【正文】 和技術(shù)操作規(guī)程辦事發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱為差錯(cuò)（事故與差錯(cuò)的區(qū)別主要時(shí)后果的差異，凡事故產(chǎn)生均造成不良后果）。附：醫(yī)療事故定義及分類標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。八、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行思想工作，以達(dá)到教育的目的。六、為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見。四、缺陷、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。二、發(fā)生缺陷、事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少消除由于缺陷、事故造成的不良后果。第三篇：護(hù)理差錯(cuò)事故防范和安全管理制度護(hù)理差錯(cuò)事故防范和安全管理制度一、科室建立護(hù)理缺陷、事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生缺陷、事故的經(jīng)過、原因、后果。有些病人因?yàn)槿狈?yīng)有的就醫(yī)道德，動(dòng)輒提出不合理要求，不僅造成惡劣的社會(huì)影響，也擾亂了醫(yī)療單位的正常工作秩序。此外，也要注意對(duì)病員開展法制教育，提倡就醫(yī)道德。醫(yī)護(hù)工作者懂醫(yī)不懂法、對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)不甚了解、法律意識(shí)淡薄現(xiàn)象在一定程度上存在，有時(shí)出現(xiàn)了糾紛才體會(huì)到法律意識(shí)的重要性。在工作量比較大、危重病人較多的情況下，及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充護(hù)理人員，保證臨床一線護(hù)理工作質(zhì)量，避免由于護(hù)士編制不足而造成對(duì)病人侵權(quán)事件的發(fā)生。再次，合理調(diào)配人力。其次，要保證醫(yī)療器械及藥品質(zhì)量。護(hù)理管理者應(yīng)通過檢查和督促，確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)章也是一種自我保護(hù)。首先，建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療管理質(zhì)量體系是醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)機(jī)制的有效措施，同時(shí)也是減少醫(yī)療糾紛的必要手段，尤其是對(duì)于把醫(yī)療行為納入規(guī)范化管理軌道將起到十分重要的作用。為滿足司法實(shí)踐的需要，醫(yī)事立法需跟著醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展而不斷加以健全、完善，建議新的衛(wèi)生法規(guī)能夠規(guī)范護(hù)理糾紛的處理和索賠，科學(xué)地分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，更好地維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。對(duì)策隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)法制建設(shè)不斷跟進(jìn)，尤其是《醫(yī)療事故處理例》的實(shí)施，奠定了我國(guó)醫(yī)事立法的基礎(chǔ)。況且，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展永遠(yuǎn)會(huì)滯后于疾病的發(fā)生、發(fā)展。將就醫(yī)消費(fèi)完全等同于普通消費(fèi)并以此界定醫(yī)患關(guān)系病人就醫(yī)從經(jīng)濟(jì)意義上看是一種消費(fèi)行為，但由于醫(yī)療服務(wù)的突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性、不可預(yù)測(cè)性，使得其與別的消費(fèi)有著顯著的差異。因?yàn)樽o(hù)士已做了入院宣教，產(chǎn)婦和家屬應(yīng)該自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，同時(shí)護(hù)士的行為是為了保障病人的生命安全，不存在侵權(quán)事實(shí)；相反，其家屬的無理取鬧行為則妨礙了護(hù)士的正常工作。病人對(duì)護(hù)士的正常工作不理解案例6就是由于病人和家屬忽視醫(yī)院規(guī)章制度及管理?xiàng)l例，只注重和強(qiáng)調(diào)自身利益，過度維權(quán)而引發(fā)了護(hù)理糾紛，病人要求護(hù)士向病人及家屬賠禮道歉并進(jìn)行相應(yīng)賠償。醫(yī)院在處理該例糾紛中，發(fā)現(xiàn)護(hù)士有兩點(diǎn)失誤：一是護(hù)士工作忙，沒有及時(shí)巡視病人，造成病人平等醫(yī)療權(quán)被侵犯；二是病人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，精神恍惚，擅自外出被車撞傷，使病人的健康和經(jīng)濟(jì)都受到損失?！逼渲邪咐?就是因?yàn)樽o(hù)士忙于接受處理新病人，未及時(shí)巡視病房，病人精神恍惚，病人家屬也未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，致病人擅離病房被車撞傷。消費(fèi)者在購買商品或者接受服務(wù)時(shí)，有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確等公平交易條件，有權(quán)拒絕經(jīng)營(yíng)者的強(qiáng)制交易行為。院方在處理這2例糾紛中，發(fā)現(xiàn)護(hù)士以“病人健康為中心”的意識(shí)差，行為上的確存在過錯(cuò)，違反了醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)程，盡管無明顯的損害后果，但存在對(duì)病人的侵權(quán)行為，所以承擔(dān)了賠償責(zé)任。以上6例糾紛中，案例1和案例2均因護(hù)士用藥查對(duì)不嚴(yán)，造成病人錯(cuò)服藥物，甚至給病人輸進(jìn)結(jié)晶的甘露醇。以“病人健康為中心”的意識(shí)沒有在醫(yī)護(hù)行為中得到真正體現(xiàn)《中華人民共和國(guó)民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)”。其中案例6九時(shí)因?yàn)椴∪撕图覍俨蛔鹬乜陀^事實(shí)，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和管理?xiàng)l例，只強(qiáng)調(diào)自身利益，過度維權(quán)而引發(fā)的護(hù)理糾紛。例如，要求護(hù)士每次配藥前向病人講明配藥的依據(jù)，并按自己的慣性思維要求醫(yī)生和護(hù)士的各項(xiàng)操作。