【正文】 在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施績(jī)效工資制度,這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要決策，對(duì)于增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位活力，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，具有十分重要的意義。全省衛(wèi)生部門一定要及時(shí)貫徹落實(shí)會(huì)議精神,準(zhǔn)確把握政策內(nèi)容，積極配合相關(guān)部門，切實(shí)履行自身職責(zé)，認(rèn)真做好這項(xiàng)工作。三、各單位可結(jié)合本單位實(shí)際，制定具體的實(shí)施細(xì)則，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案。應(yīng)急處理，衛(wèi)生監(jiān)督等（4分）有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等指導(dǎo)與管理工作。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（5分）按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，婦女病普查普治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。重癥精神病患者管理（5分）對(duì)轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重癥精神病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重癥精神病患者進(jìn)行治療隨診和康復(fù)指導(dǎo)完成任務(wù)分解數(shù)的95%以上。慢性病管理（8分）對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行 13登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開(kāi)展隨診，詢問(wèn)病情并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)，到2011年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。老年人的健康登記管理率2011年達(dá)50%以上。（3）規(guī)范及時(shí)報(bào)送信息得2分，漏報(bào)1例死亡孕產(chǎn)婦扣1分。（1）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)70%得2分，下降5%，保健服務(wù)內(nèi)容與保健冊(cè)一致2分。婦幼保?。?0分）建立孕產(chǎn)婦、0—3兒童保健手冊(cè)、并系統(tǒng)管理。傳染病防治（5分）保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正 12常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%以上，配合縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)、參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。免疫規(guī)劃（8分）為適齡兒童提供免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗“五苗”接種率達(dá)到90%以上，新擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗制定范圍和人群的接種率達(dá)80%以上，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和溫度記錄正常。健康教育（5分）積極推廣參與健康教育，通過(guò)開(kāi)設(shè)健康教育宣傳欄，健康知識(shí)講座，健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)，優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率。公共衛(wèi)生服務(wù)（65分）農(nóng)村居民健康檔案（10分）按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立健康檔案，及時(shí)補(bǔ)充、完善、更新檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找堆準(zhǔn)確，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生（20分）發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分。收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)存款報(bào)賬（20分）發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣3分，挪用公款扣65分。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度（10分）擅自采購(gòu)國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)目錄以外藥品或擅自網(wǎng)下購(gòu)藥品的每個(gè)品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分。各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購(gòu)供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到（10分）發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，影響正常工作的扣5分。按時(shí)完成縣衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)（9分）出現(xiàn)一次（月）未完成扣2分，出現(xiàn)一次（季）不符合要求扣3分。管理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）各項(xiàng)工作及時(shí)制訂月計(jì)劃，及時(shí)總結(jié)，按規(guī)定開(kāi)展檢查，考核等工作（10分）無(wú)計(jì)劃、總結(jié)、檢查、考核不及時(shí)分別扣2分。藥房、藥庫(kù)杜絕賒欠行為（8分）發(fā)現(xiàn)一次扣2分。妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目（10分）抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過(guò)期、擺放混亂，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。藥劑人員各項(xiàng)考核指標(biāo)（65分）藥房處方配藥，藥庫(kù)購(gòu)藥及時(shí)準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購(gòu)操作規(guī)范（15分）抽查100張?zhí)幏剑淮巫霾坏交虿灰?guī)范扣2分。無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生（10分）發(fā)生一次扣10分。杜絕私收費(fèi)或做人情不收費(fèi)（10分）發(fā)現(xiàn)一次扣10分。各項(xiàng)檢查登記填寫項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡（10分）查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗(yàn)）各項(xiàng)指標(biāo)（65分）各種報(bào)告單發(fā)放準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽(yáng)性率（10分）查登記有一次做不到扣1分。配備足夠急救器械、藥品、做到五定，有交接記錄，確保無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生（10分）缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣10分。控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形、消毒、處理有記錄（8分）掌握消毒液使用、有效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，交接班制度（8分）一項(xiàng)做不到扣4分。護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理（10分）有一項(xiàng)做不到扣2分。保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械，物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄（8分）室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無(wú)記錄扣1分。麻醉用藥處方合格率達(dá)100%（10分）查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分。（10分）查手術(shù)文書記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范，記錄不全扣1分。手術(shù)室麻醉醫(yī)生各項(xiàng)指標(biāo)（65分）各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行（10分）發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分。加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（5分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，合理使用抗生素（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%。傳染病登記規(guī)范，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡（10）抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度，醫(yī)師查房制度，疑難病例討論，術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度（10分）發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分。合理檢查，臨床診斷與輔助檢查陽(yáng)性符合率達(dá)到70%以上（5分）查登記，抽查20例，每降低1%。加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（3分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范（3分）發(fā)現(xiàn)不規(guī)范一次扣1分。處方書寫合格率達(dá)95%以上（5分）每月抽查20張?zhí)幏剑弁隇橹?。傳染病登記詳?xì)，報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確。依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人（10分）發(fā)現(xiàn)一次扣1分。違反一次扣完35分，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)。值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗，不脫崗，不做私活，不玩游戲等（5分）上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣 投訴一次扣 上班時(shí)衣帽整潔，佩戴胸卡，不穿拖鞋（4分）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)院管理制度（4分）違反一次扣 1分積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)（5分）以通知，簽到薄為準(zhǔn)，無(wú)故不參加者，每次扣 1分嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)（6分）收取紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣 3分違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣 3分科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品（3分）違反一次扣 區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度大于90%（4分）每降低5%扣 1分 直到扣完為止。合理分配：堅(jiān)持成本核算，保底封頂，總量控制，確保結(jié)余。實(shí)行因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬。因此，我們一直建議，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)按縣編委核定的人員編制數(shù)予以核定績(jī)效工資總量，在人員編制未滿編的情況下，確保臨時(shí)工能享有與正式工相對(duì)穩(wěn)定的績(jī)效工資待遇，使各項(xiàng)醫(yī)改工作能順利實(shí)施。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位只有通過(guò)聘請(qǐng)臨時(shí)工來(lái)維持工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（三）以人員編制數(shù)核定績(jī)效工資總量。（二）醫(yī)院積余可用于發(fā)放績(jī)效工資。我們?cè)跀M定我縣績(jī)效工資實(shí)施方案時(shí)一直建議公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位分配比例與其他事業(yè)單位應(yīng)有所區(qū)別，將績(jī)效工資比例調(diào)整為5：5，或?qū)嵤┺k法中不明確績(jī)效工資比