【正文】 伍詩涵各采集了一份咽拭子標(biāo)本，3月18日又對劉佳錚、伍孜然采集了肛拭子，共9份標(biāo)本于3月19日送**市CDC進行病原體檢測，結(jié)果待出。疫情集中發(fā)生在寸石鎮(zhèn)太上村8組，該村民組房屋較集中，兒童玩耍較密切，大部分兒童衛(wèi)生習(xí)慣不好，根本沒有手衛(wèi)生習(xí)慣。四、病例搜索流調(diào)組對寸石鎮(zhèn)衛(wèi)生院院、**縣人民醫(yī)院近一周內(nèi)的門診登記，住院登記進行了全面檢查，沒有發(fā)現(xiàn)寸石鎮(zhèn)太上村疑似“手足口病”病例；對近一周內(nèi)村衛(wèi)生室的診治情況進行詢查，發(fā)現(xiàn)的疑似病例均已轉(zhuǎn)診；對該村107名06歲兒童分別進行了入戶調(diào)查和電話調(diào)查，沒有發(fā)現(xiàn)新的“手足口病”疑似病例。經(jīng)調(diào)查其中有4名患者為同胞兄（姊）妹，伍智杰和伍詩涵為同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。住院治療后，各患者治療方案相同，治療效果均很理想。經(jīng)門診醫(yī)師檢查均診斷為“疑似手足口病”而住院治療。3月17日痊愈出院。處方：5％、,5％、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5％、VitB6100mg/ivgtt/Qd。體查：℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,109/L、1012/L、NEUT％％、LYMp％％↑。唇無發(fā)紺，扁桃體無腫大。3月12日9:00AM其母帶患兒到縣人民醫(yī)院門診就診，門診醫(yī)師以“手足口病”將患兒收住院治療。其母伍密花代訴：患兒3月9日15pm許出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉不適，觸摸額頭有燙手感，當(dāng)時未引高度重視，當(dāng)晚病情加重，3月10日其母遂帶小兒到本村衛(wèi)生室就診，℃，咽喉部及舌尖部有少許紅色皰疹，手、足、臀部無異常，肺、支氣管無明顯異常，村醫(yī)診斷為：“皰疹性口腔炎”，給予雙黃連、凱塞欣、炎虎寧等抗炎對癥支持治療，連續(xù)治療二天，病情好轉(zhuǎn)。村內(nèi)設(shè)有小學(xué)一所，全校共有學(xué)生243人，其中學(xué)前班一個，就讀學(xué)生38名；鄰村**村有幼兒園一所（慧星幼兒園）園內(nèi)共有幼托兒童70人；據(jù)該園負責(zé)人報告，該園今年以來無手足口病疫情發(fā)生，且幼兒園狠抓衛(wèi)生和消毒工作，堅持每日一清掃，對課桌椅玩具每周消毒兩次。該村設(shè)村衛(wèi)生室一所，從事村衛(wèi)生室工作10余年，日常防保工作比較扎實，特別是預(yù)防接種工作深受群眾歡迎。在家人員主要從事種田、種菜、養(yǎng)殖、建筑、運輸?shù)刃袠I(yè)，飲食主要以米飯為主，生活飲用水為本村自建集中供自來水。其中06歲兒童為107名，5歲以下兒童為98名。現(xiàn)將本次暴發(fā)疫情調(diào)查處置情況報告如下：一、基本情況寸石鎮(zhèn)太上村屬丘陵地貌，距**縣城約22KM，有一條省級公路與該村相通，交通比較方便。流調(diào)人員趕到后，一邊開展流調(diào)，一邊指導(dǎo)患者家庭消毒。其中伍智杰、伍詩涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。3月17日8:30AM，縣CDC派遣唐清益、顏琳琳等5人分別前往縣人民醫(yī)院和寸石鎮(zhèn)太上村疫情搜索疫情，對病例開展個案調(diào)查及疫點處置。我中心應(yīng)急辦立即給領(lǐng)導(dǎo)匯報了疫情相關(guān)情況，中心領(lǐng)導(dǎo)馬上向縣衛(wèi)生局報告了疫情。辦公室做好車輛和其它應(yīng)急物資的保障。（四）充分做好應(yīng)急物資儲備中心相關(guān)科室要進一步完善手足口病應(yīng)急物資儲備保障機制。（三）嚴(yán)格執(zhí)行24小時疫情值班制度 所有值班人員必須在崗值班，保持電話暢通，詳細記錄疫情，主動核實情況，及時匯報請示。（二）建立疫情分析和信息交流機制中心要定期組織召開疫情分析調(diào)度會，及時互通信息，協(xié)調(diào)措施，發(fā)現(xiàn)疫情及時處理。大力開展愛國衛(wèi)生運動，以農(nóng)村為重點，加強環(huán)境衛(wèi)生綜合整治和除“四害”工作，對糞便、垃圾、污水等采取無害化處理措施。對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)落實隔離措施和疫點、疫區(qū)的消毒處理措施，以防止疫情擴散。如在托幼機構(gòu)發(fā)生2例及以上手足口病病例，或發(fā)生1例危重病例或死亡病例的，應(yīng)建議教育部門采取放假措施，關(guān)閉托幼機構(gòu)23周，嚴(yán)防疫情擴散和蔓延。（3）成立旗級手足口病診治專家指導(dǎo)組，定點醫(yī)院也要成立專家治療組，具體指導(dǎo)手足口病患者的救治工作。對符合留觀指征和住院條件的患者要立即轉(zhuǎn)至旗定點醫(yī)院進行治療。（三）疫情處理控制傳染源手足口病醫(yī)療救治機構(gòu)設(shè)置為預(yù)檢分診點、留觀病例收治醫(yī)院、住院病例集中收治醫(yī)院和重癥病例集中收治醫(yī)院四個層次。特別要對聚集性病例、托幼機構(gòu)的病例及其密切接觸者逐一登記，并進行流調(diào)和密切觀察，同時采集咽拭子、糞便、皰疹液、血清標(biāo)本等。中心醫(yī)療衛(wèi)生科開展手足口病日分析、周研判、月評估，及時發(fā)現(xiàn)托幼機構(gòu)和小學(xué)校聚焦性病例，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應(yīng)及時核實并向同級衛(wèi)生行政部門及上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。暴發(fā)疫情報告：1周內(nèi)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生例及以上手足口病例時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。重癥病例需經(jīng)院內(nèi)專家組確診后，方可進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時報告旗衛(wèi)生局。未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。二、工作內(nèi)容（一）疫情監(jiān)測與報告?zhèn)€案報告：責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)符合《手足口病預(yù)防控制指南（2008版）》手足口病定義病例患者時，要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病。做好流調(diào)資料、文書、消殺藥械儲備及手足口病現(xiàn)場采樣、標(biāo)本送檢等工作。一、組織體系 組 長：高勝東 副組長：徐敏 成 員：張永飛、馮剛、高娃、谷清燕職 責(zé)：負責(zé)手足口病防治工作計劃的制定和組織實施，落實手足口病防治經(jīng)費及物資儲備，協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展重大疫情的處置工作。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型，EV71感染引起重癥病例的比例較大。手足口病是全球性傳染病，以3歲以下嬰幼兒發(fā)病為主，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。六、責(zé)任追究按照機關(guān)效能建設(shè)相關(guān)要求和責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定，如工作不力，造成手足口病疫情蔓延的要追