20xx年醫(yī)學(xué)專題—床疑難病例討論-文庫吧資料
2024-11-14 19:40本頁面
【正文】 養(yǎng)，提高機體免疫力；對有呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染者給予霧化治療，鼓勵患者多飲水，合理使用抗生素，控制感染。保證充足的睡眠，對睡眠覺醒周期紊亂的患者進行人工控制睡眠覺醒周期，術(shù)前3 d每晚口服安定5 mg或肌注安定10 mg。ngz224。 .采取正確舒適的體位對患者講明術(shù)后臥位的重要性，使其配合。一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生譫妄， 表現(xiàn)為興奮不能自控、意識障礙，立即給予鎮(zhèn)靜藥物、糾正水電解質(zhì)紊亂和補充血容量等治療。術(shù)前晚充分休息必要時給鎮(zhèn)靜劑以助睡眠。 應(yīng)激狀態(tài)，缺氧，心理因素，藥物。 疼痛能打破處于瀕臨譫妄狀態(tài)患者的平衡，故術(shù)后疼痛是譫妄發(fā)生的危險因素之一， 老年患者腦組織退行性改變導(dǎo)致中樞神經(jīng)遞質(zhì)含量改變，軀體疾病較多，免疫力下降，導(dǎo)致感染從而誘發(fā)譫妄。 患肢負重須待12周臨床骨折愈合堅實之后，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,第十八頁，共二十六頁。動作輕柔，幅度不能過大。ng)活動，同時可逐漸進行全身的功能鍛煉 術(shù)后12周，以患肢的肌肉舒縮活動為主，目的是促進患肢血液循環(huán)，減輕腫脹，防止關(guān)節(jié)僵硬，利于骨痂生長。 術(shù)后5天開始，可抬高上身2030176。上身抬高2030176。 況福秀：該患者術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)： 體位：要求患肢保持外展中立位，腳尖朝上，切忌內(nèi)收。,第十七頁，共二十六頁。 4使用空氣壓力波治療。以利于靜脈回流。ng)程度，感覺及運動情況。做好患者的清潔衛(wèi)生，保持口腔清潔 3嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染 4謝絕有上呼吸道感染的家屬探視病人 O7：患者無肺部感染發(fā)生。,潛在并發(fā)癥：肺部感染〔墜積性肺炎〕、 1置空調(diào)房間，保持適宜的溫濕度，每天開窗通風(fēng)30分鐘，防止對流風(fēng) 2指導(dǎo)病人做有效的咳痰，鼓勵其定時做深呼吸或輕拍背部以助分泌物咳出。 O6：患者無便秘發(fā)生或便秘得到及時糾正。nj236。,第十五頁，共二十六頁。防止患肢〔右上肢〕前屈，仰臥位時要將患肢墊高20cm,促進靜脈及淋巴回流，減輕肢體腫脹。)及肌肉，防止關(guān)節(jié)(guānji233。,第十四頁，共二十六頁。 5認真做好六勤：勤觀察，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更換 O4：患者(hu224。 3加強營養(yǎng)，保持破損處皮膚清潔枯燥，防止受壓 I4及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊軟枕，以增大身體著力面積。 4撫慰患者不要急于活動，所有動作要慢而穩(wěn)，循序漸進 O3：患者日常生活需要得到滿足,第十三頁，共二十六頁。,3：生活自理能力下降： 加強巡視，從生活上關(guān)心體貼病人，以理解(lǐjiě)寬容的態(tài)度主動與病人交往，了解生活所需，盡量滿足病人的要求。,2:軀體移動障礙： 協(xié)助患者進食、排便及個人衛(wèi)生 移動患者軀體時，動作應(yīng)穩(wěn)，準，輕，以免(yǐmiǎn)加重肢體損傷 指導(dǎo)并協(xié)助患者進行適當?shù)墓δ苠憻挘A(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強直 病人能按要求堅持活動； O2:保證骨折固定效果，患者在允許的限度內(nèi)保持最大的活動量。 O1：患者訴疼痛減輕。lǐ)措施,1：疼痛 1尊重并接受病人對疼痛的反響，多與病人交流感覺，給予適度的關(guān)心，鼓勵病人述說疼痛的感覺 2給患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，通過與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法(fāngfǎ)分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。nɡ)有關(guān)； 自理能力缺陷：與臥床休息有關(guān)； 有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)； 有廢用綜合癥的危險：與不堅持功能鍛煉有關(guān)； 有便秘的危險：與長期臥床，腸蠕動減慢
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