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正文內(nèi)容

江蘇省醫(yī)療機構(gòu)輸血科(血庫)建設(shè)管理規(guī)范(暫行)-文庫吧資料

2024-11-15 12:12本頁面
  

【正文】 者標本抗體篩檢試驗均為陰性,可采用快速交叉配血試驗方法進交叉配血。(3)受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3 天之內(nèi)的。建立并完善輸血相容性檢測實驗室管理。血液制品入庫前要按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定內(nèi)容認真核對驗收; 要做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料需保存十年(電子資料要有安全備份);血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內(nèi),并有明顯的標識。建立配血標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程,確保輸血安全。加強對輸血申請管理。加強對醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念,強化臨床醫(yī)生全面血液保護的意識,嚴格掌握臨床輸血指征,實施全面血液保護措施,積極開展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。有計劃對在職人員進行技能培訓(xùn)及考核。第三篇:輸血科血庫工作制度輸血科/血庫工作制度在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負責(zé)制,健全科室管理制度,加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。十三、配合臨床開展輸血相關(guān)治療工作,如單采治療等。十一、建立臨床輸血的管理流程,包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀察、輸血注意事項、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測及處理、輸血不良反應(yīng)報告、輸血記錄單保存等相關(guān)內(nèi)容。(6)完善輸血相容性檢測實驗室相關(guān)記錄的管理。如未進行抗體篩檢試驗檢測,交叉配血均應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進行交叉配血。(4)輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標本,復(fù)查受血者和供血者ABO 血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型,正確無誤時可進行交叉配血。包括:(1)使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定;定期對可能影響檢驗結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)備進行校準;(2)建立并完善輸血相容性檢測實驗室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。貯存設(shè)備溫度要進行安全監(jiān)測。八、血液入庫、核對、貯存。明確輸血申請醫(yī)師資格,規(guī)定申請醫(yī)師履行輸血告知義務(wù),要求規(guī)范簽署《輸血治療知情同意書》;明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序,保障臨床血液供應(yīng)和治療。五、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項任務(wù)。四、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會”的領(lǐng)導(dǎo)下加強對臨床用血的監(jiān)督管理。有計劃對在職人員進行技能培訓(xùn)及考核。第二篇:輸血科血庫工作制度輸血科/血庫工作制度一、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負責(zé)制,健全科室管理制度,加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。三、交叉配血試驗(鹽水介質(zhì)+酶、聚凝胺、抗人球蛋白試驗其中一項)。血庫:一、紅細胞血型檢查:ABO血型正反定型、RhD定型。四、患者輸血前檢查:ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒血清學(xué)檢查等。二、血型抗體的檢測:不規(guī)則血型抗體篩選、不規(guī)則抗體特異性鑒定、血型抗體效價檢測。2℃)、貯血專用低溫冰箱(20C以下)、標本貯存冰箱、試劑冰箱、水浴箱、37℃恒溫箱、烤箱、血型血清學(xué)專用離心機、普通離心機、普通光學(xué)顯微鏡、熱合機、采血秤。有條件的輸血科可配備:血細胞分離機、酶標儀、血液細胞分析儀、溫控離心機、微量振蕩器、紅細胞洗滌機等。附件1:儀器設(shè)備輸血科必備設(shè)備:貯血專用冰箱(4177。年用血量:指全年全血與紅細胞制劑用量之和。輸血:指根據(jù)病情的需要,患者輸入血液或血液成分的過程。第五十六條 本規(guī)范自頒布之日起實施。第五十四條 實施全省血液安全網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),并按要求執(zhí)行。第五十三條 采取有效措施保證數(shù)據(jù)安全,避免非授權(quán)人員對計算機管理系統(tǒng)的入侵與更改,制定嚴格的用戶授權(quán)制度,控制不同用戶對數(shù)據(jù)的查詢、錄入、更改等權(quán)限。十一、計算機管理第五十二條 應(yīng)建立和使用臨床輸血計算機信息管理系統(tǒng)。記錄內(nèi)容真實、項目完整、清晰可辨,更改應(yīng)留有原記錄痕跡并有更改者簽名。第五十一條 建立與實施輸血文案保存管理規(guī)程。第五十條 每月對本院用血情況統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院臨床輸血管理委員會報告輸血管理工作。第四十八條 開展輸血新技術(shù)必須經(jīng)過審核確認。第四十六條 質(zhì)量管理應(yīng)符合國家法律、法規(guī)標準的要求。第四十四條開展的業(yè)務(wù)工作范圍(一)血型血清學(xué)檢測(附件3)(二)輸血科可根據(jù)臨床需要,開展自身輸血、病理性血液成分去除、血漿置換及全血置換等輸血治療。第四十三條 應(yīng)建立輸血不良反應(yīng)報告處理規(guī)程,有專人負責(zé)對臨床輸血不良反應(yīng)進行調(diào)查與處理。第四十一條 推行科學(xué)、合理、有效、安全的臨床輸血,積極開展成分輸血和自身輸血,為臨床提供咨詢服務(wù)。嚴禁違規(guī)自采自供血液和分離血液成分。第三十八條 按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制定并實施本單位血液接收、核查、保存、發(fā)放、收回、報廢、輸血相容性檢測及相關(guān)實驗診斷的技術(shù)操作規(guī)程,確保臨床用血安全。第三十六條 應(yīng)限制非授權(quán)人員進入輸血科(血庫)工作區(qū)域。第三十四條 應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則(試行)》等有關(guān)規(guī)定,防止交叉感染。應(yīng)制定與實施清潔和消毒規(guī)程,配備消毒滅菌和環(huán)境溫度、濕度控制設(shè)施,并持續(xù)監(jiān)控和記錄;有安全防護與急救設(shè)施,標識醒目。第三十二條 應(yīng)建立和實施輸血科(血庫)安全與衛(wèi)生管理制度。第三十條 每批試劑使用前應(yīng)進行確認并記錄,記錄應(yīng)包括確認的人員、方法、質(zhì)量控制方法和接收標準等。第二十九條 試劑與材料生產(chǎn)商和供應(yīng)商應(yīng)具有國家法律、法規(guī)所規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)。七、試劑與材料第二十八條 建立和實施血型鑒定、交叉配血、傳染病因子檢測等試劑與試驗材料管理制度。第二十六條 關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)有惟一性標簽標記,維護、校準及使用記錄完整,并有專人負責(zé)管理。第二十四條 建立和實施儀器設(shè)備的確認、維護、保養(yǎng)、校準和持續(xù)監(jiān)控等管理制度,明確維護和校準周期,所有設(shè)備必須滿足預(yù)期使用的要求。第二十三條 使用的儀器、設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標準。血庫主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)大學(xué)??埔陨蠈W(xué)歷或中級衛(wèi)生技術(shù)職稱,從事臨床醫(yī)療或醫(yī)技工作三年以上,有臨床輸血相關(guān)專業(yè)知識及一定的管理能力。其中醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員比例不低于70%,衛(wèi)生技術(shù)人員高、中、初級職稱比例1:3:5為宜。年用血量大于
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