20xx年醫(yī)學(xué)專題—病情觀察與急救技術(shù)09-xue-文庫吧資料
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 情況應(yīng)停止洗胃： 臉色改變、生命體征明顯(m237。ng)物入12指腸↑ →毒物吸收、反流入呼吸道↑ 灌洗液過少： 與胃內(nèi)容物混合不充分，洗胃不徹底 →洗胃時(shí)間、毒物吸收↑,第二十四頁，共四十二頁。i)法的步驟,灌洗： 300~500ml/次，反復(fù)清洗至引出液清晰無異味 灌洗液過多： 稀釋毒物，胃壓↑→胃內(nèi)容(n232。)法有何區(qū)別？,第二十三頁，共四十二頁。i)法,④步驟 體位： 一般(yībān)中毒：坐/半坐 中毒嚴(yán)重：左側(cè)臥位（減慢胃內(nèi)毒物進(jìn)入十二指腸減少毒物吸收） 昏迷：平臥，頭偏一側(cè)，上下磨牙間加牙墊 舌后墜舌鉗拉出 插管：前發(fā)際至胸骨劍突，約5560cm,與鼻飼(b237。nɡ suān)、強(qiáng)堿 胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期消化道出血、胃穿孔 ②不宜/謹(jǐn)慎洗胃：昏迷，上消化道潰瘍/癌癥 ③適應(yīng)癥： 非強(qiáng)腐蝕性毒物中毒，服毒 6 h內(nèi) ； 減輕胃粘膜水腫：餐后4~6 h 胃腸手術(shù)、檢查前準(zhǔn)備,第二十二頁，共四十二頁。,胃管洗胃(xǐ w232。,催吐法,步驟： ①體位：坐位 ②快速飲入灌洗液15002000ml→壓舌板/筷子/手指刺激(c236。i)法的步驟,3)實(shí)施 催吐法 適應(yīng)癥： 非強(qiáng)酸強(qiáng)堿(qi225。nɡ)灌洗液 P329 表143,第十九頁，共四十二頁。,常用(ch225。i)法的步驟,2)計(jì)劃 洗胃方法：催吐？胃管洗（電動(dòng)吸引器洗胃法漏斗洗胃管、洗胃機(jī)法） 洗胃液：強(qiáng)腐蝕性毒物不灌洗(ɡu224。)性質(zhì)，中毒程度、時(shí)間（服毒＜6 h？） 中毒原因？→報(bào)警？ 原有疾病，心理狀態(tài)，意識(shí)及配合程度？ 洗胃適應(yīng)癥？禁忌癥？,第十七頁，共四十二頁。i)法,（2）步驟 1)評(píng)估 毒物(d,第十六頁，共四十二頁。i)法 （Gastric lavage ）,（1）定義 將洗胃液經(jīng)口服或洗胃管反復(fù)(fǎnf249。nɡ)的搶救技術(shù),（四）排毒（口服中毒） 方法(fāngfǎ) （1）洗胃法：催吐法、胃管法★▲ （2）導(dǎo)瀉、灌腸 （3）血液透析,第十五頁，共四十二頁。,常用(ch225。,常用的搶救(qiǎngji249。)技術(shù),（一）基礎(chǔ)生命支持（ basic life support/BLS） 心肺復(fù)蘇（resuscitation）46分鐘內(nèi)，ABC 評(píng)估生命狀態(tài)? 開放氣道（A：airway） 人工呼吸、心臟胸外按壓(224。ng)、定地點(diǎn)放置、定專人管理 （檢查、及時(shí)更換/補(bǔ)充）；,第十二頁，共四十二頁。 （3）其他用物 （4）管理 1）熟悉藥名、作用、劑量、用法、副作用； 2）定數(shù)量(sh249。,三、搶救(qiǎngji249。ngzh236。,三、搶救(qiǎngji249。l249。ng)、搶救時(shí)間及措施、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。,本人修改錯(cuò)字或上級(jí)審閱修改要看得清楚（不能掩蓋或除去原字跡，修改人簽名，修改日期） 危重患者病情變化記錄：根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄、要最近的、記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘 搶救記錄：病情變化情況(q237。,搶救工作的組織(zǔzhī)管理,搶救的核對(duì)和記錄 1）急救用藥實(shí)施前：兩人核對(duì)？口頭醫(yī)囑？ 2）急救實(shí)施后：
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