護(hù)理差錯(cuò)的概念-文庫吧資料
2024-11-15 22:09本頁面
【正文】 物資、藥品,供應(yīng)未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染,造成嚴(yán)重不良后果者。2）不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)血液；護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動(dòng)病人或無陪伴的小兒墜床,造成嚴(yán)重不良后果者。事故范圍：1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任。二級(jí)事故：促使病人死亡或造成殘廢者。護(hù)理事故的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)事故：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。一、已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。1喂奶時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，或護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰撕裂、縫合不細(xì)致所致傷口出血者。因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。采取體液標(biāo)本時(shí)，由于采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯(cuò)誤，但未引起不良后果者。錯(cuò)做或漏做TDP、換藥、動(dòng)態(tài)干擾電，冷、熱敷等臨床處置者。2供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者。1不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理者。1搬運(yùn)病人時(shí)致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。1術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使手術(shù)停頓時(shí)間達(dá)30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時(shí)間達(dá)20分鐘以上者（體外找到為護(hù)士差錯(cuò)，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)）；手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內(nèi)能恢復(fù)者。1產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。1產(chǎn)婦出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)換回者。重危病人、全麻術(shù)后的病人或無陪伴患兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事項(xiàng)），致使病人發(fā)生輕度受傷者。因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周，造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積 %以下者。各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當(dāng)，引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起 神經(jīng)短期麻痹，經(jīng)采取措施未發(fā)生不良后果者。靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 %以下者。一、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴(yán)重后果者。（7）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。討論時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。（5）發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，須按情節(jié)輕重給予處分醫(yī)。（3）發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定。護(hù)士長及時(shí)組織討論與總結(jié)。（4）制訂各部門差錯(cuò)事故防范預(yù)案。（2）護(hù)士長排班合理（人員資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。對(duì)易引起差錯(cuò)事故的工作環(huán)境及時(shí)進(jìn)行制度完善或流程改造。5．高危意識(shí)防范：主觀意識(shí)過強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，缺乏協(xié)作意識(shí)，法制觀念淡薄。3．高危人群培訓(xùn)：輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新職工；情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護(hù)患交流欠缺者?！咀o(hù)理差錯(cuò)高危因素防范要點(diǎn)】1．各級(jí)護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的高危因素作好相應(yīng)的防范措施。8．發(fā)生差錯(cuò)事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，經(jīng)查實(shí)須按情節(jié)輕重給予處分。（4）當(dāng)事人、科室護(hù)士未吸取教訓(xùn)不放過。（2）未查清事情經(jīng)過不放過。，護(hù)理部、
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