20xx年醫(yī)學專題—淺論神經(jīng)外科病情觀察-文庫吧資料
2024-11-15 05:59本頁面
【正文】 使心搏出現(xiàn)脫漏，脈搏也相應脫落．表現(xiàn)為在正常脈搏之后出現(xiàn)一個長間歇．,2024/11/11,33,第三十三頁，共五十五頁。,節(jié)律(ji233。 周圍性病變致心率變化：患者原有心臟病或有效血容量不足，導致心率發(fā)生變化。nd242。 脈搏消失：嚴重休克、多發(fā)性大動脈炎時,2024/11/11,31,第三十一頁，共五十五頁。 脈搏減慢：＜60次/分，見于顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、洋地黃中毒等。ib243。病理情況有發(fā)熱、甲亢、貧血、心力衰竭、休克等。ib243。ch225。lǜ)和強弱 正常成人60100次/分 嬰幼兒較快，老年人較慢,2024/11/11,30,第三十頁，共五十五頁。),心臟舒縮時,動脈管壁有節(jié)奏地、周期性的起伏叫脈搏。,五、脈搏(m224。,2024/11/11,28,第二十八頁，共五十五頁。 反常呼吸運動：是一種病理(b236。,深度呼吸：見于尿毒癥，糖尿病等引起的代謝性酸中毒的患者．表現(xiàn)為呼吸深而長．可伴有鼾音，是呼吸中樞受到強烈刺激所致．又稱為庫氏莫呼吸。,嘆息樣呼吸：在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并伴有嘆息聲．見于神經(jīng)衰弱，精神緊張的患者． 鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內(nèi)有較多分泌物蓄積，使呼氣(hū q236。,潮式呼吸：周期性呼吸異常，開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停５－１０秒后，又出現(xiàn)上述情形的呼吸．常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎，腦膜炎，顱內(nèi)壓增高，酸中毒，巴比妥中毒和瀕死患者． 間斷呼吸：呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，特點是有規(guī)律地呼吸幾次后，突然(tūr225。多見于麻醉未醒、病變或手術(shù)累及呼吸中樞、頸髓部位的手術(shù)、顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)腫瘤、胸膜炎等。常見于高熱、低氧血癥、腦疝、肺部感染等，顱腦術(shù)后患者呼吸過快，大多由于氧分壓低刺激呼吸中樞，反射性引起呼吸加快。)，疾病，藥物，情緒變化，運動，疼痛，氣壓．,2024/11/11,24,第二十四頁，共五十五頁。,四、呼吸(hūxī),機體不斷地從外界環(huán)境攝取氧氣并將二氧化碳排出體外的氣體交換過程． 男以胸式呼吸為主。tā)臟器并發(fā)癥，３５℃以上起不到降溫效果。n)低溫,指征：嚴重顱腦損傷，防治腦血管病變引起的腦缺氧，控制中樞性高熱 包括冬眠藥物和物理降溫兩個方面。,體溫(tǐwēn)過低,腋下溫度低于３５℃ 機體(jītǐ)散熱過多：低溫麻醉 機體產(chǎn)熱不夠：腦垂體功能低下 體溫調(diào)節(jié)中樞受損：丘腦下部嚴重受損,2024/11/11,22,第二十二頁，共五十五頁。,間歇熱：體溫(tǐwēn)驟然升高達高峰后，持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，經(jīng)過一天或數(shù)天間歇后，體溫(tǐwēn)又突然升高，有規(guī)律地反復發(fā)作，常見于瘧疾． 不規(guī)則熱：顱腦手術(shù)后體溫正常后又突然上升，并且體溫變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，應考慮顱內(nèi)感染或傷口感染。x249。nɡ ji224。,2024/11/11,19,第十九頁，共五十五頁。ngy236。i)性體溫升高,多見于并發(fā)癥，如感染、水電解質(zhì)失調(diào)等。,2024/11/11,18,第十八頁，共五十五頁。,病人術(shù)后2—3天體溫常可達38℃ 左右，為手術(shù)吸收熱，若無其他異常，常無需特殊處理。發(fā)生于下丘腦、第四腦室和上頸髓部位的手術(shù)者及傷者，其特點為切口或其他部位無感染征象，腦脊液細胞數(shù)正常，血常規(guī)正常；體溫可驟然升高至40℃以上，持續(xù)不降呈稽留熱，但無寒顫；四肢溫度不高，頭部及軀干溫度極高，皮膚干燥、無汗；單純用藥物降溫效果不好，物理降溫有一定效果。,中樞性高熱(gāor232。 測量體溫有三種方法(fāngfǎ)：腋下、口腔舌下、肛門 腋下為３６．５－３７．４℃，口腔舌下比腋下高０．５℃，肛門比口腔舌下高０．５℃。,2024/11/11,15,第十五頁，共五十五頁。深部溫度指人身體內(nèi)部——胸腔、腹腔、臟器和腦的溫度，因受到神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的精細調(diào)節(jié)，通常比較穩(wěn)定。 眼球震顫多見于急性腎功能衰竭腦病,2024/11/11,14,第十四頁，共五十五頁?；颊咭庾R清楚，和腦疝不一樣。o ch233。,2024/11/11,13,第十三頁，共五十五頁。)。,中腦損傷：瞳孔時大時小，雙側(cè)交替變化，對光反應消
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