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20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病和耳聾資料-文庫吧資料

2024-11-15 03:54本頁面
  

【正文】 聽力障礙。,病因及臨床表現(xiàn): 1. 遺傳性聾(hereditary hearing loss) 由于(y243。n)聽力損失較重,骨導(dǎo)曲線與氣導(dǎo)曲線接近或互相吻合。,第四十一頁,共七十三頁。,第二節(jié) 感音神經(jīng)性聾 (sensorineural hearing loss) 內(nèi)耳聽毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神節(jié)、聽 神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變均可阻礙聲音 的感受與分析或影響聲音的傳遞,由此引起 的聽力減退或聽力喪失(s224。 suǒ),第三十九頁,共七十三頁。tā)機(jī)械性阻塞 4.畸形 治療: 1.病因治療 2.鼓膜修補(bǔ)術(shù)或各型鼓室成型術(shù) 3. 外中耳畸形矯正等 3.選配適宜的助聽器,第三十八頁,共七十三頁。,傳導(dǎo)性聾,第三十七頁,共七十三頁。,第三十六頁,共七十三頁。,第一節(jié) 傳導(dǎo)性聾 (conductive hearing loss) 經(jīng)空氣(kōngq236。zhēng),1突發(fā)性聾與進(jìn)性性聾 2器質(zhì)性聾與功能性聾 3先天性聾與后天性聾 4耳聾與語言(yǔy225。,WHO 1997年公布的日內(nèi)瓦會(huì)議修訂標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) (500HZ、1000HZ、2000和4000HZ的平均聽閾),聽力損失(sǔnshī)(dB) 耳聾程度 26~40dB 輕度聽力損失(聾) 41~60dB 中度聽力損失(聾) 61~80dB 重度聾聽力損失(聾) 81 dB 極重度聽力損失(聾),第三十四頁,共七十三頁。ngd249。i):,傳導(dǎo)性聾(conductive hearing loss); 感音神經(jīng)性聾 (sensorineural hearing loss); 混合型聾(mixed hearing loss).,第三十二頁,共七十三頁。,第三十一頁,共七十三頁。目前中國有耳聾的殘疾人2780萬人(2000年:2057萬)。,臨床調(diào)查表明(biǎom237。,耳聾(hearing loss) 是聽覺傳導(dǎo)通路發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo) 致不同程度聽力損害(hearing impairment) 的總稱(zǒnɡ chēnɡ),程度較輕的耳聾也稱重聽(hard of hearing),顯著影響正常社交能力的聽 力減退稱為聾(deafness),因雙耳聽力障 礙不能以言語進(jìn)行正常社交者成為聾啞或聾人。ngzh236。 4. 療效評定:,第二十八頁,共七十三頁。 l249。,3.手術(shù)治療: ①內(nèi)淋巴囊手術(shù)(endolymphatic sac surgery)。,2.間歇期藥物治療: 血管擴(kuò)張劑:培他啶 尼莫地平 抗組胺(zǔ 224。 zh232。)積水 手術(shù)治療,第二十五頁,共七十三頁。,治療: 調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能 改善內(nèi)耳微循環(huán) 解除膜迷路(m237。n)的特點(diǎn),多數(shù)為水平旋轉(zhuǎn)性眩暈 眩暈發(fā)作(fāzu242。,周圍性眩暈(xu224。n)的特點(diǎn),以平衡障礙為主,眩暈較輕 持續(xù)時(shí)間長(數(shù)十日~數(shù)月) 前庭不協(xié)調(diào)現(xiàn)象 眩暈與植物神經(jīng)功能紊亂(wěnlu224。,中樞性眩暈(xu224。ng)、精 神性疾患等。ng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(j237。,(2)區(qū)別中樞性眩暈與周圍性眩暈,排 除中樞性眩暈(眼震特點(diǎn):無潛伏期, 持續(xù)較久,反復(fù)檢測不疲勞,但方 向可能改變). (3)排除非耳源性疾病引起的眩暈如: 頸部疾病(j237。ng)站在題為《眩暈》的畫前,同心圓畫家(hu224。ng),外周前庭,前庭脊髓外側(cè)束,前 庭 脊 髓 內(nèi) 側(cè) 束,前 庭 眼 支,前 庭 小 腦 支,前 庭 網(wǎng) 狀 支,四軀 干肢,頸項(xiàng)肌,眼球 運(yùn)動(dòng),肌張力,植物 神經(jīng),平衡障礙,頸斜,眼震,協(xié)調(diào)障礙,惡心,嘔吐,冷汗,第二十頁,共七十三頁。ng)中樞,外周前庭(qi225。tǒng)的基本聯(lián)系,前庭(qi225。ng)系統(tǒng)具有對稱性與均衡性 前庭外周部分 一側(cè)興奮性增 高或降低即引 起旋轉(zhuǎn)性眩暈,第十九頁,共七十三頁。,眩暈產(chǎn)生(chǎnshēng)機(jī)制,前庭(qi225。,旋轉(zhuǎn)(xu
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