【正文】 更換，加壓輸液時要專人在旁守候。（3）聽診心前區(qū)可聞及擠壓海綿樣的聲音。（4）輸入溫度過低液體。（2）輸液器莫菲氏滴管以上部分有破損。（2）輸液過程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。（3）肺部遍布濕羅音。（1）面色蒼白、呼吸急促、咳嗽、出冷汗、胸悶、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，脈搏細(xì)速、心律快、節(jié)律不齊。（1）輕者→減慢輸液速度→觀察（2）癥狀沒有緩解者→立即停止輸液→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥→高熱者給予物理降溫→保留輸液器具和溶液送檢→填寫輸液反應(yīng)上報表→觀察生命體征變化→記錄（五）急性肺水腫 （1）輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入大量液體。（2）輸液前檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期。（2）輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼而高熱達(dá)40℃.（3）伴有頭痛、惡心、嘔吐、周身不適等癥狀。（3）液體滅菌不合格或護(hù)士在配制藥物過程中未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則，致使液體被污染。通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑給予抗炎治療→局部濕熱敷→患肢抬高、制動→觀察肢體皮膚→記錄（四）發(fā)熱 （1）輸液操作過程未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則。（2）對血管刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，以減少藥物對血管的刺激。（2）全身：表現(xiàn)有畏寒、發(fā)熱、乏力等。（2）長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物對血管造成刺激。（3）選擇給藥途徑時，要熟悉藥物對局部的作用，了解藥物的酸堿度、濃度所導(dǎo)致的血管通透性改變。（1）熟練掌握穿刺技術(shù)，慎重選擇穿刺部位，根據(jù)血管條件選擇穿刺針頭。（2）皮膚溫度降低。（4）反復(fù)穿刺或刺激性強(qiáng)的藥物對血管造成物理性損傷。（2）患者躁動或不慎將針頭從血管內(nèi)拔出。（3）選擇合適型號的針頭進(jìn)行穿刺。（1）護(hù)士要有嫻熟的穿刺技術(shù)，穿刺前認(rèn)真評估患者的血管情況，選擇易暴露、彈性好、走行直、清晰宜固定的血管進(jìn)行穿刺。（1）穿刺后針頭無回血，藥液流入不暢，穿刺部位隆起，患者感覺疼痛。（3）血管條件差。采取合適的體位→在局部適度按壓→患者暫時不要運(yùn)動→穿緊身衣服→觀察局部皮膚→記錄靜脈輸液并發(fā)癥處理（一）靜脈穿刺失敗 （1）操作者心情緊張，技術(shù)不熟練。（5）再注射刺激性藥物時，采用‘Z’字形途徑注射法預(yù)防藥物滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損。（3）有計劃地輪換注射部位，避免同一部位反復(fù)注射。（1）選擇合適注射部位，避開硬結(jié)、在肌肉較豐富之處注射。（3）局部血液循環(huán)差，組織對藥液吸收緩慢。評估→初步診斷→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑抽血→送血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)→靜脈輸入抗生素→監(jiān)測體溫→保持局部皮膚清潔干燥→觀察局部及全身情況→記錄（六）注射部位滲液 （1）反復(fù)在同一部位注射藥液。