【正文】 強(qiáng)合作。 一般手足口病疫情（Ⅳ級(jí)）（1）1周內(nèi)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病例；（2）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的一般手足口病疫情。 重大手足口病疫情（Ⅱ級(jí)）（1）手足口病疫情波及2個(gè)以上縣（區(qū)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上；（2）1周內(nèi)在1個(gè)縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)有手足口病聚集性病例發(fā)生，重癥病例或死亡病例超過(guò)前5年同期水平2倍以上；（3）省衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的重大手足口病疫情。 疫情分級(jí)按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和危害程度，將手足口病疫情劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。三、防控措施早期用藥，徹底治療合理選用藥物和用藥途徑綜合療法中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥治療禁止徒手為疫畜接產(chǎn)及處理流產(chǎn)物重點(diǎn)人群預(yù)防接種加強(qiáng)職業(yè)人群的個(gè)人防第五篇：手足口病控制應(yīng)急預(yù)案*市手足口病控制應(yīng)急預(yù)案（試行）總則 編制目的有效預(yù)防和及時(shí)控制手足口病疫情的暴發(fā)與流行，指導(dǎo)和規(guī)范手足口病疫情的應(yīng)急處理工作，最大程度地減輕手足口病疫情造成的危害，保障公眾身體健康和生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。人群對(duì)布氏菌普遍易感。病畜流產(chǎn)物、分泌物、排泄物污染草場(chǎng)、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。經(jīng)皮膚黏膜直接接觸感染：常見(jiàn)于與病畜接觸的畜牧獸醫(yī)、飼養(yǎng)放牧人員、布病專(zhuān)業(yè)工作者和畜產(chǎn)品加工企業(yè)等職業(yè)人群中，因此，我國(guó)和某些國(guó)家或區(qū)把布病定為職業(yè)病處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常產(chǎn)；檢查牲畜；飼養(yǎng)放牧病畜；接觸病畜的尿、糞；屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；剪羊毛或從事皮毛加工；擠奶或加工病畜奶制品；采取病畜、病人的血液和病理材料；直接或間接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；從事布氏菌實(shí)驗(yàn)操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制劑等。就人類(lèi)布病而言，因動(dòng)物傳染而發(fā)病多見(jiàn)，由人與人發(fā)生傳染罕見(jiàn)。國(guó)內(nèi)外也報(bào)道了一些感染人的實(shí)例：有的在家中護(hù)理病人感染；有的通過(guò)性生活感染。通常由豬種布氏菌侵犯。我國(guó)從接觸豬的飼養(yǎng)員和屠宰工人檢出12株豬種菌，證實(shí)了豬是不可忽視的傳染源。病牛主要在牛群中傳播，可引起爆發(fā)性布病流產(chǎn)，但對(duì)人的致病意義小于羊。世界各國(guó)特別是乳牛在發(fā)達(dá)國(guó)家都曾有過(guò)布病。在羊布病疫區(qū)，人群感染率可高達(dá)42%，患病率高于7%。有的病羊產(chǎn)羔一年后，乳汁中仍帶菌。裝滿細(xì)菌的口袋：指胎盤(pán)和流產(chǎn)羔羊中含有大量布氏菌。我國(guó)北方大部分地區(qū)羊是主要傳染源，有些地方牛是主要傳染源。各種飼養(yǎng)動(dòng)物：羊（山羊和綿羊）、牛、豬在布病流行病學(xué)上最為重要，既是動(dòng)物布病的主要傳染源，也是人類(lèi)布病的主要傳染源。二、病源布氏菌的宿主很多，已知有六十多種動(dòng)物（家禽、家畜、野生動(dòng)物、馴化動(dòng)物）可以作為布氏菌貯存宿主。阻礙畜牧業(yè)的發(fā)展：有資料表明：%，%。布病造成的危害及損失：布病造成的損失是雙重的，即人、畜兩個(gè)方面都受損失。長(zhǎng)沙市疫情：2010年寧鄉(xiāng)喻家坳一例輸入性病例。:1，以青壯年為主，20～%，40～45歲組發(fā)病率最高。新中國(guó)在成立前就有布病流行。1925年河南發(fā)現(xiàn)4名印度僑民感染布病1932年內(nèi)蒙古王爺廟發(fā)現(xiàn)109頭牛中有21頭流產(chǎn)。1905年我國(guó)重慶曾報(bào)告了兩例布病。1897年命名為“波狀熱”。冰島和維爾京群島無(wú)。在世界上有廣泛流行，是全球特別是發(fā)展中國(guó)家面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題。臨床特點(diǎn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎、肝脾腫大、易復(fù)發(fā)、易變?yōu)槁?，亦稱波浪熱或波狀熱。附件：平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)手足口病防控工作專(zhuān)家技術(shù)組平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)手足口病防控工作疫情應(yīng)急隊(duì)主題詞：衛(wèi)生疾病控制預(yù)案通知抄送：市衛(wèi)生局，區(qū)政府應(yīng)急辦，區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦，區(qū)政府有關(guān)部門(mén)，市衛(wèi)生監(jiān)督所崆峒分所。保障措施區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位手足口病防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，主要包括應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。 進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高群眾衛(wèi)生防病意識(shí),減少發(fā)生手足口病的危險(xiǎn)性,做好群眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。 根據(jù)防控工作需要，在一定區(qū)域開(kāi)展手足口病例主動(dòng)搜索和篩查，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行晨檢制度。對(duì)手足口病例實(shí)行隔離治療，確定密切接觸者，做好醫(yī)學(xué)觀察；開(kāi)展疫點(diǎn)、疫區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治和消毒處理工作；做好手足口病例的隨訪工作。 按照手足口病流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作。 疫情管理及分析 開(kāi)展手足口病知識(shí)的健康教育，提高群眾手足口病防控知識(shí)水平。暴發(fā)疫情:指1周內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位、自然村寨（居委會(huì)）發(fā)生5例及以上病例。首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)記錄手足口病例的家庭住址（農(nóng)村記錄至行政村下的自然村，城市記錄至街道門(mén)牌號(hào)）、監(jiān)護(hù)人姓名，聯(lián)系電話等信息，及時(shí)填寫(xiě)傳染病登記簿和報(bào)告卡，于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。監(jiān)測(cè)與報(bào)告 疫情監(jiān)測(cè)全區(qū)鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)開(kāi)展手足口病的日常監(jiān)測(cè)工作，將手足口病納入全區(qū)疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。皮疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室職責(zé)愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，從源頭上減少和控制手足口病的發(fā)生；開(kāi)展健康教育，普及手足口病防治知識(shí)，提高群眾的衛(wèi)生防病意識(shí)。 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處置、疫情報(bào)告及預(yù)防控制措施等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。加強(qiáng)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員及村級(jí)衛(wèi)生防保人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高基層衛(wèi)生人員對(duì)手足口病的防控、發(fā)現(xiàn)和救治能力。 職責(zé)分工 區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)手足口病防控工作，制定全區(qū)手足口病應(yīng)急預(yù)案和防控策略；組織專(zhuān)家技術(shù)組對(duì)手足口病例進(jìn)行會(huì)診；開(kāi)展防控工作督導(dǎo)檢查、宣教活動(dòng)；組織開(kāi)展對(duì)手足口病疫情的應(yīng)急處置；加強(qiáng)與教育、宣傳、廣電、食藥監(jiān)、建設(shè)、公安等部門(mén)協(xié)調(diào)配合，建立部門(mén)間信息溝通和聯(lián)絡(luò)制度，形成多部門(mén)共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。（人員組成見(jiàn)附件3） 各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行手足口病防控工作責(zé)任制、主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制