20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗菌譜-中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院-文庫吧資料
2024-11-15 02:13本頁面
【正文】 qiy242。)綠膿桿菌)作用強，毒性較大,第二十四頁，共四十五頁。y242。 用法：600mg每12小時1次,第二十三頁，共四十五頁。 用于治療革蘭陽性(G+)球菌(qi,第二十二頁，共四十五頁。li225。ng)于G+多肽類抗生素,屬抗菌力很強但譜窄的殺菌劑，耳、腎毒性較突出，臨床用于敏感菌的嚴重感染，一般不作首選藥。,6.作用(zu242。在骨組織中濃度高，適用于骨關(guān)節(jié)化膿性感染。ng)于G+菌林可霉素和克林霉素,抗菌譜與大環(huán)內(nèi)酯類相似，主要抗G+球、桿菌，對各種(ɡ232。,6.作用(zu242。,第十九頁，共四十五頁。 指征：顱腦感染(gǎnrǎn)、恙蟲病、傷寒、眼科。 14元環(huán)的克拉霉素：,第十八頁，共四十五頁。ng)。,3.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜主要為需氧G+、G球菌及厭氧球菌，對支原體屬、衣原體屬、軍團菌等也有良好作用(zu242。大觀霉素 對淋球菌有高度活性。,2.氨基(ānjī)糖苷類抗生素,抗菌譜廣，對葡萄球菌和需氧G桿菌具有良好活性，某些(mǒu xiē)品種對綠膿桿菌或結(jié)核分支桿菌有較強作用，對厭氧菌天然耐藥，具有抗生素后效應(yīng)（PAE）。)敏感。 舒巴坦與β內(nèi)酰胺類有協(xié)同抗菌作用，可增強抗生素對不動桿菌、假單胞菌屬和脆弱類桿菌的活性。 j236。,第十五頁，共四十五頁。y242。,碳青霉稀類,亞胺培南 美羅培南 厄他培南 商品(shāngpǐn)名 泰能 美平 克倍能 G+ 1+ 1+～2+ 2+～3+ 腸桿菌科 3+ 4+ 3+～4+ 綠膿桿菌 2+～3+ 3+ 2+ 厭氧菌 3+ 3+ 3+ 中樞毒性 2+ ？ ？ PK/PD 2+ 1+ 誘導(dǎo)耐藥 1+ 2+,第十四頁，共四十五頁。,第十二頁，共四十五頁。jūn)外膜，抗菌活力較第三代更強。u bāo jūn s249。,第十一頁，共四十五頁。 頭孢哌酮對綠膿桿菌活力強，主要經(jīng)肝膽排泄。 頭孢噻肟及頭孢唑肟抗菌譜廣(G+,G)。u bāo jūn s249。,第十頁，共四十五頁。ru242。)類（二）,第二代頭孢菌素對酶的穩(wěn)定性增強，主要作用于大部分腸桿菌科、流感桿菌和奈瑟菌屬等G菌，對G+球菌略遜于第一代，對綠膿桿菌、沙雷桿菌、不動桿菌及陰溝桿菌多無效。,頭孢菌素(t243。 代表藥物:頭孢唑啉和頭孢拉定。y236。u bāo jūn s249。,第八頁，共四十五頁。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌株（MRSA）對本品耐藥。)類 (3)頭霉素類 (4)碳青霉烯類 (5)單環(huán)β內(nèi)酰胺類 (6)與β內(nèi)酰胺酶抑制劑的合劑,第七頁，共四十五頁。,1.β內(nèi)酰胺類抗生素,結(jié)構(gòu)上均含β內(nèi)酰胺環(huán) (1)青霉素類 (2)頭孢菌素(t243。內(nèi)酰胺類抗生素 2 氨基糖苷類抗生素 3 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 4 氯霉素類 5 四環(huán)素類 6 作用于G+菌的其它(q237。,（一） 抗菌藥物的分類(fēn l232。,抗菌藥物應(yīng)用的基本(jīběn)原則,及早確立感染性疾病的病原診斷 熟悉抗菌藥物的適應(yīng)證，抗菌活性，藥效學(xué)（PD），藥動學(xué)（PK）和不良反應(yīng) 個體化用藥（生理、病理、免疫(miǎn
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