（3）注射部位用碘伏消毒，由內(nèi)向環(huán)形消毒，直徑不小于5cm。（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（1）局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，局部壓痛明顯。（3）注射部位消毒不嚴(yán)格。穩(wěn)定患者情緒→患者保持原體位→迅速用止血鉗將折斷的針體拔出→針體如已完全沒入皮膚→通知 4醫(yī)生需手術(shù)取出→觀察局部→記錄（五）局部或全身感染 （1）無菌操作觀念不強(qiáng)。（5）如出現(xiàn)針頭彎曲，應(yīng)明確彎曲的原因，更換針頭后重新注射。（3）注射時取舒適體位，使局部肌肉放松。（1）選擇質(zhì)量合格的針頭。（5）消瘦和小兒使用的針頭型號不匹配，刺入過深等，均可造成針頭彎曲或針體折斷。（3）注射時體位擺放不當(dāng)，使局部肌張力高。拔針更換針頭→向患者說明原因并致歉→重新選擇注射部位→另行注射（四）針頭彎曲或針體折斷 （1）針頭本身有質(zhì)量問題，如針頭過細(xì)、過軟、針頭鈍、針尖有鉤等。的角度穿刺進(jìn)入橡膠塞，可減少橡膠賽堵塞針頭。注射推藥物時阻力大，無法將注射器內(nèi)的藥液注入體內(nèi)?；颊咧髟V注射區(qū)麻木或放射痛立即拔針→停止注射→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑局部理療、熱敷，給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療→嚴(yán)密觀察肢體運(yùn)動功能狀態(tài)→記錄（三）針頭堵塞 （1）抽吸瓶裝藥品時瓶塞橡膠造成針頭堵塞。（2）正確掌握給藥途徑，注意觀察注射過程中及注射后的局部反應(yīng)，如有異常及時向醫(yī)生匯報。神經(jīng)支配麻木、放射痛、肢體無力、活動受限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部肌肉萎縮。（2）藥物直接刺激神經(jīng)或局部高濃度藥物毒性引起神經(jīng)粘連和變形壞死。（4）注射時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，選擇合適的針頭，熟練掌握注射技術(shù)。（2）注射藥量不宜過多，一般不超過5ml，注射速度要緩慢，準(zhǔn)確掌握注射深度。局部腫脹，可捫及明顯的硬結(jié)，伴有局部肌肉萎縮、疼痛。（3）局部血循環(huán)不良，藥物吸收緩慢。肌肉注射操作并發(fā)癥處理（一）硬結(jié)形成 （1）同意注射部位反復(fù)、多次、大量注射藥物。（2）如為找不到尿道外口引起導(dǎo)尿失敗，則應(yīng)仔細(xì)尋找尿道外口。導(dǎo)尿管插入后無尿液流出，而查體患者膀胱充盈、膨脹。（4）對于膀胱痙攣者，遵醫(yī)囑給予解痙藥物。（2）長期留置導(dǎo)尿管者，遵醫(yī)囑每日做密閉式膀胱沖洗一次，定期更換導(dǎo)尿管。留置尿管后無尿液流出或引流尿量減少，患者有不同程度的尿潴留。（2）氣囊充盈過度，壓迫刺激膀胱三角區(qū)，引起膀胱痙攣，造成尿液外滲。（4）拔管前從尿道口注入少量石蠟油，并輕輕轉(zhuǎn)動，以防黏膜、血痂與尿管粘連。（2）氣囊腔堵塞者可在膀胱充盈的情況下用導(dǎo)尿管內(nèi)置導(dǎo)絲刺破氣囊拔除導(dǎo)尿管。（3）拔管時患者感覺尿道疼痛。（1）常規(guī)方法不能順利拔管。（2）患者的原因：患者精神緊張，尿道平滑肌痙攣。（4）調(diào)整體位和姿勢，選擇適宜的環(huán)境，誘導(dǎo)排尿?？山o予碳酸氫鈉口服堿化尿液。（1）對確需長期留置導(dǎo)尿者應(yīng)定時夾閉，開放導(dǎo)尿管，以訓(xùn)練膀胱的功能。（1）患者有尿意但無法排出。（3）導(dǎo)尿管滑脫而致無效引流。