20xx年醫(yī)學專題—急診創(chuàng)傷-文庫吧資料
2024-11-14 22:33本頁面
【正文】 以提高腹部創(chuàng)傷救治效率。 2例胃破裂、3例小腸破裂和2例橫膈破裂行腹腔鏡下修補。o),31例患者中有21例在腹腔鏡下順利完成治療，占67.7 %。,腹腔鏡治療(zh236。,腦室(nǎosh236。o)優(yōu)勢，開展微創(chuàng)、介入等新技術(shù)、新項目。,發(fā)揮急診部門開展急救的時效(sh237。ng)及拓展,包括三個不同的階段： 首先采用快速臨時的措施控制出血與污染，隨后快速關(guān)閉腹腔； 其次在ICU進行致死性三聯(lián)征的進一步糾正； 最后進行有計劃的再次手術(shù)予損傷(sǔnshāng)臟器以確定性的修復。,DC與DCS概念的形成(x237。guǒ)不是立即控制活動性出血并糾正上述異常，手術(shù)期內(nèi)的死亡率是很高的。ngch233。,第六十一頁，共九十七頁。nl225。ngch233。n)應用于極端狀態(tài)創(chuàng)傷病人的綜合治療，是近年來提高嚴重多發(fā)傷搶救成功率的有效嘗試之一,第六十頁，共九十七頁。i yong)； 3.消除多科救治時容易出現(xiàn)的推諉現(xiàn)象； 4.充分發(fā)揮急診科優(yōu)勢，穩(wěn)定壯大急診科隊伍,第五十九頁，共九十七頁。,第五十八頁，共九十七頁。)多發(fā)傷的應對策略,首診分流？ 一期治療？ 損傷(sǔnshāng)控制？,第五十七頁，共九十七頁。,急診科救治(ji249。,第五十五頁，共九十七頁。nyu225。,第五十四頁，共九十七頁。ng di224。,第五十三頁，共九十七頁。ngx249。,第五十二頁，共九十七頁。,第五十一頁，共九十七頁。)與安全運送的理念,◎“Stay and Play”強調(diào)移動ICU的優(yōu)勢 ◎“Scoop and Run”簡化現(xiàn)場救治操作，盡快(jǐnku224。,在實踐中不斷更新現(xiàn)場急救(j237。,急診(j237。,第四十八頁，共九十七頁。,第四十六頁，共九十七頁。h249。,武漢、青島、深圳、上海、廣州、杭州已開展(kāizhǎn)立體急救,第四十四頁，共九十七頁。ji249。ji249。ji249。,第四十三頁，共九十七頁。zhěn)部門加強通訊聯(lián)系、人員交流培訓、 醫(yī)療科研合作。,第四十二頁，共九十七頁。n)設(shè)施，包括導航衛(wèi)星全球定位系統(tǒng)（GPS），結(jié)合全球通訊(tōngx249。,第四十一頁，共九十七頁。,第四十頁，共九十七頁。,在嚴重多發(fā)傷的急救中，更能體現(xiàn)出急診醫(yī)療(yīli225。,多發(fā)性創(chuàng)傷(chuāngshāng),病理生理特點： 1.機體應激反應強烈； 2.免疫功能(gōngn233。) 指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的。,多發(fā)性創(chuàng)傷(chuāngshāng),定義(d236。nzh242。,第三十六頁，共九十七頁。,第三十五頁，共九十七頁。nghu224。,第三十四頁，共九十七頁。,8. 救災中做好自身保護 ①必須(b236。,7. 警惕災后將面臨的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn) 協(xié)助災區(qū)(zāi qū)醫(yī)療機構(gòu)重建。 6. 有條件開展航空急救，利于提高災區(qū)(zāi qū)急救的效率與成功率。,5. 整合醫(yī)療資源，發(fā)揮多國或多地醫(yī)療隊的優(yōu)勢。,4. 配置符合災區(qū)需要的人員，及時到達現(xiàn)場（印尼4天、巴基斯坦(bā jī sī tǎn)1天） 營救前：快速發(fā)現(xiàn)、設(shè)立警戒，備車后送、傷情評估、決定方案； 營救中：發(fā)現(xiàn)傷員營救常需5h，需積極支持（輸液、供氧）心理安慰； 營救后：搬運中注意脊柱損傷可能（頸托、脊柱板），黑布遮眼，避免瞬間強光照射導致失明。i)能進行野戰(zhàn)醫(yī)院工作的相應設(shè)備 便攜式呼吸機、監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、野戰(zhàn)手術(shù)床、麻醉機、各類手術(shù)器械、不銹鋼手提式壓力蒸汽消毒器、檢水檢毒設(shè)備、血球計數(shù)儀、生化分析儀、血氣分析儀、護理輸液箱、急救耗材、急救藥品等。,3. 攜帶(xi233。x237。ng)詳盡收集了解,第二十八頁，共九十七頁。)體會,1. 赴災區(qū)前，對災區(qū)相關(guān)情況(q237。nɡ)，及時作決定性治療 注意心
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