【正文】 應(yīng)由衛(wèi)生部提出相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)護(hù)人員將輸血反應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科保存。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。臨床出現(xiàn)輸血反應(yīng)后應(yīng)減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。持續(xù)改進(jìn)。臨床科室不得儲(chǔ)存血液。由輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門(mén)急診+病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。（目前持續(xù)改進(jìn)為保存兩周）臨床輸血過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。單采血小板必須在血小板恒溫振動(dòng)保存箱中保存，并監(jiān)控保存箱的溫度和溫度紀(jì)錄。特殊情況下要和輸血科業(yè)務(wù)主管聯(lián)系,在保證血液安全有效的前提本下不浪費(fèi)血液。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。持續(xù)改進(jìn)。血液的報(bào)廢要將血液制品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報(bào)廢原因、報(bào)廢日期等信息進(jìn)行登記并有業(yè)務(wù)主管的簽字。輸血科儲(chǔ)血專用冰箱每天必須紀(jì)錄溫度四次。2℃（同CRC）；其他制品按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。2℃ 24小時(shí)內(nèi)輸注；新鮮液體血漿（FLP）4177。2℃ 解凍后24小時(shí)內(nèi)輸注；濃縮血小板（PC1）22177。2℃（同CRC）；洗滌紅細(xì)胞（WRC）4177。2℃ 與受血者 ABO血型相同。2℃ ACD：21天CPD：35天CPDA：35天。按A、B、O、AB 血型將全血、血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，儲(chǔ)存條件）等。血液制品儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)輸血科的血液制品必須儲(chǔ)存在不同的血庫(kù)專用冰箱內(nèi)。責(zé)期臨床用血，交叉配血合格的血液應(yīng)放置在專用儲(chǔ)存血液冰箱 的專用待發(fā)區(qū)，常規(guī)和急診臨床用血急診配血及時(shí)發(fā)血。交叉配血的實(shí)驗(yàn)結(jié)果必須紀(jì)錄在專用的登記本上，并且要保存10年。交叉配血不和時(shí)必須對(duì)受血者鑒定不完全抗體的檢測(cè)和對(duì)受血者輸血史、妊娠史、輸血反應(yīng)史進(jìn)行調(diào)查和了解。單采血小板應(yīng)ABO血型同型輸注或交叉配血。輸血科根據(jù)臨床輸血申請(qǐng)單的要求準(zhǔn)備并交叉配合相應(yīng)的血液或血液制品。檢測(cè)方法必須包括特殊介質(zhì)的方法。兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫(xiě)配血試驗(yàn)結(jié)果。交叉配血流程輸血科的工作人員要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本。交叉配血后的標(biāo)本應(yīng)在輸血科的專用冰箱內(nèi)保存2周（或按醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日來(lái)保存）。持續(xù)改進(jìn)。臨床護(hù)士在離開(kāi)受血者床邊時(shí)將受血者姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)或唯一能識(shí)別受血者的標(biāo)識(shí)貼在標(biāo)本上，并做采血的病歷紀(jì)錄。常規(guī)臨床輸血必須先抽血型標(biāo)本，在血型鑒定結(jié)果出來(lái)后，再抽取用于交叉配血的標(biāo)本（急診臨床輸血除外）。臨床護(hù)士輸血前的標(biāo)本采集流程臨床護(hù)士根據(jù)臨床醫(yī)師在規(guī)范的臨床輸血申請(qǐng)單上受血者的臨床數(shù)據(jù)采集標(biāo)本。以上的工作必須在病歷中做詳細(xì)紀(jì)錄。臨床醫(yī)師在患者需要輸血治療時(shí)，必須告知受血者及直系親屬或監(jiān)護(hù)人了解《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和自治區(qū)實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》若干規(guī)定中關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血者用血的權(quán)力和義務(wù)。臨床醫(yī)師判斷患者是否能開(kāi)展自身輸血、手術(shù)室等容性血液稀釋術(shù)、術(shù)中自身血回輸術(shù)或術(shù)中控制性低血壓術(shù)等技術(shù)。第二篇：輸血科臨床輸血管理控制體系及標(biāo)準(zhǔn)輸血科臨床輸血管理控制體系及標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》輸血科建立科室的質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施，實(shí)施細(xì)則如下：臨床輸血管理控制主要是指臨床輸血工作的流程控制醫(yī)院臨床輸血工作流程目的：醫(yī)院臨床輸血治療服務(wù)流程的建立是為了臨床患者提供安全有效的血液制品，保障臨床用血安全。2）所患疾病并不是輸血傳播性疾病。據(jù)《民法通則》規(guī)定，若確診輸血傳播性疾病時(shí)間距來(lái)訪時(shí)間已超過(guò)一年，同時(shí)又無(wú)訴訟時(shí)效終止、中斷情形，以不接待為妥。4）血液來(lái)源非法，未經(jīng)血庫(kù)發(fā)放等。2）受血者