病人及家屬過度維權(quán)病人和家屬維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)從各方面保護(hù)病人的合法權(quán)益。糾紛產(chǎn)生原因及相關(guān)法律關(guān)系分析護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)以上案例中由護(hù)理差錯(cuò)引起的案例1和案例2兩例護(hù)理糾紛，均因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致。護(hù)士夜間巡視病房時(shí)告訴產(chǎn)婦這樣容易導(dǎo)致一氧化碳中毒，并將門窗稍稍打開。案例一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人在急診科搶救質(zhì)量，阿托品化后精神恍惚，瞳孔散大，在家屬不在、護(hù)士給其他病人做治療的情況下，病人自己外出，不慎被車撞傷，被車主送回急診科。案例因護(hù)士巡視病房不仔細(xì)，輸血過程中血液滲漏到地上。護(hù)理糾紛實(shí)例案例因護(hù)士查對(duì)不嚴(yán)，將結(jié)晶的甘露醇給病人輸入。建立強(qiáng)有力的護(hù)理監(jiān)督體系是避免醫(yī)療糾紛的根本保證 在臨床護(hù)理管理中，缺乏對(duì)護(hù)理的監(jiān)督，就有可能出現(xiàn)有章不循而造成嚴(yán)重后果。隨著社會(huì)民主化進(jìn)程的不斷發(fā)展，護(hù)患之間不再是主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)系，護(hù)士在護(hù)理中也不再覺有絕對(duì)的權(quán)威，病人要求更多地參與。（2）尊重病人的自主權(quán) 尊重和保護(hù)病人的權(quán)利，還包括合理尊重病人的自主權(quán)。然而不少護(hù)士把護(hù)患關(guān)系當(dāng)作施舍與被施舍的關(guān)系。（3）研究和制定改善方案，整理歸納解決護(hù)理問題的方法，消除影響護(hù)理質(zhì)量的不良因素，有效提高護(hù)理水平，及時(shí)防范護(hù)理失誤與意外。④有無護(hù)理工作失誤增加患者痛苦和損失。②專科護(hù)理技能掌握程度和應(yīng)用效果。⑤護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定情況。③管理水平。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高整體護(hù)理質(zhì)量是避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵（1）調(diào)查護(hù)理質(zhì)量管理的現(xiàn)狀①護(hù)士的配備和隊(duì)伍素質(zhì)。④良好的職業(yè)道德形象：護(hù)士的風(fēng)度與形象應(yīng)充分體現(xiàn)其職業(yè)道德特點(diǎn)，儀表樸素、舉止文雅、觀察敏銳、動(dòng)作輕柔、言談?dòng)欣怼B(tài)度誠(chéng)懇等。②善于助人和合作：善于協(xié)調(diào)助人系統(tǒng)（醫(yī)療護(hù)理人員）和受助系統(tǒng)（患者及其家屬親友）等人際關(guān)系，以滿足患者需要為整體目標(biāo)，給予患者高質(zhì)量的護(hù)理。③護(hù)士只有充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)的重要性時(shí)，才能對(duì)所從事的緊張而繁忙的護(hù)理工作充滿熱情和信心，把自己的工作行為看成是對(duì)患者應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)道德修養(yǎng)是避免醫(yī)療糾紛的基本前提（1）提高護(hù)士對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)①隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求水平的提高，對(duì)護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)提出了更高的要求，要求護(hù)士具有良好的服務(wù)態(tài)度和高度的責(zé)任心、豐富的專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)實(shí)施整體護(hù)理。（8）注重對(duì)學(xué)生的法律意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)相關(guān)的醫(yī)療安全教育，必將給學(xué)生留下深刻印象，使其對(duì)相關(guān)法律知識(shí)有足夠的重視和認(rèn)識(shí)，為其將來走向醫(yī)療工作崗位、安全執(zhí)行和成為一名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)。只有覺有高尚的職業(yè)道德才能忠誠(chéng)于護(hù)理事業(yè)，才能達(dá)到慎獨(dú)的境界，才會(huì)更好地尊重病人的各項(xiàng)權(quán)利，實(shí)現(xiàn)病人的最高利益，才能使護(hù)士具有高度的責(zé)任心，并調(diào)動(dòng)各種內(nèi)部和外部的資源積極預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。所以，實(shí)習(xí)時(shí)要求學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與專科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生注重臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等，使學(xué)生能自覺遵守各種規(guī)章制度。（5）其次、要求實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。以免將來護(hù)理工作中出現(xiàn)技術(shù)性違法。犯法，保護(hù)自己的切身利益。使實(shí)習(xí)生明確護(hù)理工作中潛在的法律問題、侵權(quán)行為、疏忽大意與瀆職、執(zhí)行醫(yī)囑與書寫護(hù)理記錄的合法性，了解護(hù)患之間的特殊法律問題，病人的遺囑、安樂死的法律責(zé)任，學(xué)會(huì)依法行使護(hù)理人員保護(hù)自我的行為和方式，并讓實(shí)習(xí)生明確護(hù)患雙方的權(quán)利與義務(wù)，知道護(hù)理行為應(yīng)遵守的基本原則，了解監(jiān)護(hù)人的順序與責(zé)任，清楚醫(yī)療糾紛的處理程序，從而提高護(hù)生對(duì)將來工作中要面臨的法律問題的認(rèn)識(shí)。（2）在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中應(yīng)在現(xiàn)有的《憲法》、《民法》、《經(jīng)濟(jì)法》、《刑法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的基礎(chǔ)上，增加與職業(yè)有關(guān)的法律知識(shí)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生了解并能初步運(yùn)用相關(guān)的護(hù)理法律、法規(guī)