20xx年醫(yī)學(xué)專題—波動性高血糖與糖尿病并發(fā)癥-文庫吧資料
2024-11-15 05:29本頁面
【正文】 49。)置入后的新生血管內(nèi)膜增殖,Nakamura N，Cir J.2003。n chu225。34:146–54.,負(fù)荷后高血糖減弱肱動脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能,第三十七頁，共六十六頁。ngm224。ngm224。,臨床研究(y225。ng)失調(diào),動脈粥樣硬化,早餐,中餐,晚餐,Ceriello A. Diabetologia. 2003 Mar。shuān)形成,粘附分子表達(dá)(biǎod225。)共識,第三十五頁，共六十六頁。,Eric Renard, The American Journal of Medicine (2005) Vol 118 (9A), 12S–19S,SMBG全球(qu225。ng)受損，更能增加心血管死亡率,第三十四頁，共六十六頁。ng)、單純空腹血糖(xu232。ng)較混合性高血糖(xu232。ng)血糖波動，增加心血管危險(xiǎn),Q.Qiao, et al. Diabetologia (2003) 46[Suppl1]:M17–M21,單純餐后高血糖(xu232。ng),Shanghai Diabetes Institute,T2DM (n=20),NonDM (n=20),第三十三頁，共六十六頁。ng)波動的主要因素： 不正常的餐后高血糖(xu232。,影響血糖(xu232。,原因(yu225。,內(nèi) 容,波動性高血糖加重大血管及微血管的損害 波動性高血糖的產(chǎn)生及監(jiān)測方法 臨床中造成波動性高血糖的主要原因 拜唐蘋? ：消峰不出谷，減輕血糖波動(bōd242。,CGMS監(jiān)測顯示(xiǎnsh236。ng)監(jiān)測顯示良好的相關(guān)性,王先令(xiān l236。,CGMS與SMBG比較 應(yīng)用于T2DM的血糖(xu232。)系統(tǒng)（CGMS）,工作原理： CGMS 感應(yīng)探測頭置于腹部皮下，組織間液的葡萄糖滲透到探測頭內(nèi)的半透膜，與葡萄糖氧化酶反應(yīng)(fǎny236。,監(jiān)測(jiān c232。)：血糖的SD與HbA1c無關(guān),R. Derr et al: Diabetes Care, 26: 272833, 2003,HbA1c與血糖SD無關(guān)(wng)波動,血糖暴露和血糖波動,第二十六頁，共六十六頁。ng)暴露（均值）,血糖(xu232。ng)情況,血糖(xu232。,一日的血糖變動(bi224。,不同程度的SD： HbA1c水平(shuǐp237。t225。t225。t225。)血糖變異系數(shù)（FPGCV） SMBG監(jiān)測 CGMS監(jiān)測,第二十三頁，共六十六頁。qi225。ng)波動,≠,第二十二頁，共六十六頁。ng)暴露,血糖(xu232。,血糖(xu232。)的指標(biāo),反映(fǎny236。,反映血糖暴露(b224。ntǐ)產(chǎn)生損害 2型糖尿病患者，由于血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損，血糖波動明顯增強(qiáng)，對人體帶來嚴(yán)重?fù)p害,陸菊明等 國外醫(yī)學(xué)(yīxu233。ntǐ)也會產(chǎn)生血糖波動，但在精密的人體(r233。 I.M.Y. Mareels, University of Melbourne,第十九頁，共六十六頁。ngch225。i)進(jìn)化－進(jìn)食方式改變,少食多餐,一日三餐,第十八頁，共六十六頁。,人類(r233。,內(nèi) 容,波動性高血糖加重大血管及微血管的損害 波動性高血糖的產(chǎn)生及監(jiān)測方法 臨床中造成波動性高血糖的主要原因(yu225。ng)攝入 缺乏運(yùn)動,細(xì)胞(x236。24:816,營養(yǎng)過量(gu242。,細(xì)胞內(nèi)氧化應(yīng)激 最終導(dǎo)致(dǎozh236。bāo)漿,高血糖,ROS↑,細(xì)胞核,磷酸甘油醛脫氫酶,GAPDH↓,己糖胺通路(tōngl249。,引起血管損害(sǔnh224。ngm224。,波動性高血糖 通過(tōnggu242。,李赟等 國外醫(yī)學(xué)(yīxu233。oji233。,波動性高血糖危害更強(qiáng)的可能(kěn233。96:17501754.),FPGCV與T2DM患者心血管死亡(sǐw225。,波動性高血糖， 加重T2DM大血管死亡(sǐw225。c232。ngbi224。ngbi224。)（spikes)與IMT正相關(guān),第十頁，共六十六頁。ngm224。,TemelkovaKurktschiev T et al, Diabetes Care 2000。 [Epub ahead of print],臨床研究(y225。ng)的損害,J Clin Endocrinol Metab. 2005 Dec 20。,波動性高血糖加重內(nèi)皮功能(gōngn233。ngch225。,Quagliaro L, et al. Diabetes 52:27952804, 2003,相對(xiāngdu236。)百分率（%）,對照組,BIMII組,LY379196組,Quagliaro L, et al. Diabetes 52:27952804, 2003,基礎(chǔ)研究顯示(xiǎnsh236。ngch225。2(8):14539.,第六頁，共六十六頁。ngd249。2(8):14539.,第五頁，共六十六頁。ngd249。)百分率（％）,時(shí)間（天）,０,７,１４,*,*,* P 0.01 與穩(wěn)定性高血糖比較,第四頁，共六十六頁。ngch225。nyīn) 拜唐蘋? ：消峰不出谷，減輕血
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