，血紅蛋白電泳，紅細胞滲透脆性試驗，Hams試驗和血沉在貧血鑒別診斷中的價值+高鐵血紅蛋白還原試驗陽性提示葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥 +血紅蛋白電泳異常提示血紅蛋白病+紅細胞滲透脆性試驗增高提示球形紅細胞增多癥 +酸溶血試驗（Hams試驗）、糖水溶血試驗、蛇毒因子溶血試驗陽性提示陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）+血沉顯著增快見于多發(fā)性骨髓瘤、風濕病活動者（六）腎上腺皮質激素在自身免疫性溶血性貧血治療中的機制 其作用機制可能與抑制自身抗體產生、改變抗體與紅細胞抗原親和性及降低單核、巨噬細胞對結合了抗體的血細胞的清除率有關。+血清葉酸和（或）維生素B12降低巨幼細胞貧血表現(xiàn)兩者或兩者之一減低。+網織紅細胞增高提示溶貧，溶貧者網織紅細胞大于5%。：主要見于慢性感染、炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風濕性疾病等所致的貧血。：主要有再生障礙性貧血、急性失血性貧血、慢性疾病性貧血。（三）貧血的細胞形態(tài)分類診斷：主要見于葉酸和（或）維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞性貧血，如營養(yǎng)性、妊娠性、嬰兒期巨幼細胞性貧血及惡性貧血。胰頭部位和肝門處的淋巴瘤可引起肝外型膽汁淤積性黃疸。此外尚有傳染性單核細胞增多癥，組織細胞增生癥X，神經鞘磷脂病，葡萄糖腦苷脂病等也可產生黃疸。臨床呈輕至中度黃疸，表現(xiàn)為疲乏，食欲減退，腹脹等，嚴重者可有出血傾向。：大多數(shù)本病患者的首選藥物：對激素反應不好或有禁忌證，不適于切脾或切脾失敗患者可試用硫唑嘌呤，CTX等藥 ：大劑量IVIg，環(huán)孢素A，達那唑等學生答題要點及評分標準 10（1）起病時間（2）有無特征誘因（3）伴隨癥狀（4）有無遺傳病史（5）有無特殊服藥史 10 主要為貧血的體征，皮膚粘膜的改變和腹部體征 10（1）血常規(guī)（2）肝腎功能（3）血液特殊檢查：網織紅，游離血紅蛋白，抗雙鏈DNA，RF（4）血涂片（5）溶血性貧血試驗（6）骨髓檢查（7）肝炎病毒腹部B超，腹部CT等 15（1）診斷（5分）（2）診斷依據(jù)（10分）（15分）（10分）必須提到根治原發(fā)病，盡可能避免輸血，激素，切脾，免疫抑制治療答辯（30分）任選5題，每題6分（一）貧血根據(jù)病因和發(fā)病機制分類 （1）干細胞復制和分化異常 1多能干細胞性 ○2紅系祖細胞性 ○3毒物 ○（2）細胞成熟障礙 1血紅蛋白合成障礙 ○2DNA合成障礙 ○3多因素所致貧血 ○ 1紅細胞膜缺陷 ○2紅細胞酶缺陷 ○3血紅蛋白異常 ○4卟啉代謝異常 ○5陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 ○急性失血性貧血和慢性失血性貧血（二）黃疸的分類和病因診斷一般呈輕度黃疸，伴有不同程度的貧血和脾腫大，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背部疼痛等急性溶血的臨床表現(xiàn)。只有當原發(fā)病得到控制，本病方可緩解：盡可能避免輸血（包括成分血）。繼發(fā)性Evans與多種結締組織病有關。即同時或相繼發(fā)生自身免疫性溶血性貧血和血小板減少性紫癜的綜合征，國內報道以女性較多，兒童病例多呈急性，與病毒感染有關。但因是常染色體顯性遺傳疾病，有家族遺傳史，Coombs（），血中球形紅細胞＞10%，可以排除 可表現(xiàn)為貧血、黃疸。粒系增生，巨核系增生，可見產板巨核細胞及散在血小板 ：尿膽原178μmol/L 尿膽紅素（），肝炎病毒（），腹部B超：脾肋下3cm，肝、膽、雙腎無異常。直接Coombs試驗（+）（IgG型），間接Coombs試驗（），酸溶血試驗（），蔗糖溶血試驗（），冷凝集素試驗（），冷溶血反應（），滲透脆性試驗增高，血紅蛋白電泳無異常區(qū)帶。：谷丙轉氨酶正常，谷草轉氨酶正常，堿性磷酸酶正常，總膽紅素78μmol/L（參考值218μmol/L），直接膽紅素14μmol/L（參考值04μmol/L），尿素氮、肌酐正常 網織紅細胞計數(shù)17%（%~2%），游離血紅蛋白68mg/L（參考值050mg/L），