立即取平臥位或頭低腳高位→通知醫(yī)生→手指掐壓人中穴→吸氧→遵醫(yī)囑建立靜脈通路、用藥→心電監(jiān)護(hù)→觀察生命體征→記錄（四）尿潴留 （1）長期留置導(dǎo)尿，一直開放引流，未訓(xùn)練膀胱充盈與排空的功能，導(dǎo)致膀胱功能障礙。頭暈、惡心、呼吸表淺、面色蒼白、全身出冷汗，有的伴有肌肉松弛、周身無力，嚴(yán)重者伴有意識不清。（4）盡量避免長期留置尿管，對需要長期留置尿管的患者，應(yīng)定時夾閉，開放導(dǎo)尿管，以訓(xùn)練膀胱的功能。（2）選用質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管，引流裝置應(yīng)低于膀胱的位置，防止尿液反流，也可選用防逆流引流袋，定時更換集尿袋，及時傾倒尿袋的尿液。尿頻、尿痛、尿急，感染嚴(yán)重時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，尿道口有膿性分泌物。（3）留置尿管期間，尿道外口清潔、消毒不徹底造成上行感染。通知醫(yī)生→拔除導(dǎo)尿管→病情允許鼓勵患者多飲水→遵醫(yī)囑用藥→觀察尿液顏色→記錄（二）尿路感染 （1）操作者無菌觀念不強(qiáng)。（4）男性導(dǎo)尿時將氣囊導(dǎo)管插入膀胱見尿后需再插入6cm以上，這樣才不至于損傷患者的后尿道。（2）操作者置管前認(rèn)真評估患者，并向患者做耐心解釋，緩解患者緊張情緒，取得患者的配合。（）尿潴留。（2）尿道外口溢血。（5）引流袋位置放置不當(dāng)，致使引流管過度牽拉，氣囊壓迫后尿道，導(dǎo)致黏膜水腫出血。（3）所選用導(dǎo)尿管粗細(xì)不合適。第五篇：并發(fā)癥處理導(dǎo)尿操作并發(fā)癥處理（一）尿道黏膜損傷 （1）操作者技術(shù)不規(guī)范，插管獲拔管時動作粗暴。２．節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、腹腔鏡絕育術(shù)時因ＣＯ2氣腹、器械刺激或人 流手術(shù)引起的綜合反應(yīng)等均列為副反應(yīng)，不作并發(fā)癥論。術(shù)前受術(shù)者神經(jīng)精神系統(tǒng)正常，確因 節(jié)育手術(shù)引起思想疑慮、恐懼等精神因素誘發(fā)，經(jīng)婦產(chǎn)科、精神病科等科會診，確 認(rèn)為神經(jīng)官能癥者，可參照節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥處理。九、因治療節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥所引起的并發(fā)癥。節(jié)育術(shù)后腹部發(fā)生切口疝；慢性炎性包塊或腹壁瘺管；剖宮取胎術(shù)后引起子宮 內(nèi)膜異位癥，人工流產(chǎn)加絕育術(shù)后引起的以輸卵管殘端為中心的盆腔子宮內(nèi)膜異位 癥；輸卵管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生宮外孕。七、閉經(jīng)因刮宮過度造成子宮內(nèi)膜再生障礙而致的閉經(jīng)。應(yīng)排除盆腔炎癥及子宮肌瘤等。四、大網(wǎng)膜綜合癥絕育術(shù)時未見腹腔內(nèi)有炎性粘連，術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劍突下不適、軀干不 能伸直，站立時有定點(diǎn)牽引痛感，經(jīng)腹腔鏡檢查或手術(shù)證實(shí)大網(wǎng)膜與腹壁切口或盆 腔有粘連者。二、節(jié)育器斷裂因節(jié)育器斷裂、接頭處脫開而產(chǎn)生臨床癥狀者。十二、異物遺留異物遺留腹腔而造成感染、腸梗阻等，或紗布填塞陰道未及時取出而造成嚴(yán)重 感染者。十、藥物腐蝕傷藥物粘堵絕育時，藥物腐蝕傷及其他組織而出現(xiàn)癥狀、體征者。八、氣體栓塞人流吸引時負(fù)壓變成正壓吹氣，或腹腔鏡絕育時氣體誤入血管而造成的氣體栓 塞。六、漏吸、漏刮指人流時未吸著或鉗著胚胎而繼續(xù)