中南大學湘雅醫(yī)院抗菌藥物臨床應用-文庫吧資料
2025-06-01 01:02本頁面
【正文】 持續(xù)時間。給藥方法要按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 2小時內(nèi)（原則上應帶入手術(shù)室給藥）；手術(shù)時間超過 3小時或失血量大于 1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預防用藥時間一般不超過 24小時，個別情況可延長至 48小時； LOGO 嚴格控制氟喹諾酮類藥物的臨床應用，嚴格掌握臨床應用指征，控制臨床應用品種、數(shù)量，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，參照致病菌藥敏試驗結(jié)果或本科室細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物。原則上不使用氟喹諾酮類作為 I類切口的預防用藥； 對主要目標細菌耐藥率超過 75%的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復其臨床應用； LOGO 盡量避免皮膚黏膜局部用藥，如局部感染灶難以達到有效藥物濃度時，可選用臨床不常用或不吸收的呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等外用藥物，抗菌藥物霧化吸入不宜用于預防； 非感染性疾病和單純病毒感染不得使用抗菌藥物，嚴格控制無指征預防用藥和無指征的聯(lián)合用藥； 抗菌藥物更替：一般病人觀察 72小時，重癥病人觀察 24 48小時； LOGO 抗菌藥物療程：一般感染的療程待癥狀體征消失后 3— 4天，支原體、衣原體等性傳播性感染及膿毒癥、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎等的用藥時間常需 34周以上： 抗菌藥物處方量：門診處方一般以 3日為原則，最多不超過 7日（結(jié)核病除外）； 抗菌藥物實行分級管理：將抗菌藥物分為非限制使用（一線）、限制使用（二線）與特殊使用（三線）三類進行管理（詳見 《 中南大學湘雅醫(yī)院抗菌藥物分級管理辦法 2022版 》 ）；附表： LOGO 分類 一線藥品 二線藥品 三線藥品 青霉素類 青霉素針、芐星青霉素針，苯唑西林針，氨芐西林
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