20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的急性并發(fā)癥-文庫吧資料
2024-11-14 03:20本頁面
【正文】 酮癥高滲性綜合征的死亡率為31%,第十七頁，共二十八頁。 duō)的含葡萄糖飲料 醫(yī)源性,第十六頁，共二十八頁。)）,特點(diǎn): 老年及外科手術(shù)后多見 嚴(yán)重脫水(tuō shuǐ)，出現(xiàn)眼球凹陷等體征 嚴(yán)重高血糖, 通?！?3.3 mmol/L(600mg/dl) 高血漿滲透壓, ≥350 mmol/L 血清鈉≥155 mmol/L 無明顯酮癥 伴有進(jìn)行性意識障礙,第十五頁，共二十八頁。,高滲性非酮癥糖尿病昏迷(hūnm237。,關(guān) 于 補(bǔ) 鉀,只要患者(hu224。x249。隨后調(diào)整輸注5%葡萄糖時的胰島素輸注速度(通常為14單位/小時)以使患者血糖維持在10mmol/L左右，直到患者能進(jìn)食為止(w233。ngy242。)個體化原則,第十二頁，共二十八頁。u)根據(jù)需要調(diào)整：通 常治療的第一個24小時內(nèi)液體總量為46升 液體種類：通常使用等滲鹽水； 當(dāng)血糖降至14mmol/L后，每46小時使用1升5% 的葡萄糖； 如果血PH值7.0,使用碳酸氫鈉,注意(zh249。,糾 正 脫 水,液體量： 1升/小時，給3小時。o)原則,補(bǔ)液 控制血糖，糾正酸中毒－胰島素應(yīng)用 糾正電解質(zhì)紊亂 尋找病因(b236。,糖尿病酮癥酸中毒治療(zh236。nzh242。,實(shí)驗室檢查(jiǎnch225。,臨 床 癥 狀,糖尿病酮癥酸中毒癥狀有： v 煩渴、多尿、夜尿增多 v 體重下降 v 疲乏無力 v 視力模糊 v 酸中毒呼吸(Kussmaul 呼吸) v 腹痛(特別是兒童) v 惡心嘔吐 v 腿痙攣 v 精神(jīngsh233。zng)機(jī)理,升糖激素(jī s249。)紊亂 嚴(yán)重脫水 電解質(zhì)代謝紊亂 代謝性酸中毒 多臟器病變,第七頁，共二十八頁。ngdī) （絕對或相對）
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